Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У сына падает давление
5 ответов12 лет, инвалид (рас) , вдруг это важно, два раза , без внешних раздражителей, ни с того ни с сего, стало плохо (белеет, синие губы, холодные конечности, тошнота , рвота) , увезли в неврологию, сказали не их пациент совсем, больше похоже на кардиологию, записались к врачу,...
Здравствуйте не переживайте по холтеру у вас нет ничего опасного, экстрасистол немного, паузы при блокадах не значимые, сделайте узи сердца и сдайте кровь на ферритин и ттг
Куда и к кому обратиться
9 ответовОсложнение после перелома мало берцовой кости в 2023 году. Пациент 1944 года. Операция, поставили пластину, вытащили через 6 месяцев, зашили, сняли швы, не все, свищ, убрали оставшиеся нитки, как результат - нарушен малоберцовый нерв, артроз. Сильные боли и сейчас отек после...
Здравствуйте. В 82 года, после пяти инсультов и с аневризмой в анамнезе, организм исчерпал ресурс для восстановления: повреждённый малоберцовый нерв не регенерирует спустя два года, а посттравматический артроз необратим. Доказательная база по введению гиалуроновой кислоты именно в голеностопный сустав слабая, а сохранение отёка через 2,5 недели указывает на неэффективность процедуры или хроническое воспаление. Любая операция в такой ситуации не лечение, а высокий риск летального исхода на столе или сразу после, при сомнительной пользе. Реалистичная стратегия паллиатив: забыть о полном восстановлении чувствительности и сосредоточиться на контроле боли с помощью габапентиноидов, местных анестетиков и разгрузки сустава ортезом. Это не «решение проблемы», но единственный безопасный способ сохранить качество жизни, не подвергая отца смертельному риску ради иллюзии излечения.
Анализ крови
1 ответКонсультация по анализу крови, особенно по показателям, которые отклоняются от нормы. Пациент ребенок -3 месяца. Результаты анализа: все в пределах нормы, кроме 2х показателей: 1) (RDW-CV)Ширина распределения эритроцитов -12.8% (при норме 14,9-18,7) - ниже нормы 2) (РСТ)...
Здравствуйте Вакцинация не противопоказана
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Почему закладывает ухо
9 ответовС декабря 23 года заметила что у меня стало периодически закладывать правое ухо, как будто печет внутри, затем начала "печь" щека и шея вдоль кивательной мышцы с правой стороны. Была у Лора, сказал с ушами, горлом все нормально, не его пациент, по направлению невролога...
Здравствуйте! По результатам представленных обследований не будет вышеперечисленной симптоматики. Необходимо исключить железодефицит и сдать гормоны щитовидной железы. Так же можно получить второе мнение лора для исключения дисфункции слуховой трубы. Для исключения тревоги и депрессии пройдите тест HADS.
Добрый день! Пациент 84 года.Регулярно принимает утром лориста. Обычное давление 130/70.В 21.30 давление 170. Приняла физиотенз 0,4мг.Срок действия физиотенз 8 ч.Нужно ли дополнительно принять какое-то лекарство, в каком случае, какое и в какое время целесообразно? Какой...
Здравствуйте.Амлодипин в обед.лориста-вечер,физиотенз при повышении АД
Есть ли заражение ?
25 ответовДоброго времени суток! Помогите пожалуйста с таким вопросом , работаю мед сестрой , пацарапалась иглой после пробы на антибиотик , делала на руке небольшую царапину , важно чтобы у пациента пошла кровь и ввела антибиотик , далее слегка поцарапалась этой иглой ,когда снимала...
Здравствуйте! Риск заражения ВИЧ, вирусными гепатитами В, С в описанной ситуации минимальный. Но по правилам, при нарушении целостности кожных покровов необходимо оформлять ситуацию как биологическая авария и проходить постконтактную профилактику. Тем более, что не будет возможности узнать болен человек или нет. В таких ситуациях обращаются в СПИД центр, там возьмут анализ, назначат профилактику и поставят на учёт по контакту. Экстренная профилактика эффективна в первые 72 часа с момента риска. ПКП принимается в течение 28 дней. ИФА на ВИЧ сдается через 6 недель после окончания приема препаратов. По гепатиту В. В таких ситуациях сдается aHBs, aHBcor-total. Если оба маркера отрицательные показана экстренная вакцинация, она проводится в первые 72 часа. Если aHBs положительный, а aHBcor -total отрицательный значит есть поствакцинальный иммунитет и прививка не нужна.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Упал гемоглобин , сахар и давление
8 ответовХронический миелейкоз (принимал дизантиниб, его отменили на данный период), сахарный диабет 2 типа (глибомед), осложнение после пневмонии - гидроторакс лёгких (антибиотики и дренаж, сливает по 200 мл. жидкости). На данный момент пациенту делают капельницу с глюкозой. В целом,...
Здравствуйте! На фоне острого воспалительного процесса, интоксикации может снижаться гемоглобин и ухудшаться соматическое состояние. Для коррекции гемоглобина может потребоваться переливание эритроцитарной взвеси. Перед переливанием важно сдать прямую пробу Кумбса для исключения гемолиза. Тактика определяется только очным врачом, но так как пациент ранее наблюдался в МОНИКИ - лечащий врач может оформить телемедицинскую консультацию с ними. Если очаги в лёгких действительно лейкемоидная реакция и это официально доказано, то гидроторакс может быть специфическим по причине прогрессии миелолейкоза. Тогда придется продолжать терапию ингибиторами тирозинкиназ в любом случае.
Слабость в конечностях
9 ответовЗдравствуйте. У пациента 76 лет, резко появилась слабость в нижних конечностях. Не держат совсем. 3 дня назад была рвота после еды, и давление падало до 60. Сахар поднимался до 11. Пациент диабетик 2 типа,приобретеный. Так же болит левая часть лица и под лопаткой, при болях...
По анализам есть анемия и повышенный креатинин,что свидетельствует о нарушении функции почек. В таких случаях необходим приём препарата железа и дообследование по почкам и клнечно необходимо посмотреть УЗИ нижних конечностей, т к атеросклеротические изменения чаще дают слабость в ногах,чем полинейропатия
Боль с левой стороны лица
4 ответа58 летний мужчина с диагнозом биполярного расстройства в скорую помощь обратился. Жалуется на боль с правой стороны лица на томографии ничего не обнаружено, следующий день обращается в неврологу а он прописывает tegretol cr 200mg karbamazepin, и ему легче становится боль...
Здравствуйте! Данное состояние похоже на неврит тройичного нерва, именно приём карбамазепина в таких ситуациях облегчает болевые ощущения. Это не осложнения биполярного расстройства. В вашей ситуации рекомендуется продолжить лечение у невролога.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Красные глаза
20 ответовПациент 81 год, сосудистая деменция, глухота, катаракта и глаукома на обоих глазах. Были назначены капли Дорзопт плюс, Альфаган и Ксалатан в оба глаза. Капаем с мая месяца. Недели две назад обратила внимание, что глазные яблоки красные и краснота вокруг глаз. Терапевт...
Капайте ещё 5 дней противовоспалительные капли тобрекс и мазь. Вначале противовоспалительные капли, затем через интервал в минут 15 от глаукомы капли. Мазь должна быть последней.