ИШИАС с люмбаго — вопрос №2361800

Question

ИШИАС с люмбаго — вопрос №2361800

Юлия

122 просмотра

16 августа 2024

Диагноз: ИШИАС с люмбаго правосторонний. По МРТ протрузии двух дисков и умеренный остеохондроз.
Уже месяц тянущие боли в ноге по правой стороне, боли в паху и над копчиком. Сейчас немеет правая рука и боли в шее, справа.
Боли только в вертикальном положении и при ходьбе, сплю хорошо.
Был курс массажа, курс ЛФК, медикаментозное лечение.
Изначально принимала Мидокалм+нейромультивит+Аркоксиа. Далее уколы Вольтарен 5 шт+целекоксиб 200 мг- 7 дней+хондропротекторы колю до сих пор.
Не помогает. Врач предлагает блокаду. Пожалуйста, скажите Ваше мнение без блокады уже никак?

Возраст: 34

Хронические болезни: Хронический гастрит

Вопрос закрыт

боль

вертикальное положение

медикаментозное лечение

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

5 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Юлия, 16 августа 2024

Клиент

Алена Алексеевна, да по МРТ протрузии 2 х дисков и остеохондроз

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 16 августа 2024

Невролог

Ваша задача укрепить мышечный корсет : лфк, плавание , умеренные физнагрузки , легкий бег.
Сон на ортопедическом матрасе
По лечению первая линия терапии нпвс( аркоксиа 90 мг + омез 20 мг коротким курсом 5-7 дней )
Сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней
Местно мазь ( долгит или найз гель)
При недостаточном эффекте добавить габапентин 300 мг - 1-й день 300 мг на ночь ; 2-й 300 мг 2 р в сутки, 3- й день 300 мг 3 р в день . И так далее , можно 1800 мг в сутки . Отменять препарат в том же порядке .

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Месячные проходят очень странно

1 ответ

14 мая 2020

Девочка

Вопрос закрыт

Идти ли к маммологу

3 ответа

22 августа 2022

Ирина

Вопрос закрыт

Головные боли больше двух недель

5 ответов

14 марта 2023

Крылова

Вопрос закрыт

Резкие боли в сердце

4 ответа

15 января 2024

Людмила

Вопрос закрыт

Почему болит живот?

4 ответа

7 октября 2024

Олеся, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Фатнева Марина Алексеевна, 16 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-16T09:56:14+03:00

Здравствуйте!
Физиотерапевтическое лечение не проходили?
Рекомендую добавить к лечению препарат от нейропатического болевого синдрома
Капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 2-3 месяца(отменять в обратном порядке, препарат рецептурный).
Блокаду можно пока не делать, попробуйте добавить физио и габапентин

Акбашева Лилия Альбертовна, 16 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-16T09:56:59+03:00

Здравствуйте
Хондропротекторы не имеют доказательной эффективности. Блокада уберет острую боль , её можно попробовать сделать.

Из медикаментозных методов лечения рекомендую :
Амбене био по 2 мл вм 5 дней
Так как боли имеют длительный характер , рекомендую к лечению :
Амитриптилин 12,5 мг на ночь неделя, затем по 1 т ( 25мг) на ночь 3 месяца.

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 16 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-16T10:06:07+03:00

Здравствуйте! Попробуйте добавить габапентин. 1 день 300 мг вечером, 2 день 300мг день, 300 мг вечер, 3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца. Этот препарат применяется при нейропатической боли. При недостаточном эффекте можно поднять до 1800мг в сутки.
+ необходим постоянный спорт,чтобы укреплять мышцы и они были способны выдерживать долгие физ нагрузки(лфк,плавание, медленный бег, силовые нагрузки).

Accepted Answer · 2024-08-16T11:12:15+03:00

Здравствуйте! при неэффективности НПВС, для профилактики хронической боли рассмотрите прием Габапентина (Тебантин, Катэна®):
Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме:
1-й день: 300 мг 1 раз в сут.;
2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;
3-й день: 300 мг 3 раза в сут.
ограничение тяж.физ.нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель ,
- наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне (для укрепления мышечного корсета спины)

Понарина Алена Алексеевна, 16 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-16T12:35:35+03:00

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 16 августа 2024

Невролог

Здравствуйте
Блокада не выход
Вы МРТ выполняли ?

Принятый ответ