Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Эррозия пищевода
2 ответаОбследование в рамках диспансеризации (глотал эндоскоп) показало эррозию пищевода. Направили к участковому, тот сразу выписал два вида антибиотиков, чтобы побороть хеликобактер. При этом анализ на наличие хеликобактера не предусматрен. До этого я два раза в жизни сдавал...
Здравствуйте! Вы верно отметили, в подобных случаях, прежде чем начать лечение инфекции, необходимо подтверждение ее наличия. Подтверждать инфицирования h.pylori необходимо с помощью дыхательного урезанного теста или обнаружение антигена в кале. Только при положительном результате необходимо начать курс эрадикационной терапии, ранее это делать не имеет смысл. Данные исследования необходимо выполнять на фоне отмены ИПП за 2 недели до исследования, любых антибактериальных препаратов и препаратов висмута за 4 недели до исследования. Если инфекция не подтвердиться, то для лечения обычно рекомендуют соблюдать антирефлбксный режим не есть за 2-3 часа до сна, не носить тугие пояса, не переедать, снизить массу тела, если есть избыток, Избегать глубоких наклонов, длительного пребывания в согнутом положении. Питание регулярное 5-6 раз в день небольшими порциями Исключить потребление жирной, острой, копченой пищи, цитрусовых, пряностей,кофе, газированных напитков. Медикаментозно в подобных случаях рекомендуют прием: - ИПП (например, Эзомепразол (нексиум) 20 мг в день за 30 мин до еды 4 недели - Альфазокс по 1 Саше или 10 мл 3 раза в день до 1 мес
Спазм пищевода
3 ответаУ мужа вчера случился сильный спазм пищевода. Боль началась во время глотания еды, была очень сильной, отдавала в желудок. До этого желудок и пищевод не болели. Сегодня есть небольшой дискомфорт при глотании, и опух подчелюстной лимфоузел справа. Либо еще что то, что...
Добрый день! Горло красное, болезненное? Симптомов простуды нет? Если пищевой комок во время спазма коснулся слизистой стенки, соответственно он её немного травмировал, и может ощущаться дискомфорт. Вот увеличение лимфатических Узлов всегда реактивный процесс на воспаление.
Пищевода Барретта
8 ответовДобрый день, помогите пожалуйста, мне в январе этого года сделали РЧА пищевода барретта выписали альфазокс, контролог и фасфалюгель, сначала были боли, потом вроде прошли, а сейчас опять стало болеть и жжение в спине. Я правда немного в огороде по работала, может из-за этого,...
Вы же лекарства принимаете- они надежно защитят от воспаления
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Грыжа пищевода
5 ответовДобрый день, большая грыжа пищевода, операция предварительно назначена сейчас собираю анализы. Вопрос вот в чем, очень часто, бывает и три раза в неделю мучают приступы острой боли до скорой помощи и давление вместе сразу поднимается до 200, подскажите пожалуйста какие...
Здравствуйте! Ознакомилась с обследованиями: по биохимии крови повышены печеночные показатели АЛТ АСТ щелочная фосфатаза, но по узи печень визуально не вызывает вопросов и подозрений. Повышение показателей может быть по разным причинам: 1. на фоне избыточной массы тела (в таком случае развивается жировой гепатоз) 2. при вирусных гепатитах 3. на фоне прием лекарственных препаратов длительно или употребления алкоголя. Поэтому в такой ситуации предварительно рекомендуется: 1. выполнить анализ крови на вирусные гепатиты В и С 2. эластометрию печени или фибросан, чтобы визуально лучше оценить структуру печени ( по узи не всегда удается детально рассмотреть орган) Предварительно могут назначаться курсы гепатопротекторов, например препараты удхк (урсосан в дозировке 10-12 мг на 1 кг массы тела в сутки, предварительным курсом 3 месяца) далее контроль анализов через 1.5 месяца в динамике также есть повышение общего холестерина, дополнительно рекомендуется оценить липидограмму (это развернутый анализ для оценки за счет какой фракции липидов повышен холестерин) По поводу приступов: уточните пожалуйста где локализуется боль? Давление повышение только в эти моменты, или есть склонность к гипертонии? принимаете ли постоянно препараты от давления?
Кандидоз пищевода
9 ответовДобрый день уважаемые доктора. Жалобы на кашель по утрам после сна, изжогу, метеоризм, урчание в животе. Обследования прилагаю. По результатам ФГДС кандидоз пищевода+хеликобактер. В октябре перенёс ОРВИ, лечился Азитромицином 3дня. Прошу Вас по результатам анализов и фгдс...
