Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лечение внебольничной пневмании
13 ответовУвезли маму с пневмонией внебольничной, тест на короновирус отрицательный. На 06.03.21г. В Коммунарку. Сказали по КТ поражение 20%.лечат только диксаметазоном. Положительной динамики нет, держат в реанимации. Вдруг от06.03.21г. Объявили , что есть ковид , но на 06.03.21г. У...
Здравствуйте! Да совершенно верно, лечение маме проводят адекватное. По КТ можно увидеть характерные признаки вирусной пневмонии. Это участки «матового стекла» и «булыжной мостовой». Также ориентироваться при назначении антибиотиков нужно на общий анализ крови - если там нет лейкоцитоза с нейтрофильным сдвигом, характерного для бактериальной инфекции, то антибиотики назначать просто бессмысленно. В лечении у неё должны быть ГКС (Дексаметазон) и антикоагулянты (Гепарин, Эноксопарин). Затем Ксарелто или Эликвис. При необходимости и тяжелом течении инфекции с признаками «цитокинового шторма» - проводят биологическую терапию, например Актемра.
Вакцинация от пневмании
4 ответа5 лет назад впервые сделала Пневмовакс 23, сейчас пришло время делать ревакцинацию. Какую вакцину лучше сделать Пневмовакс 23 или Превенар 13?
Спасибо вам за благодарность 🙏🏼 1) Если пациент входит в группу риска по иммунодефицитам или в связи с иммуносупрессивным лечением (после спленэктомии, после или подготовке к трансплантации, лечение онкологии, аутоиммунного заболевания) - не ранее, чем через 5 лет ппв23, затем ещё через 5 лет ппв23. 2) если вакцинация проводилась в связи с хроническим заболеванием (как указано в описании в связи с пневмонией) или профессиональным риском и др (анорексия, курение, ожирение, возраст 65+), в таких случаях ревакцинация не требуется, защита будет хорошей.
Назначение при пневмании
6 ответовДоброго времени суток. Диагноз: сегментарная пневмания в н/д левого легкого. Врача напрягла сильнейшая слабость, до полуобморочного состояния. Назначения Панцеф/Таваник/Флуимуцил/ингаляция - вопросов нет Предложили госпитализацию, но в инфикционку совсем не хочется, поэтому...
Здравствуйте, Любовь. Обычно Тиваник назначается по 1000 мг в сутки, и тогда Панцеф не нужен. У него в инструкции нет лечения пневмонии. Флуимуцил и ингаляции хорошо помогут для выведения мокроты и от одышки. В капельницах модно оставить р-р Рингера, аскорбиновую кислоту, глюкозо -калий инсулиновую смесь ( ГИК), Ремаксол. Курс не более 5 дней. В амбулаторных условиях стараются минимизировать капельницы, так как за вами никто не будет наблюдать из медицинских работников. Сдайте по возможности анализы крови, мочи. Контроль Рентгена через 10-14 дней. Скорейшего вам выздоровления!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лечение при пневмании
23 ответаДобрый день!!!!! У ребенка 2 года 8 мес выявили правостороннюю пневманию неделю назад. Лечение Панцеф 5,2мл, джосет 5мл 3 раза в день, ингаляции беродуал 8кап+физ.раствор 2мл, следом пульмикорт 2мл + физ.раствор 2мл. Спустя неделю лечения сдали анализы. Врач сказала допивать...
Здравствуйте При бактериальной пневмонии назначается антибиотик. Данный препарат является правильным. Муколитические препараты от кашля, например Джосет не рекомендуется к приёму у детей до 5-6 лет. Так как муколитики обладают свойством к увеличению слизи. Из-за чего кашель может усиливаться и затягиваться. Ингаляции с Пульмикорт назначаются при стенозе гортани (лающем кашле) Ингаляции с беродуал - при бронхообструкции (свистящих хрипах) При пневмонии данные препараты обычно не требуются. Можно проводить ингаляции с физ раствором по 2 мл 2 раза в сутки. Если есть возможность, прикрепите анализы к вопросу. Минимальный курс антибиотика Панцеф 7 дней. В таких случаях, на усмотрение врача может быть продлен до 10 дней. Но стоит ориентироваться на состояние ребенка и результаты анализов
Дексаметазон при пневмании
1 ответУ меня пневмания по короновирусному типу ,протекает без температуры...надо ли мне колоть дексаметазон и сколько дней?Какая дозировка должна быть ? И не может ли КТ дать ошибочно диагноз пневмания по вирусу Ковид,может это у меня бронхит ,которым я ранее болела и не долечила?...
