Лечение внебольничной пневмании — вопрос №442493

Question

Лечение внебольничной пневмании — вопрос №442493

Лариса

724 просмотра

9 марта 2021

Увезли маму с пневмонией внебольничной, тест на короновирус отрицательный. На 06.03.21г. В Коммунарку. Сказали по КТ поражение 20%.лечат только диксаметазоном. Положительной динамики нет, держат в реанимации. Вдруг от06.03.21г. Объявили , что есть ковид , но на 06.03.21г. У нас отрицательный результат на руках. Сказали, что антибиотики они не применяют, т.к. на КТ видно, что это вирусная инфекция. Вопрос: по КТ можно увидеть какая это инфекция и нормально ли , что пневмонию лечат диксаметазоном и не лечат антибиотиками. При поступлении температура была от 36.7 до 37. Спасибо.

Вопрос закрыт

отрицательный результат

положительный динамик

диксаметазон

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

12 ответов врачей

+ 1

Пожаловаться

Фатенко Сергей Николаевич, 9 марта 2021

Терапевт, Маммолог

Здравствуйте. Вирусная пневмония не лечится антибиотиками.

+ 1

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 9 марта 2021

Невролог, Терапевт

Здравствуйте, да, на КТ изменения при бактериальной и вирусной инфекции разные . Если нет других признаков бактериальной инфекции, то антибиотик не показан

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Редька Алина Викторовна, 9 марта 2021

Терапевт

Здравствуйте, на КТ вирусная пневмония имеет специфические изменения. А если отсутствуют данные за бактериальную инфекцию, то Антибиотик не показан

Пожаловаться

Маршенкулова Хайшат Нарзановна, 9 марта 2021

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте, нужно сдать клинический анализ крови, срб, д-димер, прокальцитонин для выявления причины заболевания и этиологии заболевания. При вирусной этиологии антибактериальные средства не показаны.

Пожаловаться

Эргашев Хуршидбек, 9 марта 2021

Терапевт

Здравствуйте, да, на КТ предварительно можно отличить вирусную и бактериальную пневмонию.
Если по анализам крови тоже вирусная инфекция, то антибиотики не показаны. Основное лечение будет противовирусными препаратами, а дексаметазон добавочный

Пожаловаться

Токмакова Анна Ивановна, 9 марта 2021

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте,по КТ можно определить какая именно пневмония, вирусная или бактериальная
Нужно ещё знать результаты анализов, возможно антибиотик действительно не нужен

Пожаловаться

Старикова Анна Евгеньевна, 9 марта 2021

Терапевт, Аллерголог-Иммунолог

Здравствуйте!
Да, пл РКТ можно сказать, вирусная ли это пневмония. Её не лечат антибиотиками, если дополнительно не присоединилась бак инфекция-это видно по анализам.
Отрицательный тест совершенно не гарантирует отсутствие ковида

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 9 марта 2021

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здравствуйте Лариса. Если пневмоний вирусная, то антибиотики не нужны, не лечат антибиотики вирусную пневмонию, по КТ видно какая пневмония вирусная или нет. Рекомендую обсудить с лечащим врачом прием дополнительно препарата противовирусного арбидол или ингавирин или триазавирин.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор. Здоровья и удачи.

Пожаловаться

Шибанова Мария Александровна, 9 марта 2021

Терапевт

Здравствуйте, какая сейчас температура, сатурация? Если показаний нет,то при ковидной пневмонии антибиотики не применяют

Пожаловаться

Лариса, 9 марта 2021

Клиент

Анна, спасибо, я поняла про антибиотики. Рада, что лечение адекватное

+ 1

Пожаловаться

Березовская Анна Шакюровна, 9 марта 2021

Кардиолог, Терапевт

Добрый день! Да, вирусную пневмонию при отсутствии присоединения бактериальной инфекции не лечат антибиотиками

+ 1

Пожаловаться

Гаврилова Нелли Владимировна, 9 марта 2021

Психиатр, Терапевт

Добрый вечер! Согласно рекомендациям по лечению вирусной пневмонии-лечение назначено на данном этапе правильное. Антибиотики добавляют при присоединении уже бактериальных осложений.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Линейный фиброз после Covid-19

7 ответов

25 ноября 2020

Андрей

Вопрос закрыт

Халязион у ребёнка 2 года

1 ответ

23 января 2023

Екатерина

Вопрос закрыт

Анализы и динамика

1 ответ

2 ноября 2024

Софья

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Лукина Анна Владимировна, 9 марта 2021 · Accepted Answer · 2021-03-09T16:51:00+03:00

Здравствуйте!
Да совершенно верно, лечение маме проводят адекватное.
По КТ можно увидеть характерные признаки вирусной пневмонии. Это участки «матового стекла» и «булыжной мостовой». Также ориентироваться при назначении антибиотиков нужно на общий анализ крови - если там нет лейкоцитоза с нейтрофильным сдвигом, характерного для бактериальной инфекции, то антибиотики назначать просто бессмысленно.
В лечении у неё должны быть ГКС (Дексаметазон) и антикоагулянты (Гепарин, Эноксопарин). Затем Ксарелто или Эликвис.
При необходимости и тяжелом течении инфекции с признаками «цитокинового шторма» - проводят биологическую терапию, например Актемра.