Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, у меня с конца октября начались проблемы с жкт. Началось все с дикого жжения, привкуса крови во рту периодически (хотя в слюне крови не было).болел пищевод как будто, и отдавало между лопаток. Началось все после лечения бронхита, сильный вирус был, по итогу...
Добрый день, к сожалению рефлюкс не всегда можно выявить при проведении гастроскопии, в данном случае как правило рекомендуется проведение рентгенологического исследования пищевода и желудка в положении тренделенбурга. Не совсем понятна тактика лечащего врача, т.к. положительный тест на Helicobacter был уже после приема антибиотиков, а значит они на нее не подействовали. Однако в данном случае важное значение имеет метод обследования, который проводился. Если это быстрый уреазный тест при гастроскопии, то он может быть ложноположительным\ложноотрицательным. Как правило рекомендуется обследование на предмет Helicobacter pylori инфекции с помощью 13С дыхательного уреазного теста или сдать кал на антигены данной бактерии в кале. За 14 дней до проведения исследования необходимо исключить прием ИПП(омепразол,рабепразол) и препаратов висмута(де-нол). При положительном результате необходимо проведение эрадикационной терапии. Можно рассмотреть вариант терапии 2й линии: -ИПП(рабепразол 20мг, эзомепразол 20мг, омепразол 20мг) по 1 тб 2 раза в день -Висмута трикалия дицитрат(де-нол) 120мг по 1тб 4 раза в день или 240мг 2 раза в день -Метронидазол 500мг 3 раза в сутки -Тетрациклин 500мг 4 раза в сутки Длительность приема препаратов для эрадикации составляет 14 дней, ребамипида 1 месяц. Напоминаю, что антибиотики - рецептурные препараты, рецепт на них выписывает лечащий врач на очном приеме. Через 4 недели повторить анализы на определение H/p для контроля терапии. Сейчас можно оставить препарат мотилак(домперидон) 10мг по 1тб 3 раза в день в течение 4 недель Омепразол 40мг по 1 тб утром за 30 минут до еды в течение 4-8 недель. Либо заменить на эзомепразол 40мг по 1тб утром. Препараты из группы ИПП лучше принимать именно утром натощак, так биодоступность препарата сохраняется лучше. Ситуационно можно принимать препараты из группы альгинатов\антацидов: ренни, фосфалюгель, гевискон. При выраженной изжоге можно рассмотреть вариант дополнения терапии препаратом альфазокс 1 саше 3 раза в день через 40 минут после основных приемов пищи, 1 саше на ночь. После приема препарата воздержаться от приема пищи и жидкостей. Длительность приема составляет 1 месяц
Здравствуйте, кошка, 8 лет, стерилизована, на улицу не выходит. Пару недель назад у кошки началась рвота, сначала кормом, потом желтой жидкостью, 1-2 раза в сутки. Постепенно, в течении нескольких дней, кошка стала меньше есть вплоть до полного отказа от еды. На приеме в...
Хронические вирусные инфекции могут предаваться от матери сразу после рождения и достаточно долго находится в латентной стадии (без симптомов). Поэтому при анемии их нужно исключать лабораторно даже при исключительно домашнем содержании.
Что делать если лечение не помогает
7 ответовЗдравствуйте. Так себе история, ну уж если говорить, то правду. Не могу охарактеризовать себя в подростковом возрасте, как бы ни старалась, не могу. Из родителей только мама, которая дала мне практически все, что можно желать в этом мире. Отец рано умер, остановка сердца, но...
Наталья, здравствуйте еще раз! Можно попробовать найти этого врача в Интернете, может быть он принимает в другом месте просто. Или не бойтесь, можете обратиться и к другому врачу. Расскажете, что Вам помогают такие-то препараты, а на сертралин и т.д. у Вас много побочных эффектов. И вам назначат адекватную схему лечения.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В июне прошлого года заболел правый бок, сдала анализы, сделала узи бп, в желчном был сладж, врач назначил лечение Урсофальком по 750 на ночь, боли и горечь прошла, но через какое-то время после окончания приёма боли возобновились, опять сдала анализы и узи бп, был повышен...
Это малоизученный процесс, причины не известны, возможно прием гормональных препаратов. Это не страшно. Но процесс необратимый. Занимает небольшую площадь органа, поэтому недостаточности его работы не будет. Контроль узи рекомендуется. 1 раз в год. При увеличение этих участков до появления симптомов возможно понадобиться хирургическое удаление, но как правило, это длительный и медленный процесс. Операции практически не выполняют.
Деменция, не спит.
1 ответЗдравствуйте. У меня бабушка с диагнозом деменция. Ночами не спит, кричит, очень беспокойная. Пробовали препараты разные, не помогает. Подскажите что можно сделать, может есть очень хорошее успокоительное.