Здравствуйте, кт даёт признаки матового стекла, но не только при ковиде есть такая картина, если клинически не похоже на ковид, рекомендую очную консультацию пульмонолога, можно сдать анализы, кровь на антитела, дексаметазон необходим только по нужде, по клинике, когда долго держится высокая температура, одышка выраженная, снижается сатурация, а так он не нужен
Капельница при пневмании
2 ответаДоброго времени суток. Диагноз: сегментарная пневмания в н/д левого легкого. Врача напрягла сильнейшая слабость, до полуобморочного состояния. Назначения Панцеф/Таваник/Флуимуцил/ингаляция - вопросов нет Предложили госпитализацию, но в инфикционку совсем не хочется, поэтому...
Здравствуйте. При легком течении пневмонии с небольшой зоной воспаления, если вы можете пить воду, капельницы необязательны. Тем более не рекомендую их делать в домашних условиях. Питьевой режим рекомендую усилить. Витамин С принимать внутрь по 500 мг- 2 р/д в течение недели. В качестве иммуномодулятора можно принимать витамин Д по 2000ме за завтраком. При отсутствии болевого синдрома необходимости в кеторолаке нет. Нужна ли вам комбинация антибиотиков, это должен решить очный доктор. Дистанционно мы не имеем права менять схемы лечения, назначенные очным врачом, который вас осматривал. В большинстве случаев достаточно одного антибиотика. При неэффективности его через 3 суток приема производится замена на другой антибиотик. Для лечения бактериальной пневмонии может быть достаточно левофлоксацина (таваник) 500 мг 2 р/д на 10 дней. На фоне антибактериальной терапии рекомендую добавлять пробиотик (энтерол по капсуле 2 р/д на 2 недели). К назначениям можно добавить фитотерапию (грудной сбор №4). Для оценки выраженности воспаления необходимо сдать общий анализ крови и кровь на с- реактивный белок. На третий день приема антибиотиков обязателен осмотр терапевта для оценки динамики лечения и коррекции терапии при необходимости. Скорейшего вам выздоровления!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
О пневмании левостороннее.
1 ответЯ заболела пневмания левостороннее.Сегодня уже 8 день принимаю уколы цефтриаксона.На данный момент температура скачет,доходит до 37. Что мне делать? Помогите.В больницу меня не кладет терапевт,лечусь дома.
Здравствуйте. Продолжайте лечение до 10 дней. Такие подъемы температуры до 37 еще могут сохраняться некоторое время. У вас пневмония вирусная? Мазок на ковид брали? Общий анализ крови?
Антибиотик при пневмании
1 ответЗдравствуйте! 2 дня у ребенка кашель. Усиливается перед сном. Вчера вечером появилось свистящее дыхание. Утром сдали ОАК и ПЦР на ковид и Mucoplasma. Пневмания под вопросом. Прописали ингаляции с бередуалом и кларитромицин на 7 дней. Вечером пришли нормальные анализы, снимок...
Здравствуйте, Инна. Свистящее дыхание чаще всего является признаком бронхита и связано оно с сужением просвета бронхов из-за скопления слизи, реактивного сокращения просвета. Чаще всего причиной бронхитов является вирусная инфекция. Но при плохом дренировании бронхов может присоединиться бактериальная флора и осложнить течение бронхита с переходом в пневмонию. Если у ребенка нет признаков бактериальной инфекции- лихорадки более 5 дней, или выраженных симптомы интоксикации (отсутствие аппетита, вялость, сонливость), повышение СОЭ более 35-40, Срб более 30, в также признаков дыхательной недостаточности (выраженная одышка, бледность или синюность кожи, быстрая утомляемость при ходьбе), отсутствуют данные за пневмонию по рентгенографии лёгких, то убедительных показаний к антибактериальной терапии нет.
Лечение вирусной пневмании
17 ответовЗдраствуйте! Подскажите пожалуйста! У мамы примерно дней 6 .Темп 38-38,8.пьет парацетамол 37.7...сегодня утром была 37.7 .врач бо этого назначила азитромицин и цефтриаксон.сдала тест на ковид .результат еще не пришел .сегодня был кт поражение легких 24%. В госпитализации...
Здравствуйте. Лечение назначено адекватно вашей ситуации. Дексаметазон применять можно,только его лучше колоть в/м или лучше в/в, а не пить в таблетках. Гидроксихлорохин имеет много побочных эффектов и применять его без подтверждённого ковида опасно,тем более в домашних условиях. Будьте здоровы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ингаляции при пневмании
1 ответДобрый день. Ребёнок 7 лет 4 дня температура была 38.8-39, кашель то влажный, то сухой, насморк. На 4 день начали принимать антибиотики Панцеф 200 мг, температура на 2 сутки снизилась. На 7 день сделали снимок, рентген показал пневмонию правостороннюю. Назначили допить Панцеф...
Здравствуйте, Антонина. При подтвержденной бактериальной пневмонии Пульмикорт не назначается. Помогает при сухом навязчивом кашле у пациентов с указанием на аллергию, Бронхиальную астму, частых обструкциях, хрипах в груди, одышке. Скорейшего выздоровления малышу!