Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Увеличена печень
5 ответовЗдравствуйте! Провели КТ с контрастом для подтверждения диагноза гемангиома печени. Гемангиома подтвердилась, но также выяснилось, что печень увеличена. Заключение КТ: На серии СКТ печень в размерах увеличена (КВР правой доли 178мм), контуры ее ровные, структура неоднородная-...
Здравствуйте! Нет, увеличение размеров умеренное (в норме КВР до 150-160 мм). Наиболее частая причина - избыток массы тела и накопление жира в ткани печени, однако у Вас вес в норме. Другие возможные причины - алкоголь, хронические гепатиты, некоторые лекарства (КОК к ним не относятся). Как часто Вы употребляете алкоголь? Не болели ли в последнее время? Из анализов дополнительно стоит сдать общий и биохимический (АлАТ, АсАТ, ГГТП, ЩФ. билирубин общий + прямой, альбумин, холестерин, креатинин) анализы крови, маркёры вирусных гепатитов В и С.
Увеличена печень
11 ответовЗдравствуйте доктора. Несколько дней назад делала УЗИ брюшной полости, обнаружили что печень увеличена. Ожирение печени уже почти 2 года, но печень была не увеличена. 4 месяца назад сдавала биохимию, всё было в норме. Врач узист сказал что это из-за моего лишнего веса, за...
Пока не требуется.
Как защитить печень
6 ответовПодскажите как защитить печень перед планируемым застольем с алкоголем (если планируешь выпить бутылку вина или шампанского)? Что можно принять, чтобы уменьшить воздействие на печень? И что можно принимать и какой период на отдыхе все включено, где алкоголь все же присутствует?
Здравствуйте! принимать препараты заранее не эффективно. После отдыха вы можете сдать кровь на АЛТ, АСТ, билирубин общий и фракции, ЩФ, ГГТП, амилаза Если будет изменения показателей, то уже потом можно восстановить Для восстановления печени можно принимать фосфоглив (2 капс 3 раза в сутки), или Фосфоглив форте (1 капс 3 раза в сутки), или гептрал (400 мг 1 таб 2 раза в сутки), или Эссенциале 300 мг 2 капс 3 раза в сутки Курс 1-3 месяца, контроль АЛТ, АСТ через 2-4 недели Диета: исключить алкоголь, жаренное, жирное, фаст фуд, газировку
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рецидив РМЖ
7 ответовДобрый день. У моей мамы в возрасте 67 лет рецидив РМЖ. Предыдущее лечение провозилось 3 года назад, опухоль была определена как гормонозависимая. Проведена сберегательная операция с удалением 24 лимфоузлов. На данный момент был удалён и отправлен на иммуногистохимия...
Здравствуйте Прикреплено исследование нового выявленного лимфоузла??? С учетом иностранного бланка, не понятно, что это за исследование. Необходимо провести ИГХ исследование с оценкой рецепторов эстрогенов, прогестерона, ki67, her2, статус. Без этого ничего не скажешь. Также на данный момент, с учетом подозрения на прогрессирование надо полностью пройти обследование: кт грудной и брюшной полости с контпастом, узи малого таза, молочных желез, регионарных зон, рубца, скенирование костей, мрт головы с контрастом. Если врач в 1 -ый раз не смотрел her2 статус, доверия к такому специалисту нет. Это обычная стандартная практика.
Метахронный рмж медуллярный тип
63 ответаДобрый день. Ранее писала сюда . Рмж в 2022 году , не гормон , хер 2 позитив . Врса 1,2 отрицательно .Пролечена полностью , трастазумаб до года был . В 2025 году наступила естественная беременность .до беременности и во время проходила обследования все , все было чисто ....
Здравствуйте Помню Вашу ситуацию Медуллярный подтип РМЖ - это редкий подтип рака Он отличается относительно благоприятным прогнозом даже не смотря на то, что по иммунофенотипу тройной негативный Сам по себе медуллярный подтип тактику не определяет - это лишь архитектура опухоли под микроскопом После радикальной операции по поводу ТНРМЖ проводят химиотерапию И если в Доксорубицине было отказано - то обычно используют схему Карбопалтин+Паклитаксел Иногда (в зависимости от PD-L-статуса) добавляют Пембролизумаб Цифра TIL может косвенно говорить о высокой иммуногенности опухоли и перспективах иммунотерапии (но косвенно!) Описанная опухоль раком in situ не является Это инвазивный процесс
Влияние на печень
1 ответПринимаю препарат уже 1 год - печень стабильно увеличивается..?!..........................................................................................................................................................
