Что вас беспокоит?
Боль в колене при ходьбе
Здравствуйте, 29 сентября появилась острая боль в колене, на рентгене гонартроз, пропила по назначению хирурга целекоксиб, уколы мелоксикам 1,5 в течении 3 дней, пью хондопротекторы, боль острая прошла, осталась ноющая. Сейчас боль опять вернулась, ночью не болит вообще, болит при ходьбе, наступать на ногу невозможно. Боль с внутренней стороны колена и по кости вниз. Записалась на МРТ и на прием к травматологу только на 19.10. Чем снять острую боль при ходьбе? хотя бы до воскресенья. Кеторол уколы и найз таблетки не помогают.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Описанная боль чаще всего характерна для обострения воспалительного процесса в суставе при артрозе или перегрузке внутреннего отдела колена (область медиального мениска и связок). Усиление боли при нагрузке и облегчение ночью типично для воспаления синовиальной оболочки и отека костной ткани
До визита к врачу обычно применяются противовоспалительные средства коротким курсом. Наиболее эффективным считается использование препаратов на основе мелоксикама, кетопрофена, диклофенака или целекоксиба, иногда в сочетании с местными формами (гели с теми же веществами). Если инъекции и таблетки не помогают, для временного снятия боли обсуждается возможность применения внутримышечных инъекций кетопрофена 100 мг 1-2 раза в сутки
Для уменьшения воспаления и отека может оказаться полезным холодный компресс на 10-15 минут несколько раз в день через ткань, а также разгрузка конечности - трость, опора или ортез. Иногда временно помогают местные средства с димексидом (аппликации 1:3 с водой по 30 минут), но применять их стоит только при отсутствии аллергии.
Александр Сергеевич, спасибо большое за ответ,приму к сведению.
Принятый ответ
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос.
Артроз 1-2 ст не болит и является вариантом нормы в 55 лет
Рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании суставов не информативна.
В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ.
Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование.
Пока диагноз не ясен.
В таких случаях до МРТ обычно рекомендуют:
Наиболее сильный обезболивающий препарат ненаркотического ряда - Кеторол.
В день можно принять не более 4-х таблеток. Обязательно с Омепразолом (защита желудка).
Или Кетопрофен колоть в\м. Эффект обезболивания будет более выражен. Омепразол нужен всё равно.
Максимальная суточная доза 3-4 укола, но рекомендуют больше 2-х раз не колоть.
Дополнить обезболивающие, противовоспалительное действие рекомендуют
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм.
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.
Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез.
Из физиотерапии рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
В сустав ничего колоть без МРТ не рекомендуют. Коррекция рекомендаций после МРТ.
Константин Эдуардович, спасибо за ответ, приму к сведению
Похожие вопросы по теме
- 5 часов назад1 ответ
- 8 часов назад3 ответа
- 9 часов назад2 ответа
- 10 часов назад1 ответ