Здравствуйте, Елена по ФГДС предполагается кандидоз пищевода, признаки атрофического гастрита, но данные диагнозы являются только предположительными, так как они подтверждаются только при заборе биопсии. Ксантомы желудка - это скопления жировой ткани, рекомендуется дополнительно проверить липидный профиль - липидограмма (при отклонениях жирового обмена - жировая ткань откладывается на органах и в тканях) Хеликобактер рекомендуется уточнить методом дыхательного уреазного теста или выполнить анализ кала на выявление антигенов хеликобактера По лечению на данный момент учитывая симптомы: 1. Разо 20 мг по 1 таб 2 раза в день до еды 4 недели 2. ганатон 50 м по 1 таб 3 раза в день до еды 4 недели 3. антарейт по 1 таб 3 раза в день после еды и на ночь 20 дней Далее рекомендации по диагностике: 1. по возможности повторно выполнить ФГДС, но обязательно с биопсией. - если подтверждается кандидоз, пролечить Флуконазолом (курс 14 дней) - если подтверждается атрофический гастрит - дополнительно выполнить диагностику на хеликобактер, если подтверждается хеликобактер - провести эрадикационную терапию, что важно при атрофическом гастрите подтвержденном. По очередности: сначала можно пролечить кандидозный эзофагит, далее проводить эрадикационную терапию
Язва пищевода и желудка
4 ответаВ середине ноября впервые была обнаружена язва пищевода и желудка (см. Фгдс от 15.11). Сейчас прохожу лечение по схеме которая также в приложении. Повортное фгдс от 29.11 также в приложении. На месте язвы пищевода красный рубец.Хеликобактер пролечен. В марте 2025 тест...
Здравствуйте. Язва уже перешла в стадию рубцевания, что говорит об активном заживлении. Но слизистая еще воспалена ( отмечается эзофагит, гастрит, гиперемия). Полное заживление рубца может занять от 3 до 6 месяцев. Алкоголь, особенно шампанское противопоказан до конца лечения , а в идеале и дольше из- за риска рецидива. Через 2-3 месяца показано контрольное фэгдс, если слизистая спокойна и рубцы созрели можно начинать постепенное расширение рациона.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Папиллома верхней трети пищевода
7 ответовЗдравствуйте. Делала ФГДС в конце апреля, в заключении - папиллома верхней трети пищевода, гастрит. Биопсию не брали, сказали, что без общего наркоза биопсию не берут. Фото папилломы показали, но на руки не выдали. Из заключения: "В верхней трети тела пищевода на 20-23 см от...
Здравствуйте! Сложно сказать сейчас, что там обнаружили в первый раз. Под общим наркозом - больше возможности тщательнее осмотреть пищевод и желудок, чем без наркоза, потому что нет спешки. Поэтому вряд ли была ошибка во втором ЭГДС. Какие у вас были жалобы? Проходили какое то лечение с апреля?
Рак шейного отдела пищевода
8 ответовЗдравствуйте! Для лечения рака шейного отдела пищевода назначены лучевая и химиотерапия. Подскажите, пожалуйста, каким образом будет питание после реабилитации? Возможно ли возвращение к привычному образу жизни?
Добрый день! В случае, если будут отсутствовать рубцовые стенозы, и никакого сужения просвета не будет, питание может быть таким как раньше, конечно во время лечения желательно ограничить приём твёрдой пищи сделать рацион более щадящим, но в целом ограничений нет
Расшифруйте пожалуйста рентген пищевода с контрастом, все ли в порядке? Что это за сужение на снимке?
Здравствуйте, на данном снимке представлена зона сужения пищевода, за счет прохождения дуги аорты (это давление сосудом на контур пищевода, поэтому так выглядит пищевод на снимке). Аорта - это сосуд, выходящий из сердца. Скажите, пожалуйста, какие у вас жалобы, есть ли нарушения глотания, боли при глотании? Для чего выполнялось контрастное исследование пищевода?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лечение кандидомикоза пищевода
5 ответовЭГДС выявило у мужчины 75 лет кандидомикоз пищевода. У него должна быть плановая операция- энодопротезирование коленного сустава. В госпитализации отказали из-за этого заболевания. Хотелось бы получить рекомендации по лечению и прогноз по срокам. Как долго лечится это...
Здравствуйте, Ольга Терапией первой линии при кандидозе пищевода является прием препаратов из группы азолов (флуконазол) Согласно протоколу клинических рекомендаций флуконазол назначается первоначально в дозировке 400 мг в сутки первые 3 дня , далее 200 мг в сутки в течение 14 дней. После курса терапии можно повторно провести ФГДС обязательно с биопсией из пищевода