Добрый день. О каком препарате речь?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рецидив РМЖ по УЗИ
13 ответовЗдравствуйте. У меня РМЖ, оперировали в феврале 2024 года. В сентябре 2024 было подозрение на рецидив в этой же груди, было обследование, но ничего не подтвердилось. Предположили что это след от операции. Вчера ходила на очередное УЗИ и там увидели образование очень похожее...
она может уменьшаться - но не исчезнет полностью с течением времени, как правило, из образования с нечеткими контурами она округляется
Беспокоит печень
10 ответовЗдравствуйте, уважаемые врачи! Подскажите пожалуйста, что нам делать и куда двигаться дальше? Маме 46, проходила мед комиссию , анализ пришел с повышенным алт, иногда болит печень.
Вот все эти факторы, в совокупности и могут приводить к незначительному повышению. Паниковать точно не стоит. Обязательно пересдать анализ в динамике через 14 дней от предыдущего. Касательно болевого синдрома, то в подавляющем большинстве случаев печень не даёт клиники болевого синдрома, так как в ней нет нервных окончаний. А болеть она начинает только тогда, когда её размеры становятся большими и начинает растягиваться капсула, в которой печень находится. Вот чтобы определится с размером печени, а так же исключить проблемы желчного пузыря и системы желчевыводящих путей, те же камни, которые могут давать боли справа, необходимо выполнить УЗИ ОБП. Так же с учётом Ваших жалоб и локализации болевого синдрома необходимо исключить проблемы с кишечником. В проекции верхнего отдела живота, находится поперечно-ободочная кишка, соответственно есть смыл дообследоваться в этом направлении. Из дообследований желательно выполнить : -УЗИ ОБП -кровь на вирусные гепатиты В и С -кал на скрытую кровь иммунохимическим методом -кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника) -кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня -Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой По результатам этих обследований решать вопрос о тактике дальнейшего ведения.
Увеличена печень
16 ответовСыну год и 8, в мае лежали в больнице, попали с кишечной инфекцией. Обнаружили золотистый стафилококк. При выписки была увеличена печень . Сегодня ездили также увеличена ., и мне кажется чуть пожелтела кожа . Мочь кровь сдали. К врачам записаны . Интересно узнать ваше мнение...
Здравствуйте. Желтоватый оттенок кожи и увеличение печени (особенно левой доли с 37 до 49,9 мм) требуют исключения холестаза, гепатита или метаболических нарушений. Желтизна носогубного треугольника может быть каротиновой дермой (от тыквы/моркови), но при гепатомегалии это диагноз исключения. Печень у детей обладает высоким регенераторным потенциалом. При устранении причины восстановление занимает от 1–3 месяцев до полугода. Критически важны результаты: билирубин (фракции), АЛТ, АСТ, ГГТ, ЩФ, белок, коагулограмма, УЗИ с допплером. До визита к врачу: исключите пигментные продукты, не давайте лекарства без назначения. Увеличение левой доли + желтизна это повод для углубленного обследования у гастроэнтеролога и гепатолога. Прогноз благоприятный при своевременной диагностике. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рмж. Прогноз. Лечение.
32 ответаДобрый день. Поставили диагноз рмж T2N0M0. Уважаемые врачи-специалисты, помогите разъяснить мой случай. Каков прогноз. Есть ли шанс на жизнь . Благодарю. Храни Вас Бог. Заключение: инвазивный протоковый рак(мало!). ИГХ: Реакция с рецепторами эстрогенов- положительная в 60%...
Здравствуйте. Данный тип рака отлично лечится и очень позитивный прогноз на жизнь дальше. Рак гормончувствительный. т..е. после химии и операции длительная гормональная терапия будет.