Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
По ночам сып появляется
7 ответовЗдравствуйте, маме 60 лет. Лечимся от ревматизм уже 3 месяца мама принимает 1 раз в неделю метатрексат 4 таблетки. И преднизолон щас по одной таблетки уже отказываемся от лекарства. Фолевая кислоту 1 раз в неделю еще витамин д3 кальций еще целекоксиб. Появились сып по всему...
Здравствуйте. Острейшая крапивница. Возможно и на метотрексат и на фолиевую кислоту. Так же есть гематома. Необходимо проверить свёртываемость крови. Я бы рекомендовала вам стационар. Потому что препараты надо все исключить и наблюдать. Эриус одна таблетка в сутки 14 дней. Необходимо сделать Дексаметазон внутри мышечно 8 мг. Но это делает врач. Вызвать СПМ для инъекций. Подумайте о госпитализации.
Боли в пояснице
10 ответовДобрый день. С 8 декабря у мамы заболела поясница после физ.нагрузки. К врачу попала только 24.12, назначили целекоксиб мг по 1 капсуле в день на 5 дней и толперизон 50мг 3таб в день на 10 дней и вин В. Через 4 дня после приема лекарств, почувтвовала улучшение. 30.12 сделала...
Здравствуйте! По результатам МРТ возрастные изменения, грыжа с компрессией корешка(боль может отдавать в ногу, также протрузии, без сдавления структур, синовит суставов(нужна консультация травматолога-ортопеда и ревматолога). Сейчас она что-то принимает?
Боль в колене при ходьбе
4 ответаЗдравствуйте, 29 сентября появилась острая боль в колене, на рентгене гонартроз, пропила по назначению хирурга целекоксиб, уколы мелоксикам 1,5 в течении 3 дней, пью хондопротекторы, боль острая прошла, осталась ноющая. Сейчас боль опять вернулась, ночью не болит вообще,...
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. Артроз 1-2 ст не болит и является вариантом нормы в 55 лет Рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании суставов не информативна. В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование. Пока диагноз не ясен. В таких случаях до МРТ обычно рекомендуют: Наиболее сильный обезболивающий препарат ненаркотического ряда - Кеторол. В день можно принять не более 4-х таблеток. Обязательно с Омепразолом (защита желудка). Или Кетопрофен колоть в\м. Эффект обезболивания будет более выражен. Омепразол нужен всё равно. Максимальная суточная доза 3-4 укола, но рекомендуют больше 2-х раз не колоть. Дополнить обезболивающие, противовоспалительное действие рекомендуют Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез. Из физиотерапии рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. В сустав ничего колоть без МРТ не рекомендуют. Коррекция рекомендаций после МРТ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Совместимость лекарств
17 ответовЗдравствуйте! 3 года страдаю фибромиалгией, тазовыми болями, дорсопатией. Врач выписал такое лечение: 1. Золофт постепенно наращивать до 150 мг 2. Амитриптиллин 25 мг на ночь, пью его уже 6 мес. Другие СИОЗН не подошли 3. Целекоксиб 200 мг 2 раза в день 4. Нексиум 20 мг 2...
А почему выбрали именно Тиаприд?
Заболевание, болезнь Бехтерева. Заболел тазобедренный сустав слева, так сильно, что ходить не могу. Ранее никакие НПВП не принимал. Доктор при последнем осмотре сказала при болях пить Целекоксиб 200 мг 1 р.сут. Но как долго принимать не понятно. Пропил 3 дня. Боль ушла. При...
Здравствуйте! Заболевание болезнь Бехтерева в обязательном порядке лечится постоянным приемом НПВС, курсовой прием данных препаратов никогда не назначается. Препарат целекоксиб один из эффективных, щадящих препаратов на органы желудочно-кишечного тракта, минимальная суточная доза 200 мг.
Коксартроз 2 степени
3 ответаЗдравствуйте. Около 3х недель назад начал болеть низ живота справа,почти к паху. Сделала узи органов малого таза, кт брюшной полости,сдала анализы. Патологии нет. Сейчас болит пах и слева и справа,поясница и бедра сзади. Особенно когда долго сидишь, долго не могу заснуть....
Здравствуйте. Артроз 2 ст, не критичный. Болеть не должен. В ТБС в основном повреждаются связки, хрящи, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование. В качестве стартовой терапии обычно назначают: Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка). Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж -------------------------------- Доказанной эффективностью для профилактики прогресса артроза обладает терапия по стандартам SISADOA 1-2 раза в год. Она предусматривает: - Хондропротекторы 2 раза в год. Например, Артра + Картифлекс - Неомыляемые соединения авокадо. Например, Пиаскледин 300 - Артрокер. Это лёгкий НПВС, который не влияет на желудок. - СаД3 в профилактических дозах. - ЛФК постоянно. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления. Коррекция рекомендаций после МРТ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Головная боль
20 ответовСильная головная боль на протяжении месяца ежедневно. Болит над бровью в основном с правой стороны и отдает в затылок. Год принимаю антидепрессанты. Из них - несколько месяцев сертралин 50 мг(1 таблетка с утра). На ночь триттико (1/3 таблетки перед сном). На рентгене шейного...
