Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Учитывая, что был сильный удар, есть отек тканей, боль при движении глазами, есть тошнота, головная боль, можно рекомендовать обратиться по скорой помощи в нейрохирургический / травматологический стационар для очного осмотра врачом и проведения КТ головы для исключения травматических повреждений.
Так же желательно снизить физическую активность на 5-7 дней.
При болях можно рекомендовать НПВП в дозах по инструкции , например Налгезин -форте, ибупрофен.
Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, посоветуйте к какому специалисту обратиться!?
Моему папе 69 лет. Примерно месяц назад у него дикой болью заболела левая нога ниже колена. Спустя неделю, когда понял что само не проходит, он обратился к терапевту и та назначила ему уколы...
Здравствуйте
Я врач-онкоуролог
Ежедневно занимась почечноклеточным раком
Готов Вас детально проконсультировать
С очень большой долей веротяности речь идет о почечноклеточном раке
О его 4 стадии - с метастазами
В обязательном порядке проводят биопсию - это первое действие - без которого лечение невозможно - так как диагноз рака только гистологический
Есть три точки приложения в плане лечения:
1 - локальное воздействие на костные очаги - паллиативная лучевая терапия - крупной фракцией
Цель - купирование болевого синдрома и, вероятное, уменьшение явлений компрессии
2 - самое ключевое - это лекарственное лечение! Это самое основное в данной ситуации
Именно лекарственная противоопухолевая терапия влияет на общую и беспрогрессивную выживаемость рака почки (в отличие от лучевой терапии)
Основа лечения - это схемы иммунотаргетной терапии
Их всего 4
Самая распространенная - Пембролизумаб и Ленватиниб
Если есть саркоматоидный компонент - то предпочитают Нивоулмаб+Кабозантиниб
Эти схемы сочетают в себе иммуноонкологический препарат и таргетный препарат и часто очень эффективны!
3 - учитывая наличие очагов в костях с симптоматической целью назначается како-либо остеомодифицирующий агент - например, Деносумаб или Золедроновая кислоат
Из дообследований обязательно выполняется МРТ головного мозга с контрастом для исключения церебральных метастазов и остеосцинтиграфию для оценки количества очагов в костях
Что касается боли в ноге - она, безусловно обусловлена метастатическим поражением костей - таза и/или позвонков и/или самих костей голени
Пока не начато лечение по 3 пунктам как написал выше - подбирают обезболивание
Базовый препарат - Трамадол
В подобной клинической ситуации обычно рекомендуют схему:
1. Трамадол 100 мг утром и 100 мг вечером (например, в 09-00 и 21-00)
2. Парацетамол 1000 мг 3-4 раза в день (с интервалом 3-4 часа)
3. Габапентин 300 мг 1 раз в день
Кетопрофен и Анальгин для этих целей не подходят категорически ввиду небезопасности!
Здравствуйте. В 12-13 числах апреля началась тянущая боль в области попы и промежности, думали, что это мышечная боль, с 14 числа были месячные и после них на неделю боль полностью прошла. Неделю назад боль началась снова и начала каждый день усиливаться, боль когда встаешь,...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте Началась все 2,5 года назад был сильный испуг . После этого дня через 3 сжало сильно грудь . Вызвал скорою по приезду не чего критичного не обнаружили . Как только уехали и сново сильное головокружение когда встаю и сжатие в груди ! Сново вызов скорой забрали в...
Здравствуйте!
В таких случаях эффективна психотерапия по когнитивно-поведенческому методу(практикуют психотерапевты или клинические психологи).
Если антидепрессанты не хотите больше принимать, то можно рассмотреть анксиолитики, у них нет синдрома отмены, отменить можно в любой момент(атаракс, тералиджен, стрезам и тд).
Добрый вечер, моя история длится 3 месяца и становится только хуже. 16 февраля я почувствовал, что кишечник будто распирает, но все это свёл на неправильное питание (само пройдёт) далее моя ситуация усугубилась началась тошнота и боли по всему кишечнику, я выполнил...
