Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в голове и шум в ушах
11 ответовНесколько дней назад началась головная боль. Болит в лобной части и в височных областях, преимущественно в правом веке справа от глаза на боковой части. Таблетки никакие не помогают. Пенталгин, спазган, Максиган, ибупрофен. Ничего не снимает симптом. Болит давящей болью с...
Сдавливающая боль также может быть при головной боли напряжения. Подбирается терапия индивидуально. Чаще начинают с СИОЗС. Наиболее эффективными являются эсциталопрам и сертралин. Можно начать с одного из них в адекватной дозировке. Например, Сертралин(серената или золофт): 25мг 1-3 день, 50мг 4-6 день, 75мг 7-9 день, 100мг с 10 дня(рабочая дозировка) Эффект наступает в течение 4 недель от выхода на 100мг в сутки. В первые 2-3 недели могут быть побочные эффекты, из не стоит бояться. Так же на подъёме дозировки может быть усиление тревоги, поэтому первый месяц назначается прикрытие - атаракс 25 мг по 1/2 т 2 раза в день. Курс сертралина не менее 6 месяцев от наступления эффекта. Если через 4 недели эффект будет недостаточным, то необходима коррекция дозы. Необходим рецепт
Боли в коленях
15 ответовДобрый день! У мужа в обоих коленных суставах разрывы менисков, в правом гонартроз 2-3ст. В данный момент при ходьбе жжение в коленях. Планируем в январе prp терапию (плазмолифтинг) на оба сустава. Поможет данная процедура?
Обращайтесь. Чем смогу - помогу.
Сопли в носоглотке
5 ответовЗдравствуйте! В среду внезапно появилась боль в горле.Больно было глотать.В четверг боль прошла, но появились сопли в носоглотке.Потом они стали зеленого цвета.Скапливаются не в носу, а в носоглотке.Что это и как лечить?Других симптомов нет.
Здравствуйте!Ринофарингит.Горло полоскать раствором ОКИ, брызгать Гексорал.В нос Ринофлуимуцил и постоянное промывание солевыми растворами, увлажнение воздуха в комнате.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в плече
2 ответаНоющие боли в плече с начала мая, усиливаются в ночное время. Иногда есть хруст в плечевом суставе. Онемение в ночное время. Чувствуется тяжесть в руке. Принимала нестероидные препараты. Сейчас принимаю диацереин. Ниже прикрепляю результаты МРТ
Здравствуйте. На МРТ достоверно определяется доброкачественное образование в кости. Предположительно энхондрома. Обследование повторяют сначала через 6 мес, если роста не будет, то потом ежегодно. При отсутствие роста показано просто наблюдение. При активном росте проводят оперативное лечение. -------------------------------------- Основная проблема, которая вызывает боль - это сужение субакромиального пространства. В нем ущемляется сухожилие надостной мышцы (импиджмент), воспаляется, отекает и ущемляется еще больше. Воспаление распространяется на другие сухожилия и сустав. В таких случаях, когда НПВС внутрь уже применяли, обычно рекомендуют: Витамины группы В. Например, Комбилипен. Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Компрессы с Димексидом Физиотерапия из-за энхондромы противопоказана. ЛФК при импиджмент синдроме https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw Кинезиотейпирование https://youtu.be/nyt-qTzpvqg Если не пройдёт, рекомендуют ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Соло. Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей, сухожилий и питает хрящ. Плазмотерапия или PRP из-за энхондромы противопоказана. Обычно проблема решается консервативно, но если от терапии эффекта не будет или будут частые рецидивы, то Вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту. Не исключаю, что малотравматичное артроскопическое вмешательство будет эффективней консервативного лечения. Скорейшего восстановления. Готов ответить на вопросы.
