Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит колено
3 ответаНужно ли делать операцию или возможно консервативное лечение? По МРТ такое Заключение: По МР картние остеоартроз левого коленного сустава Іст (Kellgren & Lawrence/Brandt). Очаги хондромаляции Iст. (Outerbridge). Мелкоочаговый субкортикальный трабекулярный отек медиальных...
Здравствуйте. В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3а. Показано плановое оперативное лечение - артроскопия. Повреждение менисков 3 ст провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава. Консервативное лечение таких повреждений не эффективно. В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Общий наркоз или спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска удаляют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения. Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/Xr4mNMBK6EeIDw Консервативно иногда можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 15-20 лет. Но если категорически не хотите делать артроскопию, я распишу консервативное лечение. До операции, рекомендовано: Ношение мягкого наколенника Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии.
Болит колено
9 ответовПо заключению МРТ: - мр признаки экструзииэкструзии медиального мениска с признаками продольного разрыва (Stoller II) и частичным разрывом заднего рога в области крепления; - хондромаляция надколенника и мыщелков коленного сустава 3-4ст. по Outerbridge; - латеропозиция...
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. Артроз 4 ст - это показание к замене сустава. Восстановить ничего уже нельзя. Очередь и оформление бумажек на замену сустава занимает до полутора лет и более. Поэтому нужно сейчас начинать. Обращайтесь к травматологу по м\ж и начинайте заниматься. Отказаться всегда успеете. Параллельно проходите лечение и обследования у ревматолога по поводу ревматоидного артриту. Наличие\отсутствие РА на необходимость замены сустава и рекомендованное ниже лечение никак не влияет. Чтобы уменьшить боль и дождаться эндопротезирования рекомендовано: Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс. Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 или аналогичных. Помогут коленному суставу индивидуально изготовленные ортопедические стельки. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Беспокоит колено
5 ответовТакой результат МРТ показал спустя два месяца после частичного разрыва латеральной коллатеральной связки левого колена: MP картина частичного повреждения передней крестообразной связки (Grade I). Ангуляция и частичное повреждение задней крестообразной связки (Grade I)....
Здравствуйте.внимательно изучил ваш вопрос. На мрт -на МРТ признаки повреждения ПКС , ЗКС , латеральной коллатеральной связки. Иногда при таком её повреждении у пациента может возникнуть нестабильность коленного сустава,пациент ощущает при ходьбе и занятиях спортом постоянные "подвывихи " и "вылеты" в коленном суставе,отечность коленного сустава . при этом состоянии начинает сильно страдать суставной хрящ,что может привести к артрозу. Лечение сейчас: -приём НПВС при болях -мазь НПВС местно -иммобилизация коленного сустава в ортезе. -хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги) - если у вас присутствуют признаки нестабильности коленного сустава,то вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту.(специализирующемуся на артроскопических операциях коленного сустава) На приём возьмите диск мрт.Врач вас посмотрит,проведёт необходимые тесты и назначит дату операцию. Если ваш диагноз подтвердится,то показана операция-артроскопическая пластика связок
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Щелкает колено
8 ответовВ августе заметила, что появились щелчки в колене при разгибании. Острых болевых ощущений нет, но ощущения в суставе очень неприятные. Обратилась к травматологу-ортопеду. Первичный диагноз - гонартроз. После рентгена назначили курс ультразвуковой терапии, пиаскледин 3 месяца...
Здравствуйте, бросается в глаза повышенный алт ,делали узи брюшной полости ? Пониженный гемоглобин , вы принимаете препараты железа ? Менструации обильные ? Сможете прикрепить ренген колена?
Болит колено
3 ответаНа тренировке при прыжке на правую ногу почувствовал боль в колене (щелчка не было). Травматолог сделал осмотр и заключил растяжение сухожилий, сказал наблюдать неделю (провел тест на разрыв ПКС). Съездил сделал МРТ, результат Субтотальный разрыв ПКС. Что делать и как...