Здравствуйте Чтобы максимально точно и полноценно ответить на ваш вопрос и помочь предположить какой это вид головной боли , мне нужно задать несколько уточняющих вопросов. Опишите подробнее какие характеристики головных болей 1.Характер боли( давящий, пульсирующий ) 2. Есть повышенная чувствительность к обычному звуку и свету ? 3. Интенсивность по ВАШ( от 1 до 10 баллов , где 1 балл легкая боль 10 баллов нестерпимая боль ) 4.Сопровождается ли тошнотой, рвотой, повышением температуры, повышением давления Вероятнее всего не хватает дозировки препарата Сертралин начинает действовать в дозировке 100 мг минимум но он на головную боль не действует.
Ушиб копчика
6 ответовУшибла копчик в сентябре. Болел, но терпимо. Сейчас болит сильно когда сижу, начинает ныть. Сделала МРТ копчика, сходила к травматологу. Врач выписал 2 укола дипромета с интервалом в 5 дней и пить целекоксиб 2 раза в день 7 дней. Купила подушку бублик. На нем сидеть легче....
Здравствуйте.На МРТ есть незначительная деформация копчика возможно на фоне травмы. Из-за этого развилась кокцигодиния. Обычно в таких случаях рекомендуют: -ректальные свечи НПВС(например кетопрофен 2 раза в день до 10 дней; попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 10 дней) -исключить давление на травмированную область(сидеть на спец.круге) --витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед) -можно попробовать -Лазерная физиотерапия(курс),ректальная дарсоновализация(воздействие на триггерные зоны),диатермия, магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов -Околокопчиковые блокады -Иглорефлексотерапия. Посоветуйте пожалуйста стоит ли проходить данное лечение или есть альтернатива -если не хотите блокаду,то можно пройти вышеперечисленное лечение Всего самого наилучшего!
Консультация по тактике лечения гонартроза и хондромаляции коленного сустава 4 ст. Здравствуйте! Пациент: Мужчина, 41 год, вес 80 кг, рост 186 см. 2 недели назад при ходьбе сильно прострелило колено было больно в моменте 8 из 10, но боль сразу и два дня была 3 из...
Здравствуйте! Ознакомился с вашими документами и вопросами, отвечу: 1. Целекоксиб 200 мг/сут — адекватная доза для купирования воспаления. Увеличивать или менять на мелоксикам нет необходимости, если он эффективно снимает отек. Курс 10-14 дней оправдан. Для наибольшей эффективности показана физиотерапия: Фонофорез с гидрокортизоном, лазеротерапия, высокоинтенсивный магнит. PRP терапия 3 процедуры раз в 2 недели, затем использование препаратов гиалуроната натрия. 2. Артроскопия: В такой ситуации показана. Наличие свободного тела («суставной мыши») даже без боли — прямое показание к артроскопическому удалению. Оно механически травмирует сустав, провоцируя синовит (отек) и ускоряя разрушение хряща. 3. Хондропротекторы: Доказательная база слабая. Из вариантов — Инъектран, Дона, Терафлекс, Артра, но ожидания должны быть реалистичными. Лучше направить основные ресурсы на ЛФК ( поможет максимально снять нагрузку с надколенника). 4. Киста Бейкера: Является следствием хронического синовита и выпота. При размере ~2,7 см тактика — наблюдение и лечение основного заболевания (устранение синовита). Пункция кисты часто дает временный эффект, так как выпот образуется вновь. 5. С такими изменениями эндопротезирование — вопрос времени. Чтобы отодвинуть его на 5-10+ лет, регулярно выполнять щадящую силовую ЛФК для мышц бедра, избегать ударных нагрузок (бег, прыжки), контролировать воспаление (короткие курсы НПВП при отеке). Артроскопия с удалением свободных тел — часть этой тактики для «стабилизации» сустава. Если у вас еще остались вопросы, готов на них ответить!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ИШИАС с люмбаго
7 ответовДиагноз: ИШИАС с люмбаго правосторонний. По МРТ протрузии двух дисков и умеренный остеохондроз. Уже месяц тянущие боли в ноге по правой стороне, боли в паху и над копчиком. Сейчас немеет правая рука и боли в шее, справа. Боли только в вертикальном положении и при ходьбе, сплю...
Здравствуйте! Физиотерапевтическое лечение не проходили? Рекомендую добавить к лечению препарат от нейропатического болевого синдрома Капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 2-3 месяца(отменять в обратном порядке, препарат рецептурный). Блокаду можно пока не делать, попробуйте добавить физио и габапентин