Консультация гастроэнтеролога /

Камни в желчном. — вопрос №2960920

35 просмотров

Здравствуйте!
Сыну 17 лет.
Переболел инфекционным моноуклеозом.
Позже обнаружили камни в желчном.
Назначили пить таблетки Урсосан чтобы выходили камни из желчного.
От таблеток появился очень частый и обильный стул.
Направили на ФГДС.
Обнаружились
Признаки умеренно выраженного катарального гастродуоденита.
Сказали пить Омепразол и выписали направление на госпитализацию для уточнения диагноза и лечения.
Вопросы:
1. Правильно ли было назначено лечение?
2. Как должно выглядеть дальнейшее правильное обследование для установления диагноза?
3. Какое лечение может быть назначено?
4. Какие положительные изменения в состоянии должен ощутить пациент?

Возраст: 17

Хронические болезни: Часто болеет орви, гайморит.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте! прикрепите УЗИ,пожалуйста и анализы, какие есть
Клиент
Елена Борисовна, узи делали, но результат в мед.книжке в поликлинике. Всё, что есть на руках сына я приложила к вопросу. Я живу в другом городе, поэтому не сфоткала. А сын невнимательно относится и просто следует рекомендациям врача.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте , Анна!
Урсосан используется для растворения камней в желчном пузыре, что является стандартной терапией, если камни являются холестериновыми. Однако его применение может вызывать побочные эффекты, такие как нарушение работы ЖКТ, что, возможно, и повлияло на развитие частого стула, возможно доза была слишком велика.
Омепразол — это ингибитор протонной помпы, который помогает снизить кислотность в желудке и улучшить симптомы гастродуоденита. В целом, назначение этих препаратов в сочетании с ФГДС, учитывая выявленные проблемы, выглядит обоснованным.
Дальнейшее обследование:
Чтобы точно установить диагноз и исключить другие возможные проблемы, могут быть назначены:
Повторное ФГДС для наблюдения за состоянием слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки.
Анализы крови (включая биохимию и общий анализ) для оценки работы печени и других органов.
Может потребоваться консультация гастроэнтеролога для более подробной оценки состояния желудочно-кишечного тракта.
Возможное лечение:
В зависимости от состояния, могут быть назначены:
Противовоспалительные средства (например, в комбинации с Омепразолом).
Препараты для нормализации моторики кишечника, если есть расстройства работы кишечника.
Пробиотики для восстановления микрофлоры кишечника.
В некоторых случаях могут быть назначены другие лекарства для улучшения оттока желчи или растворения камней, если это необходимо.

После правильного лечения можно ожидать :
Снижение частоты и обильности стула.
Уменьшение болей в животе, вздутия, чувства тяжести.
Общее улучшение самочувствия, нормализация аппетита и энергии.
Если гастродуоденит был причиной симптомов, должно наступить улучшение после лечения Омепразолом, а также при соблюдении диеты.
Если после госпитализации будет установлен более точный диагноз, план лечения можно будет скорректировать.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте.
Приложите результат узи внутренних органов. В какой дозе принимали урсодеоксихолевую кислоту?
Рекомендуется выполнить биохимический анализ крови с печеночными ферментами.
По узи внутренних органов необходимо понимать размер камней.
Клиент
Татьяна, узи делали, но результат в мед.книжке в поликлинике. Всё, что есть на руках сына я приложила к вопросу. Я живу в другом городе, поэтому не сфоткала. А сын невнимательно относится и просто следует рекомендациям врача.
Размер камней 3-4мм.
3 таблетки урсосана в день.
Гастроэнтеролог, Терапевт
По поводу камней в желчном, при таких размерах действительно возможен прием урсодеоксихолевой кислоты в такой дозе в течение 3-4 месяцев с последующим контролем узи внутренних органов.
По фгдс значительных изменений нет по вашему описанию. Как гастропротектор, рекомендуется в данном случае использовать ребамипид 3 раза в день.
На фоне приема урсодеоксихолевой кислоты нарушение мтула это частая побочная реакция.
Возможно снижение дозы препарата до 2 капс на ночь и обязательно, частое дробное питание 5-6 раз в день густой или кашицеобразной пищей для лучшего пассажа желчи по кишечнику без исключения полезных жиров.
Если сохраняется диарея, то необходимо отменить препарат и проконсультироваться на очном приеме.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Жировой гепатоз
7 мин. назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Болит в правом боку, где желчный
15 мин. назад
800.00 р.
Виктория
Непереносимость белка у ребёнка, понос
37 мин. назад
800.00 р.
Ксения, Раменское
Рвота желудочным соком
1 час назад
700.00 р.
Екатерина, Москва
Нормализация стула
1 час назад
700.00 р.
Сергей, Воронеж
Вздутие живота
2 часа назад
1000.00 р.
Ольга
Запор от Тримедата
1 час назад
700.00 р.
Андрей, Санкт-Петербург
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
259 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Наталья Михайловна Рындина
74 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Татьяна Борисовна Демченко
5 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2011-2018,РостГму,Лечебно
Опыт работы: 7 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
416 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Ольга Торозова
Я считаю помощь Ольги Александровны квалифицированной и своевременной. Очень полезная...
— Светоана
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Ответил очень быстро. Подошёл к проблеме как профессионал! Очень помог! Спасибо большое! Да!...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Дарья Спиридонова
Дарья Александровна очень быстро ответила на все вопросы 🤗 за что огромное ей спасибо....
— Ольга