Здравствуйте ! По данным МРТ имеем дело с достаточно тяжелым повреждением коленного сустава : контузия мыщелков бедренной и большеберцовой костей + признаки повреждения ПКС. При такой комбинированной травме коленного сустава и наличии перелома первоначально проводят этап консервативного лечения: -- исключение или ограничение осевых нагрузок на конечность до 5-6 нед с момента травмы ,иммобилизация коленного сустава в жёстком ортезе -приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно на травмированную область( например Кетопрофен ,либо другую)2 раза в день длительно до купирования болевого синдрома. -физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов) -хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги) Что делать и как убедиться полный разрыв или нет. - вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту.(специализирующемуся на артроскопических операциях коленного сустава) На приём возьмите диск мрт.Врач вас посмотрит,проведёт необходимые тесты и назначит дату операцию. Если ваш диагноз подтвердится,то показана операция-артроскопическая пластика передней крестообразной связки. Артроскопическая операция это процедура, при которой внутренние структуры сустава могут быть исследованы и вылечены с помощью хирургических инструментов, введенных в сустав через маленькие разрезы длиной около 5-10 мм. Всего самого наилучшего!
Опухло колено
1 ответЗдравствуйте, в конце декабря было защемление седалищного нерва, до сегодняшнего дня не могу снять отек с колена. Снимок делали ,сказали все хорошо,но отек не проходит и болит . Ходить не могу после обеда
Здравствуйте! Попробуйте компресс с димексидом. Развести водой 1:1, держать 30-40 минут, затем все смыть. Опухание колено вряд-ли связано с нервом. Нужно сдать анализ на СРБ, РФ, СОЭ, ПЦР на хламидии (мазок), кровь на РНГА с иерсиниозным, псевдотуберкулезным, сальмонелезным, шигелезным диагностикумами.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Колено опухло
8 ответовДобрый день, 3 дня назад началась боль при сгибании колена левой ноги, через день правой, на третий день заметила припухлость или увеличение над коленом (как будто полукругом вокруг колена) , как отёк,присесть больно, на пол сесть могу , но терпя боль.
Поскольку поражение коленных суставов симметрично, контуры сглажены за счёт отека, то можно предположить ревматологический генез заболевания. Необходимо в первую очередь сдать кровь на ревмопробы (АСЛ-О, АЦЦП, АНФ, РФ, СРБ), мочевую кислоту, пройти узи коленных суставов и далее по результатам консультация ревматолога. Сейчас для снятия боли и отечности можно начать :-аркоксиа 90мг 1р.д 10дн с омепразолом 20мг 1 р.д -местно димексид гель 2р.д, затем через 10мин нанести диклофенак гель 2р.д на коленные суставы и подколенные области. -ограничение физ нагрузки. Будьте здоровы!
Болит колено
7 ответовЗаключение МР картиначастичного разрыва ПКС. Повреждение заднего рога медиального мениска. Частичный разрыв латеральной коллатеральной связки. Контузионные изменения латерального мыщелка большеберцовой кости, с импрессией. Синовит.
Здравствуйте. Сейчас на первом месте импрессионный перелом. Такое повреждение грозит разрушением суставного хряща и быстрым прогрессом артроза. 3 мм - это не мало. Если больше 4 мм, то уже оперируют. В таких случаях обычно рекомендуют: - Ходьба на костылях, на ногу наступать нельзя 6 недель. На ногу надеть тутор, например, ORLETT KS-601 - симптоматическое обезболивание Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. - Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. - Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща. - Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно - Компрессы с Димексидом - 10 дней. После снятия тутора назначают электрофорез с Са, магнитотерапию, массаж по 10 процедур, ЛФК с разработкой сустава. Скорее всего, оперативное лечение не потребуется. Потому что на МРТ я увидел повреждение мениска 3а ст и повреждение ПКС частичное, что критичным не является. Но это будет решаться на очном осмотре после разработки сустава. В дальнейшем потребуется при физ нагрузках надевать мягкий ортез средней степени фиксации, периодически использовать мази и компрессы на сустав, 1-2 раза в год пропивать хондропротекторы (например, Артра).
