Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Секвестр l5 s1
5 ответов(48 лет) Пол: Муж. Область исследования: ПОП Номер исследования: 46239 На серии МР-томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях с жироподавлением /Т2- stir/: Физиологический поясничный лордоз усилен. Высота и форма тел позвонков не изменены. Определяются...
Здравствуйте! По результатам МРТ ПОП описывается крупная грыжа диска L5-S1 со сдавлением нервного корешка S1 слева, иннервирующего ногу, поэтому в ноге может быть боль по задней поверхности до стопы. Также возможны онемение той же локализации и слабость в стопе. При наличии слабости в стопе (невозможность встать на носок или пятку больной ноги), а также при возникновении нарушений функции тазовых органов оперативное лечение абсолютно показано в ближайшее время. В таком случае рекомендуется очная консультация нейрохирурга в ближайшее время. При наличии только боли в ноге (±онемения) возможно консервативное лечение в течение 3 месяцев под контролем невролога. Если через 3 месяца боль в ноге сохраняется, то рассматривается вариант операции. Если на сегодняшний момент беспокоят высокоинтенсивные боли, которые не купируются медикаментозно, то целесообразно получить очную консультацию нейрохирурга для определения дальнейшей тактики. Для купирования интенсивных болей неврологом могут назначаться капельницы с Дексаметазоном, выполняться лечебно-медикаментозные блокады с гормонами. Стандартная начальная терапия заключается в назначении НПВС и миорелаксантов, затем переходят на препарат от нейропатической боли (Габапентин) в течение 1-3 месяцев. При снижении интенсивности боли могут назначаться физиолечение (магнитотерапия, электрофорез с Лидокаином и Карипаином), массаж больной ноги. Массаж спины, мануальная терапия, ЛФК на фоне обострения строго противопоказаны! На сегодняшний момент важно соблюдение охранительного режима для поясницы: не наклоняться, не поднимать тяжести, длительно не сидеть, избегать резких движений в пояснице. Дополнительно рекомендуется применять полужёсткий ортопедический корсет на поясницу.
Показания к операции
15 ответовДобрый день! По МрТ поясничного отдела позвоночника, признаки спондилоартроза, протрузии дисков L3-S1, крупная гемангиома l2 позвонка, стеноз L3-L5 позвонков, утолщение жёлтых связок L3-S1,наличие краевых остеофитов
Здоровья ??
Компрессионный перелом позвонка L1
6 ответовКт картина подострого компрессионного перелома тела L1 1 степени в стадии консолидации. Сколиоз, умеренные проявления ДДЗП: остеохондроз L4-S1.Дорсальные протрузии дисков L4-L5-S1. Подскажите, пожалуйста,как лечиться?
Нужно правильно вставать с постели и правильно ложится на кровать, минуя сгибания в позвоночнике. Чтобы встать с кровати переворачивайтесь на живот, отталкивайтесь руками о подушку, одновременно опуская ноги на пол, отталкиваясь от спинки кровати руками, не сгибая позвоночник. Ложитесь на кровать в обратном порядке. Необходим грудопоясничный корсет. Примерно такой https://trives-shop.ru/catalog/t_56_23_xs_korset_ortopedicheskiy_na_grudo_poyasnichno_kresttsovyy_otdel_pozvonochnika/?oid=1171 Носить не более 4-х часов в день, постепенно сокращать время ношения и полностью отказаться за 4 мес. Выполнять ЛФК сначала с инструктором, потом самостоятельно. Боли избегать, не преодолевать. Сидеть нельзя 3 мес. Стоять или лежать. Когда расходитесь, подключать физиотерапию. Электрофорез с кальцием, электромиостимуляция мышц спины, магнит и др. Лечение сейчас на 10 дней: Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Мидокалм 150 мг 2р в день. Витамины группы В. Диклофенак гель 5% 2р в день 1 месяц Кальцемин адванс по 1т 2р в день 3 месяца ЛФК через 2-3 мес после перелома https://youtu.be/GvcegUMT47k
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Компрессионный перелом грудного позвонка
20 ответовЗдравствуйте. У моего мужа компрессионный перелом 1 степени 7 грудного позвонка. Врачом было рекомендовано ношение гиперэкстензионного корсета, прием остегинона и мумие и не допускать каких-либо нагрузок. Через 2.5 месяца сделали контрольную томографию. Правильно ли было...