Здравствуйте. Обязательно покажите бабушку очно врачу психиатру и неврологу. Так же надо обследовать, взять анализы, ЭКГ. Хорошо бы конечно ещё ЭЭГ и КТ. Нарушение сна само по себе не является изолированным заболеванием, это сипмтом. И лечить необходимо сначала основное заболевание.
К врачу попасть невозможно пока, ребенок мучается запорами (точнее кал оформленный, не частый, терпит и поэтому с криками опорожняется) На узи : гипотония тонкой кишки и метеоризм Могу начать форлакс? Тримедат?
Здравствуйте, Сабина! При функциональных запорах, для мягкого послабления стула рекомендуется Форлакс до 2 пакетиков в день. Так же может быть рекомендован препарат на основе пищевых волокон Фитомуцил , 1-2 пакетика в день - для регуляции стула и улучшения микрофлоры.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, в недалеком 2022 году, я проснулся и вся жизнь перевернулась с ног наголову. Из симптомов которые я даже не знаю как описать. 1. Давление в голове. 2. Опьянение, при ходьбе. 3. Предобморочное состояние при активном образе жизни. То-есть если куда то пошел и...
Можно поискать на сайте Докма, там специалисты разделены по регионам.
Здравствуйте, доктор! Мне 73 года. Поставили диагноз ревматоидный артрит. Прописали Метотрексат. Очень сильные боли в суставах кистей рук, плечах и коленях. Прочитала, что при приеме Метотрексата вместе с НПВС повышается риск побочных эффектов первого. У меня в анамнезе язвы...
Добрый вечер! Рекомендации по терапии ревматоидного артрита вполне подразумевают совместное применение метотрексата и НПВП. Для снижения риска желудочно-кишечных осложнений принимайте гастропротекторы (омез, нольпаза) и выбирайте селективные формы НПВП (целекоксиб, атолметин)
Синдром Жильбера
27 ответовЗдравствуйте, подскажите, пожалуйста, как нам быть У мужа остеоартроз обеих стоп, сейчас диагностировали подагру, начали сдавать анализы, высокий билирубин, сдали на синдром Жильбера - 7/7(( Нам прописали лечение для снижения мочевой кислоты милурит, но первые 3 месяца...
По результатам генетической экспертизы подтверждена наследственная патология обмена билирубина - болезнь Жильбера, которая может проявляться повышением общего билирубина за счет непрямого, тяжестью или болями в правом подреберье, слабостью, тошнотой. Причиной обострений могут быть - тяжелая физическая нагрузка, нарушение диеты и режима питания, стрессы, прием лекарственных препаратов. обладающих гепатотоксичностью. Проявляется в следующем поколении или через поколение. Цифры билирубина по результатам анализов некритичные и в коррекции не нуждаются .Коррекции подлежит уровень билирубина выше 50. НПВС принимать возможно, через 3 месяца после окончания приема НПВ выполнить контроль уровня билирубина - общего и прямого. Муж выполнял УЗИ брюшной полости? Если выполняли - прикрепите протокол УЗИ, если нет, в подобной ситуации рекомендуют выполнить с целью исключения патологии желчевыводящих путей.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! С 2023 года, с 25 лет, где-то раз в год беспокоили боли в пояснице, на МРТ была видна небольшая (2-2,5 мм) грыжа диска L5-S1. Но 31 мая этого года впервые столкнулась с невыносимыми болями — невозможно сесть, ходить и стоять просто тяжело, лежать не больно...
Здравствуйте! Операция не является единственным выходом, три недели консервативного лечения - недостаточный срок для оценки его эффективности, особенно учитывая, что боль уже снизилась с 9 до 7 баллов. Грыжа 6,8мм с шириной 18мм действительно большая, но согласно клиническим рекомендациям, хирургическое вмешательство показано при нарастающем неврологическом дефиците (слабость в стопе, нарушение функций тазовых органов), чего у вас нет. Ваша боль связана не только с механической компрессией корешка S1, но и с мышечно-тоническим синдромом, отеком, воспалением, которые успешно купируются комплексной реабилитацией. Реабилитационная схема должна быть приоритетнее медикаментозного и тем более операционного лечения. Необходимы: иглорефлексотерапия для устранения мышечного спазма и улучшения микроциркуляции, фармакопунктура в триггерные точки ягодичных мышц и паравертебрально для снятия воспаления и отека, индивидуально подобранная ЛФК с исключением осевых нагрузок и сгибания позвоночника, тракционная терапия для декомпрессии корешка, контроль веса (ожирение 1 степени увеличивает нагрузку на поясницу в 3-4 раза). Что касается рецидива после операции - он составляет 5-15% именно из-за сохранения биомеханических нарушений, поэтому без реабилитации операция не гарантирует результат. Ваш страх обоснован - слабая поясница требует укрепления глубоких стабилизаторов, а не удаления грыжи. Прогноз благоприятный.