Колено бегуна
9 ответовЗдравствуйте! Во время бега появились боли на левой ноге с внешней стороны колена,сразу не остановился вроде прошло пока бежал ,потом появилось опять. На след день болеть стало не сильно отдавало вдоль бедра (от связки вверх) не опухло ,хожу . Потом с боку перестало...
с июня начал бегать ,может перегрузил.. - скорее всего. Мрт сразу делать? - срочности никакой нет, но МРТ увидит степень проблемы, насколько все серьезно. Так же увидит и другие возможные дегенеративные повреждения, если они есть. Поэтому я рекомендую МРТ все-таки сделать, даже, если болеть перестанет. Одеть бандаж на постоянной основе((профилактический) ? 1. Пока бег нужно прекратить и дать покой. Возобновление бега только после МРТ, когда будет ясна степень проблемы. 2. Если без бега не болит, то бандаж не нужен, а если есть боль при обычной ходьбе, то нужен примерно такой бандаж https://orteka.ru/product/bandazh-bauerfeind-9969/?offer=376519&relation-size-id=56498 Можно мазать финалгоном ? Не совсем то, что нужно. Лучше Диклофенак гель 5% 2р в день длительно. "при расправлении колена не большой хруст в колене" Если хруст сопровождается болью - это проблема и ее покажет МРТ. Если хруст без боли, то не обращайте внимания. Что можно принять? Мазь, покой, бандаж и МРТ. Этого должно хватить. Возобновление бега только после МРТ. Недостаток тестестерона может приводить к таким проблемам? По нашим букварям недостаток тестостерона не входит в перечень провоцирующих факторов. Теоретически все может быть, но я бы на этом не зацикливался. Другие-то суставы не болят и проявляется этот недостаток гораздо раньше другими симптомами.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Колено болит
17 ответовЗдравствуйте.Два года назад получила травму колена ,при физ нагрузке .Оно поболело отекло -я сходила к врачу ,он мне прописал НПВС ,мази-я все пропила и боль и отек прошел .Затем через пол года опять тоже самое ,я пролечилась как в прошлый раз .Затем через мес три опять все...
Здравствуйте. В выписке не указано, что именно сделали на артроскопии. Обычно при застарелом разрыве мениска 3а шейвируют разорванную часть мениска, реже - накладывают шов, санируют сустав. Судя по рекомендациям после выписки, скорее всего, сделали шейвирование. Расшифрую рекомендации из выписки более подробно. В целом, это верные рекомендации: - Амбулаторное наблюдение травматолога, явка 05.10.2026 - пункции сустава для эвакуации воспалительной жидкости после операции. Необходимость определяется очно. - физиолечение, реабилитация в поликлинике по месту жительства. - Снять швы 12.10.2026. в поликлинике - Ходьба на костылях. На трость постепенно перейти через 30 дней после операции - Терафлекс адванс 2т. Х 3 раза 10 дней. - для профилактики тромбозов (в т. ч. смертельных) ношение эластичных чулков до 1-го месяца, обильное питье жидкости до 3-х литров в сутки Таб. Ривароксабан 10 мг 1р/д в течении 2 недели без необходимости контроля свертывающей системы. - Омепразол 1 капсула на ночь для профилактики язвы желудка и ДПК 10 дней. - Русвиск 5мл., через 30 дней в больной сустав по необходимости (сохранение боли, дискомфорта в коленном суставе после операции, профилактика прогрессирования остеоартроза) 1 инъекция в КМК БСМП под контролем оперирующего врача во избежание возможных осложнений. Для физической активности и ЛФК рекомендуют придерживаться Федеральных рекомендаций после артроскопии https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A До приёма у врача швы обрабатывать раствором Бетадина. Скорейшего восстановления. Готов ответить на вопросы.