Что вас беспокоит?
Что делать при боли в пояснице и ноге с ощущением онемения?
Анна (Ивановская обл.) Возраст: 51 год Здравствуйте! У меня вот такая история, прошу помощи! В августе 2020 года появились боли в поясничном отделе позвоночника, распространяющиеся в левую ягодицу и левую ногу, с ощущением жжения и онемения по внешней стороне голени и пальцев (от мизинца до среднего). Боль постоянная, то сильнее в ягодице, то в голени, наверное, в зависимости от положения тела или нагрузки. А так же есть слабая боль в правой ноге без ощущения онемения. Присутствует тяжесть в ногах, движения ограниченные. В положении лежа, боль, менее выраженная, сон - в положении на боку или животе с согнутой в колене ноге. При ходьбе и в положении, сидя, все ощущения сохраняются, физическая нагрузка минимальная. В период с августа по сентябрь 2020 года принимала: 1. Диклофенак 3мл. в/м по 1 ампуле 5 дней; 2. Комбилипен 2мл в/м по 1 ампуле 10 дней; 3. Пироксикам 20мг. по 1 капсуле 10 дней; 4. Сирдалуд 2мг. по 2 таблетки в день 10 дней; 5. Кетопрофен 2, 5 % гель; 6. Кетанов 10 мг (при сильной боли). В период с октября по ноябрь 2020 года принимала: 1. Мелоксикам 7,5 мг по 1 таблетке 20 дней; 2. Сирдалуд 2мг. по 2 таблетки в день 20 дней; 3. Мильгамма 2мл. в/м 1 ампуле 5 дней (через день); 4. Магне В6 форте по 1 табл. 20 дней; 5. Дексонал 25 мг. (при сильной боли) или Кетанов 6. Кетопрофен 2, 5 % гель. 7. На данный момент времени боль и ощущение онемения сохраняются. Ранее, начиная с 2016 года, были аналогичные боли в правой ноге, лечилась амбулаторно у невролога и в стационаре в 2016, 2018, 2019 , назначали мрт в 2016 и 2018, есть грыжи. Сейчас в городе нет невролога , дефицит терапевтов и нет возможности попасть на лечение в стационар. Вчера начала пить нейробион 1табл, 2 раза в день , мидокалм 50 мг. 1 табл 3 раза в день и найз при сильной боли . Помогите , пожалуйста, ситуация затягивается, трудоспособность низкая, в данный момент нахожусь в статусе безработной. Заранее благодарна за помощь.
Принятый ответ
Здравствуйте. У вас грыжа задевает нервный корешок, поэтому такой выраженный болевой синдром. Нужна консультация нейрохирурга, так как на фоне лечения у вас нет практически улучшений. Пока можно дексаметазон 4 мг в/м 3 дня. Габапентин по схеме : 300 мг в первый день, во второй день 300 мг 2 раза в день, с третьего дня по 300 мг 3 раза в день 14 дней.
Принятый ответ
Носите поясе чный корсет, спите на матрасе средней жёсткости, проколите дексалгин по2 0 внутримышечно 5 раз, по схеме прегабалин 150мг если рецепт на него не получится выписать, то его аналоги габапентин или конвалис, обязательна консультация нейрохирурга
Принятый ответ
Здравствуйте! Нейрохирург вас консультировал? Возможна нужна операция. Сейчас принимайте габапентин 300 мг 2 рд 2 недели, можно попробовать лечебные блокады
Регина, здравствуйте, консультация нейрохирурга была в 2018 , было назначено афлутоп , терафлекс и лизин -экцинат, но его приобрести не получилось и на тот момент помогло лечение в стационаре, чтобы сейчас проконсультироваться у нейрохирурга необходимо направление, запись к нему в областную больницу расписана уже до конца декабря , блокады в нашем городе не делают .Гебапентин отпускается без рецепта?
Габапентин можно без рецепта
Регина, как вы считаете стоит сейчас продолжать принимать нейробион и мидокалм?
