
Здравствуйте, Мария!
Выполненные исследования позволяют оценить внутренний и внешний путь коагуляционного гемостаза, а также конечные этапы свертывания, но нет параметров оценки системы фибринолиза, которые позволяют судить об интенсивности тромбообразования (РФМК, Д-димер).
За внешний путь свертывания отвечают параметры - протромбиновое время, протромбин по Квику и МНО, они у вас в норме.
Тестом - АЧТВ проверяется внутренний путь свертывания крови. Это время у вас немного ускорено относительно приведенных норм.
По факту границы нормы для данного параметра шире, нижняя граница от 24 сек. Если бы были существенные нарушения по внутреннему пути свертывания, то было бы ускорено и тромбиновое время, а оно в норме.
Фибриноген хоть и в норме, но ближе к верхней границе. Это не только компонент свертывающей системы, но и также фибриноген является острофазным белком, который повышается при воспалительных процессах. Поэтому анализ на свертывание крови нужно сдавать на фоне полного здоровья. Если вы сдали при условии хорошего самочувствия, то вам желательно оценить параметры - Д-димер (по-возможности и РФМК). При истинно ускоренном АЧТВ будет избыточная активация гемостаза с образованием в избытке Д-димеров и РФМК. Если же эти параметры (важнее сдать Д-димер) в норме, то повода для волнения нет и активации свертывания тоже нет.
АЧТВ ускоряется при воспалении, при хроническом повреждении сосудов, при приеме оральных контрацептивов, при наследственных и приобретенных тромбофилиях (Лейден-мутация, антифосфолипидный синдром и др.).
Если Д-димер окажется повышенным, то это будет указывать на повышенное тромбообразование. Если планируете беременность, то нужно будет сделать скрининг на наследственные тромбофилии и сдать анализ крови на гомоцистеин.