Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Из хронических заболеваний - ревматоидный артрит. После падения, случился компрессионный перелом Th7 и Th12. Снимки и заключение прилагаю. Подскажите, пожалуйста, прогноз и есть ли необходимость в операции. Из лекарств, на постоянной основе, принимаю: преднизолон 5мг,...
Здравствуйте. У Вас классическая стероид-индуцированная остеопорозная многоуровневая катастрофа. На фоне длительного приема преднизолона (5 мг — уже достаточно) развился выраженный остеопороз, что привело к переломам позвонков (Th7, Th12) и множеству ребер от минимальной травмы (падения). Это не "просто переломы", а системное осложнение вашей терапии. Необходимость в операции: Маловероятна. Нейрохирурги оперируют переломы при угрозе спинному мозгу или некупируемой боли. У вас уже есть ретропульсия (смещение отломков кзади) и компрессия дурального мешка, но, судя по отсутствию жалоб на параличи в описании, процесс хронический. Операция в 62 года на фоне диабета, гипертонии и на стероидах сопряжена с рисками, превышающими потенциальную пользу. Вам предложат консервативное лечение (корсет, обезболивание, возможна вертебропластика, но и у нее свои риски). Главная проблема: Не переломы сами по себе, а их причина. Пока вы принимаете преднизолон, процесс будет прогрессировать. Следующий чих может закончиться переломом шейки бедра. Вам необходима агрессивная терапия остеопороза (бисфосфонаты, деносумаб и др.) под контролем ревматолога и эндокринолога, а также пересмотр базовой терапии артрита для снижения дозы стероидов. Врач-нейрохирург высшей категории, кандидат медицинских наук Тихомиров Сергей Евгеньевич.
Здравствуйте, вчера заметила что у входа во влагалище цвет не розовый,,, ,,а белый это нормально или нет? В интернете начиталась разных глупостей,теперь не выходит из головы, к гинекологу конечно записалась
Здравствуйте! Если Вас ничего не беспокоит, не стоит волноваться! Все у Вас в норме!
Прогноз и лечение
6 ответовМама -69 лет (Районный город области) Температура появилась 12 апреля - буду считать как первый день Обратилась к врачу, сделали мазок и выписали лекарства как от ОРВИ + Амоксициллин на 5 день пришел положительный результат на Ковид, лечение не меняли. На седьмой день поехала...
Здравствуйте! Лечение сейчас во всех местах одинаковое, смысла перевозить маму нет. Надо уточнить у лечащего доктора делают ли маме гормоны, нет ли цитокинового шторма
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Жжение у входа во влагалище, покраснение
12 ответовУже давно беспокоит жжение у входа во влагалище и покраснение половых губ внутри и входа во влагалище. Была у 4 врачей на приеме, сдала уже множество анализов , но никто мне ни чего не может сказать в заключении пишут вульвит, прописывали мне мази геоксизон, Левомеколь,...
Екатерина здравствуйте! Подскажите пожалуйста эпизоды творожистых выделений бывают перед менструациями? Не принимаете ли вы КОК? Жжение постоянно или после мочеиспускания ?
Здравствуйте, подскажите расшифровку заключения и прогноз больного: 1.Массивное опухолевое поражение переднего средостения с инфильтрацией медиастинальной, передней костальной и диафрагмальной плевры слева, врастанием в перикард и аортопульмональное окно, метастазами в...
Здравствуйте! В заключении отмечен контроль динамики, ранее биопсию не брали? Диагноз не подтвержден? Прикрепите полный протокол обследования, первую страницу.
Дедушке 85 лет. У него ПСАобщ.- 2,82; ПСА свободн.- 0,198; Соотношение ПСАсвободн./ПСА составляет 7%. Значит ли это, что прогноз неблагоприятный?
Здравствуйте! Нет, не значит. ПСА крови общий в норме. Соответственно соотношение при этом не имеет диагностического значения. Нет никакого подозрения на РПЖ. Учитывая возраст, стараться проходить данный анализ, а также ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи 1 раз в год профилактически.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Можно ли наносить мазь тридерм на область малых половых губ и область у входа во влагалище? Врач назначил, в интернете прочитала, что на слизистые нельзя.
Здравствуйте, да, у входа можно, на малые и большие половые губы. Скорее всего речь идёт о склероатрофическом лихене. При нем можно на поражённые участки.
Метастазы в печени,прогноз
7 ответовЗдравствуйте.Женщина 69 лет пожелтела,ан.от 18.01-алт-151. Аст-184, ггт-1143,билир.прямой 177,общий 319.Госпитализация в хирургию,20.01 проведена ЧЧХС,обнаружено объемное образование печени с инвазией в ворота печени,разобщение желчных протоков 4 тип по бисмут-корлетт.Мскт...
Здравствуйте Принять решение о том, показано или не показано лечение может только онкологический консилиум Не терапевт и не онколог единолично
Гипоплазия, дистопия почки
16 ответовРебёнку почти 2 месяца. Были на плановом узи брюшной полости, сразу оговорюсь что жалоб нет. В заключении: конкрементов, гидронефроза, объемных образований в почка не обнаружено. Правая почка уменьшена в размерах. Левая почка обычных размеров. Правая почка расположена у входа...
Здравствуйте, ничего страшного, анатомическая особенность. Главное избегать переохлаждений, оам, оак в 2 месяца, УЗИ почек 1 р/год. Вакцинация по календарю при отсутствии воспалительного процесса
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Прогноз акне
11 ответовЗдравствуйте. Акне с 16 лет, 3-4 месяца назад начал принимать акнекутан. Вес 70кг, дозировка 32мг. 4 месяца принимаю ежедневно без ежемесячного наблюдения. Хроническое - синдром жильбера. Суммарно пропустил неделю приема в разные дни. 16-17 лет акне было на лице, потом с 18...
Когда вы в последний раз сдавали анализы, показатели печени? Повышение дозировки проводится только по результатам анализов. Если вы их не сдавали, то подготовьте к приему дерматолога биохимию крови: общ хс, общ бил, алт, аст, триглицериды. По результатам анализов если все хорошо то врач может повысить дозу. Ремиссия может длиться и всю жизнь, при соблюдении ухода за кожей, применении поддерживающей терапии в виде наружных ретиноидов или азелаиновой/салициловой кислоты.