Здравствуйте! Кальпртектин повышен, но не критично, что может говориить о дисбактериозе кишечника. Можно повторить Альфанормикс по 2 табл 2 разав день после еды 10 лней или Нифуроксазид 200мг по 2 табл 2 раза в деь после еды 7 дней,Энтерол по 1 табл 2 раа в еньза час дое еды вмсте с этими препаратами, после приема Альфа-нормикса или Нифуроксазида - Пробиоог по 1 тал 2 раза в день во время еды 2-3 недели. При вздутии живота - Мотилегаз форте по 1 тал 3 раза в ден после еды 14 дней. Если не поможет - сделать анализ кала на дисбактериоз кишечника через 1 месяц после лечения либо рассмотреть сначала вариант сдачи анализа на дисбактериоз- в таком случае не приниматьантибиактериальные препараты , а рассмотреть приемм Мотилегаза форте +Колофорт по 2 тал 2 раза в день рассасывать между едой до 1 месяца. Данные препараты на анализ не повлияют...
Здравствуйте, Уважаемые врачи! Пишу тут уже в третий раз. Я принимаю ципрамил с 16 сентября 2025 года. С 5 ноября стала принимать по 1.5 таблетки (30 мг). С самого начала приёма антидепрессанта начались сильные вегетативные приливы. Горят щеки, уши, грудь,спина. Кисти ...
Здравствуйте!
Если препарат за такое время не дал облегчение - значит он не работает и его нужно менять.
К сожалению, Вы не указали какую проблему Вы решаете. Не указали, что именно применялось в качестве терапии прикрытия. Уточните эти моменты, чтобы можно было дать рекомендации по решению проблемы.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте уважаемые врачи! С 16 сентября начала принимать ципрамил от вегетативного расстройства, тревожного расстройства и панических атак. Больше всего беспокоило именно расстройство ВНС. Приливы жар,холод,парастезии. С 28 сентября стала пить целую таблетку (20мг). С...
Здравствуйте, по моему мнению можно , но лучше по 5 мг в неделю снижать; хотя если вы планируете замену, то не обязательно для ввода нового ад полностью этот отменять, есть разные варианты перехода, от препаратов зависит. В качестве замены можно кломипрамин рассмотреть, если и он не подойдет, то прегабалин/гапабентин;
Здравствуйте. В конце декабря 2023 года начался опоясывающий лишай в области поясницы с правой стороны, появилась субфебрильная температура. Тогда я подумал что это обычная сыпь (аллергия или что-то подобное), а температура появилась от простуды. Мазал тридермом, сыпь...
Можно, не переживайте, если не хотите его можно Карбамазепин 200 мг по 1 т вечером также неделю, при необходимости можно увеличить дозировку, но в любом случае эти препараты по рецепту.
Анна (Ивановская обл.)
Возраст: 51 год
Здравствуйте!
У меня вот такая история, прошу помощи!
В августе 2020 года появились боли в поясничном отделе позвоночника, распространяющиеся в левую ягодицу и левую ногу, с ощущением жжения и онемения по внешней стороне голени и пальцев...
Здравствуйте. У вас грыжа задевает нервный корешок, поэтому такой выраженный болевой синдром. Нужна консультация нейрохирурга, так как на фоне лечения у вас нет практически улучшений. Пока можно дексаметазон 4 мг в/м 3 дня. Габапентин по схеме : 300 мг в первый день, во второй день 300 мг 2 раза в день, с третьего дня по 300 мг 3 раза в день 14 дней.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Много лет страдаю от ГТР,диагноз подтверждён несколькими специалистами. Очень давно пила ципрамил пол года,сразу помог. С 2012 года тревога усилилась,начала пить золофт 100 мг, помог хорошо,была в стойкой ремиссии 5 лет,отменила ,но через 3-4 мес тревога...
Здраствуйте. Согласна с Вашим врачом,стоит еще подождать.врядли резистентность к препарату.через неделю увеличивайте дозировку.пока не надо. Прикрывайтесь атараксом о 1 2раза в день?