Добрый день. При компрессионном перелом 1 ст клиновидную дефорсацию не исправляют. Для этого назначают постельный режим сроком на 1 мес на жесткой поверхности, через месяц разрешают вставать но только в корсете, и корсет вам был назначен правильно, он создает правильное положение позвонков при котором исключается давление на поврежденный участок позвоночника. Одевается он лежа и снимается также. Сидеть не разрешено 3 месяца от момента травмы, даже чу-чуть даже на мягком ежедневно с первой недели после травмы назначают специальную зарядку (хорошо подходит комплекс по Древинг и Гориневской который специально разработан для таких случаев). Прием препарата кальция в течении 1 мес для укрепления костной структуры. Через 6месяцев корсет меняется на более мягкий. Клиновидная деформация теперь с вами на всю жизнь, поэтому нужно создать условия чтобы позвонок окреп и укрепить мышцы спины.
Гемангиома позвонка
4 ответаНа МРТ обнаружена гемангиома 11 позвонка размером 1.3 см в декабре 2022 года. В июле 2023 года на повторном МРТ размер 1.1 см. Беспокоят периодические боли в пояснице. делали блокаду с стационаре Сейчас лучше. нужна ли операция по поводу гемангиомы?
Здравствуйте! Операция не показана, рекомендую исключить подъёмы тяжестей в положении стоя и сидя! Гемангиома клинически никак не проявляется. Рекомендую мрт пояснично крестцового отдела!
Гемангиома позвонка
1 ответЗдравствуйте! По результатам мрт- гемангиома 7го грудного позвонка в правой дужке и остистом отростке размером 1.6*0.5см. Подскажите пожалуйста, насколько опасна гемангиома при локализации в данном месте, нужна ли операция при таких размерах и какое обследование нужно...
Добрый вечер! Гемангиомы - доброкачественные образования, не дают симптомов, опасности не представляют. Необходим просто контроль МРТ 1р/год, можно проконсультироваться у нейрохирурга. При больших размерах (обычно более 2см) их цементируют, чтобы избежать переломов.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Беспокоит спина
8 ответовЗдравствуйте. Подскажите пожалуйста, что делать в моей ситуации. Грамотных специалистов у нас в городе к сожалению нет. Стало беспокоит спина, проснулась и боли сильные в области поясницы слева. Сделала МРТ и в заключение написано. Остеохондроз 1ст, спондилоартроз 1 ст,...
Здравствуйте! По результатам МРТ у вас есть изменения в позвоночнике, но они не критичные. Для того, чтобы снять болевой синдром нужны противовоспалительные препараты например ксефокам 8 мг 2 раза в день в сочетании с витаминами группы В например нейробион 1 таб 3 раза в день и миорелаксантами мидокалм 1 таб 2 раза в день. Хорошо сочетать медикаментозную терапию с физиотерапией, например амплипульс на поясничный отдел. Для профилактики необходимо регулярно делать зарядку для позвоночника. Хорошо помогает йога и плавание. Избегать длительных вынужденных поз и подъёма тяжести. Можете пропить курс хондропротекторов для предотвращения прогрессирования процесса. Например терафлекс1 кап 3 раза в дегь 2 месяца, а затем по 1 кап 2 раза а день еще 2 месяца.
Боли в пояснице
10 ответовДеформирующий спондилез. Дегенеративнын изменения замыкательных пластинок тела L4-S1 позвонков. Дорсальная грыжа диска L4/L5 с деформацией дурального мешка. Дорсальные протрузии дисков L3/L4, L5/S1 с деформацией дурального мешка. Спондилоартроз 5а уровне L1-S1 сегментов....