Корочка в промежности
1 ответОбразуется корочка в промежности у стереллизованной кошки (9 месяцев), а именно возле дырочки, которой писает, но в моче кровь не обнаружена, в туалет ходит без изменений, воду пьет в нормальном количестве, в поведении изменений нет
Здравствуйте, у молодых кошек иногда бывает скудный физиологический секрет из вульвы, который подсыхает в корочку. Также это может быть следствием незначительного воспаления слизистой (ювенильный вагинит), которое часто проходит само, или реакцией на вылизывание. Поскольку кошка писает нормально, крови в моче нет, поведение и аппетит не изменились - тревожных признаков пока нет. Но необходимо наблюдение, чтобы не пропустить ухудшение состояния
Бактерии в моче
9 ответовСкажите пожалуйста, в анализе мочи обнаружены бактерии 230 ед. все остальные показатели в норме, включая лейкоциты. Ничего не беспокоит . Узи тоже в норме. В анализе крови тоже все в норме. Какие необходимо принять меры? Благодарю
Здравствуйте. Правильно ли сдавали бак. посев? Техника сдачи - утренняя моча, средняя порция, предварительно прикрыть влагалище тампоном, чтобы флора оттуда не попала в анализ и не нарушила его инфромативность, и предварительно провести гигиенические мероприятия, собирать в стерильный контейнер.Если техника была соблюдена, и жалоб нет, то такое состояние есть - бессимптомная бактериурия. Лечение требуется лишь в том случае, если планируются инвазивные вмешательства, беременность. Если ничего этого не планируется, то лечение не требуется. А если нарушена техника сдачи, то просто пересдайте анализ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в пояснице
3 ответаБоль в пояснице, отдаёт в ногу чаще в правую. Есть МРТ
Здравствуйте! По МРТ описаны возрастные изменения позвоночника, которые начинают формироваться ещё в подростковом возрасте.Сами по себе протрузии и грыжи не болят, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний. Только при сдавлении нервного корешка грыжей возникает иррадиирующая боль в ногу полосой до самых пальцев. В таких случаях первая линия терапии нпвс и миорелаксант, например ксефокам и сирдалуд согласно инструкции и при отсутствии противопоказаний. При неэффективности нпвс и миорелаксантов используется вторым этапом в таких случаях дексаметазон 8мг внутримышечно 3-5 дней под прикрытием омепрозола 20мг 2р в день. Если есть боль в ноге, то это нейропатическая боль и к дексаметазону добавляют габапентин. Обычно назначается в такой схеме: 1 день 300 мг вечером, 2 день 300мг день, 300 мг вечер, 3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца или дольше при необходимости. При недостаточном эффекте можно поднять до 1800мг в сутки. Отменять также по 300мг в день. Также можно использовать блокаду под УЗИ-контролем. При стихании острого периода необходим постоянный спорт для укрепления мышц спины: лфк, плавание. При слабых мышцах нагрузка идёт уже на сам позвоночник, что и даёт рост грыж. Спорт - это единственная профилактика болей в спине и замедления прогрессирования возрастных изменений. Комплекс упражнений можно посмотреть в телеграме (физиобот)
Боль в спине
5 ответовБоль в спине, отдает в ногу, боль в пояснице, большой вес
Здравствуйте. По данным описания МРТ выявляются дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника, протрузия и выбухания дисков без воздействия на нервные структуры. Так же выявляются изменения на уровне большого вертла левой бедренной кости, по ходу сухожилия ягодичной мышцы. Скорее всего причиной болей является мышечно-тонический синдром мышц поясницы, боли в ноге вызваны изменениями в области большого вертла. В таких случаях рекомендуется консультация ортопеда, возможно проведение МРТ тазобедренного сустава. До консультации при болях можно рекомендовать: НПВП в дозах по инструкции, например налгезин-форте/ибупроыен+ протекторы для желудка; миорелаксанты, например сирдолу в дозах по инструкции вечером. На область боли обезболивающие гели/мази. Желательна ЛФК для укрепления мышц спины, плаванье. По возможности , снижение веса.
Боль в яичниках
15 ответовБоль в яичниках , сначала жгло в уретре потом боль в яичниках
Добрый вечер. Как давно жалобы? Визуально есть изменения(боль,отек,покарснение)? При пальпации есть болезненность? Был ли сомнительный контакт? Боли в поясничной обалсти прсиутствуют? Ногу тянет?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Что можно сделать, при сильной боли в пояснице, отдает в ногу, тяжело ходить.Колю дексонал и мельгамму не помогает.
Вероятнее это радикулопатия на фоне сдавления нервного корешка грыжей. Смущает только ночная боль и скованность утром,но в целом в обострение в первые дни может быть. В таких случаях рекомендуется сменить нпвс и добавить миорелаксанты, например - тизанидин 2мг на ночь 10 дней - диклофенак 3.0 внутримышечно 5дней -омепрозол 20мг 2р в день для защиты желудка Можно лёгкий массаж, пластырь версатис местно, аппликатор Кузнецова. При недостаточном эффекте добавляют дексаметазон 8мг внутримышечно 3-5 дней. Если боль в ноге сохраняется, то используется габапентин. Это препарат для лечения нейропатической боли, когда болит сам нерв. Обычно назначается в такой схеме: 1 день 300 мг вечером, 2 день 300мг день, 300 мг вечер, 3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца или дольше при необходимости. Отменять также по 300мг в день. Постельный режим не рекомендуется. По возможности сохранять привычную двигательную активность. При стихании острого периода необходим региональный спорт для укрепления мышц спины: лфк, плавание, йога, пилатес. При слабых мышцах нагрузка идёт уже на сам позвоночник, что и даёт обострение. Если эффекта от лечения нет, то в таких случаях рекомендуется проведение МРТ пояснично-крестцового отдела и при необходимости консультация ревматолога, если скованность наоборот будет нарастать.