Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Для уточнения диагноза в первую очередь нужно сделать МСКТ с контрастированием, далее уже смотреть какого размера точно камни и какая их плотность. Только после этого можно определить тактику лечения. Если интересна дальнейшая беседа, жду ответа.
Здравствуйте!
При МКБ необходимо оценить, нет ли нарушений пуринового и фосфорно-кальциевого обменов,тк при этих процессах могут откладываться соли и образовываться микролиты.
Необходимо дообследование :
-анализ крови на мочевую кислоту, кальций, фосфор, ПТГ
-общий анализ мочи с микроскопией осадка (может показать, какие именно соли в избытке)
-если нет изменений по общему анализу мочи, как вариант- анализ мочи на литогенные субстанции.
- при выходе камня- его сдают в лабораторию на исследование.
По результатам анализов дальше становится понятной тактика. Если это соли мочевой кислоты (ураты), то необходима диета с ограничением пуринов и защелачивание мочи, например, препаратом Блемарен. Ураты можно растворить медикаментозно.
С другими камнями сложнее, тк они плотные и растворению не подлежат, но можно профилактировать дальнейшее их отложение.
Расширенный питьевой режим обязательно, это снижает концентрацию мочи.
В связи с чем делали узи? Есть жалобы?
Здравствуйте! При выявлении камней в желчном пузыре тактика такая; если есть приступы и болевой синдром в правом подреберье , тогда рекомендуют хирургическое лечение.
Если приступов нет, но есть изменения по биохимии – увеличение билирубина, увеличение АЛТ, АСТ, тогда это тоже может говорить о нарушении функции печени и тоже показания для хирургического лечения
Если по биохимии всё хорошо, приступы и боль пациента не беспокоят, то в подобных ситуациях допускается в выжидательная тельная тактика.
Что касается видов операции, удаление только камней с сохранением желчного пузыря – вероятность повторного образования камней около 55%.
Если лечение Жкб показано, то лучше всего его провести до беременности, чтобы потом во время беременности не было проблем
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Несколько месяцев назад обнаружили камни в желчном пузыре. Приступы бывают пару раз в месяц. Была у гастроэнтеролога, пропила курс таблеток: дюспаталин, креон, нольпаза. Потом направили к хирургу на плановую операцию. По узи желчный пузырь не воспален , камни...
Здравствуйте, у меня было за всю жизнь три приступа почечной колики, первый был лет десять назад, положили в больницу и за выходные песок сам вышел. Следующие два раза были весной-летом в 2023 году, сначала вышел из левой почки и застрял в мочеточнике (ставили стент), затем...
Здравствуйте. Плотность небольшая, размер небольшой. Вы можете пробовать начать принимать блемарен по схеме, по 1 таблетке 3 раза в день, курс не менее 3 месяцев.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Как датчик поставить. В 2019 г написал в общем до 15 мм, возможно так располагались камни тогда. Они могут передвигаться, а когда картинка по узи сливается, то пишут размер в общем. Да и аппараты узи разные были
Добрый день, после родов и ковида решила сделать узи брюшной полости, нашли камни в желчном. Сдала анализы. Для эндокринолога. Повышен билирубин, к гастроэнтерологу выгородка запись через неделю. Стоит ли бить тревогу?
Добрый день!Тревогу бить не стоит, анализы в целом неплохие.Камни наблюдать, для предотвращения новых- пропивать курсами Урсосан или его аналого в дозе 10 мг/г веса, следить за весом, придерживаться Средиземноморской диеты.Вас что то беспокоит?
Здравствуйте! Очень нужен совет, нужна ли операция по удалению желочного или можно раздробить камни, или попробовать растворить урсофальком? У меня аденома гипофиза, после облучения в 2015 году весь организм работает мягко сказать не очень, принимаю лекарства Л-тироксин,...
Здравствуйте, Наталья!
В вашей ситуации удалить камни путем приема препаратов не получиться - очень большой объём. Рекомендуется только соблюдать диету №5 во избежание обострений. При появлении периодических болей можно принимать Дюспаталин 200 мг по 1 таб 2 р/сут за 20 мин до еды. В случае, если боли будут беспокоить Вас часто, рекомендуется консультация хирурга с целью решения вопроса о проведении плановой холецистэктомии. (Операцию лучше провести планово, чем экстренно).
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. На УЗИ брюшной полости обнаружили камни в желчном пузыре. В заключении написали "В просвете определяются подвижные образования повышенной эхогенности с акустической тенью до 8 мм. Пузырный проток не расширен."
По остальным органам всё в порядке. Терапевт...
Здравствуйте, как правило , если описывают акустическую тень, то камни не поддаются литолитической терапии, но для детального уточнения возможно рекомендация проведения МРТ органов брюшной полости, если камни будут видны, то просто наблюдать, коррекция образа жизни, симптоматически спазмолитики.
А если не будут описывать, или меньшие размеры , то возможно с лечащим врачом обсудить назначение урсодезоксихолевой кислоты.