Да, продолжайте принимать , мидокалм 10 дней, нейробион 1 мес
Принятый ответ
Сейчас было бы неплохо массаж, физиолечение (элетрофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия) при отсутствии противопоказаний (опухолей органов брюшной полости и малого таза и др). Гимнастику лечебную делаете? В домашних условиях хорошо ипликатор Кузнецова на час е\д на ночь. При болях ношение корсета (жесткие не более 2-х часов в день, ес ть современные эластичные -разрешено носить до 8 часов в день, так как не атрофируют свои мышцы).
Медикаментозно добавьте габапентин 300мг 3р в день - не более 1 месяца, дексалгин 2,0л в\м до 2-х дней при острых болях. Через день на протяжении 3- дней можно прокапать: 100 физ. р-ра+ магния сульфат 3,0+ношпа 2,0мл+ анальгин 2,0мл дексаметазон 1,0мл в\в кап. Вместе с капельницей омез 20мг за 20 минут до еды для защиты желудка и аспаркам 1т 3 р в день для профилактики электролитных нарушений.
для улучшения кровообращения никотиновая кислота 2,0мл в\м 10 дней
Принятый ответ
Здравствуйте. По МРТ от 18 года грыжа L5-S1 6 мм и она с миграцией, то есть содержимое диска вышло грубо говоря наружу и сместилось книзу и легло на корешок. Отсюда и боли и неэффективность терапии. Вам нужна консультация нейрохирурга, так как не возможно препаратами убрать давление содержимым диска (грыжи) на корешок.
По лечению Вы можете с обезболивающей целью принимать антиконвульсант Габапентин (Конвалис) 300 мг по 1 таб 3 раза в день до 1 месяца. Гормон для снятия отека - Дексаметазон. Но лечение к сожалению причину не уберет.
Яна, спасибо большое за консультацию, К сожалению в аптеках нашего города препарат дексаметазон отсутствует, у меня есть ампулы , но у них вышел срок годности в 2019 , габапентин приобрела .Я еще начала принимать вчера мидокалм 50 мг 3 раза в день и нейробион 2раз в день, боль немного уменьшилась, чувство онемения с пальцах не отпускает, может быть дексаметазон чем- то заменить?
Добрый день. Тогда дексаметзон не нужно, просроченные не пойдет.
Габапентин принимайте, мидокалм 50 мг принимайте 2 дня, затем дозу надо увеличить по 3 таб(50 мграмовые) 2 раза в день - 10 дней.
Дексаметазон можно лишь на другой гормон заменить, можно Кеналог 1 мл (40 мг) внутримышечно глубоко медленно, вводить в первой половине дня , после укола салфеткой со спиртом плотно прижать место инъекции и и подержать 2 минуты, с силой прям придавить.
Так же можно попробовать Аксамон 20 мг по 1 таб 3 раза в день- 1 месяц (от онемения) , но опять же влияния грыжи на корешок это не уберет.
Яна, спасибо огромное, я понимаю, что грыжа никуда не денется, но у меня были периоды больше года, когда она не беспокоила так. Сейчас других вариантов лечения нет .
Я Вас понимаю, конечно это ведь не так просто лечь на операционный стол.
По это лечитесь, как только станет легче аккуратно гимнастику выполняйте, лучше конечно под присмотром спортивного врача, чтобы Вам показала что можно делать а что нет.
Добрый день!На МРТ - признаки грыжи диска с ущемлением корешка L5 S! Необходима консультация нейрохирурга.
До консультации можно попробовать препарат для снятия отека корешка L лизина эсцинат 5 мл внутривенно на 50 мл физраствора 5 раз или внутривенно капельно эуфиллин 2,4% 5мл с дексаметазоном 8мг на 100мл физраствора 5 раз.
Для снятия боли ксифокам таблетки 8мг и противосудорожный препарат прегабалин 300мг на ночь.
Похожие вопросы по теме
- 31 Июля 20161 ответ
- 24 Января 20211 ответ
- 4 Февраля 20212 ответа