На представленной МРТ описаны дегенеративно-дистрофические изменения, которые начинаются с 16 лет и сопровождают нас всю нашу жизнь; сами по себе они не опасны; также описаны грыжа диска с сужением позвоночного канала .С учётом предоставленной информации можно предположить дискогенную радикулопатию со стенозом позвоночного канала .Такие изменения могут вызывать боли с отдачей в ногу. Требует исключения синдром грушевидной мышцы. В таких случаях обычно рекомендуют очный осмотр невролога.Также описана гемангиома малых размеров. Это доброкачественное образование. В таких случаях обычно рекомендуют контроль МРТ/ КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника. Если гемангиома будет расти и превысит размер в 2 см, то в таких случаях обычно рекомендуют очную консультацию нейрохирурга, так как есть риск перелома тела позвонка на котором она локализуется. При необходимости врач сделает вертебропластику ("цементирование") тела позвонка и позвонок " укрепится") Что касается Ваших жалоб, то в таких случаях обычно рекомендуют сдать общий анализ мочи, общий анализ крови, биохимический анализ крови на С-реактивный белок. При отсутствии эффекта от проводимого лечения НПВС и миорелаксантами, курс которого Вы прошли, а также при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций обычно рекомендуют приём антиконвульсантов, например габапентин. Препарат рецептурный и выписывается при очном приёме у врача. Дозировку, кратность и длительность приёма также обычно рекомендуют обсудить при очном осмотре у врача При отсутствии эффекта обычно рекомендуют очную консультацию нейрохирурга с диском, приём антидепрессантов из группы СИОЗСН, например венлафаксин. Также в таких случаях обычно рекомендуют: 1. Изменение образа жизни: избегать подъёма тяжести свыше 5 кг в две руки ( в каждую руку по 2,5 кг), в период обострения - свести подъём тяжестей к минимуму. 2. Избегать неловких движений, переохлаждений долго не сидеть ,не стоять. 3. Если нужно что то поднять с пола, то нужно присесть на корточки,поднять предмет и встать с корточек также с прямой спиной. 4. После стихания обострения рекомендую готся занятия специальной лечебной гимнастикой под наблюдением специалиста, плавание. Обращаю Ваше внимание, что некоторые препараты имеют побочные эффекты и противопоказания ; указанная схема приведена для ознакомления. В случае побочных эффектов или аллергических реакций - приём препаратов прекратить и немедленно обратиться к врачу. Я понятно Вам всё объяснила? Если остались вопросы- постараюсь ответить.
Боль в крестцовой области
3 ответаБоль в крестце, два года назад по МРТ грыжа диска L5/S1. Ретролистез L5 позвонка (1 ст). Спондилоартроз на уровне Th12-S1 сегментов. Отек межостистых связок на уровне L4- S1 сегментов. Сейчас боль острая, как иглу воткнули. Что можно проколоть?
Добрый день! При обострении возможно использовать такую схему: Одновременный прием всех препаратов: таб. Ксефокам рапид 8мг по 1 таб-2 раза в день - 3 дня, затем по 1 таб в сутки -5-7 дней ( строго после еды) + Сирдалуд 2мг-3раза в день -10 дней + Для защиты желудка: таб. Нольпаза 20 мг за 1 час до еды на все время лечения
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вот результат МРТ: На МР-томограммах в стандартных проекциях в режимах T1-ВИ и T2-ВИ поясничный лордоз сглажен. Ось позвоночника с правосторонней сколиотической деформацией в пределах I ст. Форма и структура позвонков обычные. По краям тел позвонков костные заострения....
Здравствуйте! Вы можете записаться на индивидуальную консультацию ко мне на этом сайте, приложить результаты исследований, документы. Тогда я смогу вам ответить по существу так как тех данных, которые вы прилижили не достаточно