Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ВУИ ЦМВ, ГЕРПЕС 1/2 тип
1 ответЗдравствуйте. У ребенка 4 мес, в крови ЦМВ Ig g , авидность 84,3 % …, количественно 130.00 Ед. Ig M 4,78. Скажите пожалуйста, требует ли такие результаты анализов лечения?
Здравствуйте! Разберем результаты анализов ребенка (4 месяца) с учетом врожденного порока сердца (ВПС): 1. Интерпретация анализов на ЦМВ: IgG 130 Ед с высокой авидностью 84,3% указывает на давнюю инфекцию. У детей до 6-12 месяцев IgG могут быть материнскими, но такая высокая авидность чаще говорит о перенесенной инфекции у самого ребенка. Положительный IgM 4,78 может свидетельствовать о недавнем заражении или реактивации ЦМВ, но у младенцев часто бывают ложноположительные результаты. Требуется подтверждение ПЦР (анализ ДНК ЦМВ в крови/моче/слюне). 2. Нужно ли лечение? Решение зависит от двух факторов: - Наличие симптомов (желтуха, увеличение печени/селезенки, судороги, задержка развития) - при их наличии требуется срочное лечение (ганцикловир, валганцикловир) - Результаты ПЦР: положительный результат подтверждает активную инфекцию. У детей с ВПС даже бессимптомное течение иногда требует профилактической терапии из-за повышенного риска осложнений. 3. Рекомендуемые действия: - Провести ПЦР-диагностику на ДНК ЦМВ - Оценить состояние ребенка (осмотр педиатра, невролога, УЗИ брюшной полости, общий анализ крови с печеночными пробами) - Повторить IgG/IgM через 2-4 недели для отслеживания динамики Лечение назначают только при: - Активной инфекции (положительная ПЦР + симптомы) - Высоком риске осложнений из-за ВПС (решение принимает кардиолог с инфекционистом) 4. По герпесу 1/2 типа: В вопросе нет данных. При подозрении на герпетическую инфекцию нужны отдельные анализы (ПЦР, IgM/IgG). Лечение требуется только при клинических проявлениях. Важно: у детей с ВПС любые инфекции протекают тяжелее. Даже при отсутствии симптомов ЦМВ требуется наблюдение. При положительной ПЦР, но хорошем самочувствии ребенка врач может ограничиться контролем. Не откладывайте консультацию инфекциониста и кардиолога! Ответ основан на клинических рекомендациях по ЦМВ-инфекции у детей 2023 года.
Здравствуйте подскажите пожалуйста, ребенок 3.5 года поставили сд 1 типа, 9 января, сейчас прошло больше месяца не можем нормально нормализовать сахар постоянно он скачет то вверх то вниз,( считаем углеводы постоянно все через весы)
Здравствуйте! К сожалению, в младшем возрасте в связи с активностью, ещё достаточно быстрым ростом, непостоянным аппетитом могут наблюдаться колебания гликемии. В таком случае может помочь сопровождение врачом детским эндокринологом в течение 1-2 недель или более. В помощь вам - документ, который я готовила своим пациентам. Там описаны основы подбора и расчета доз https://docs.google.com/document/d/12ej8BCSrvtquZurw_H_vAxjm4qfWXWmMGcHWtdBQGog/edit?usp=drivesdk
Здравствуйте. Какой вид операции выбрать при варикоцеле, чтобы минимизировать косметический дефект и при этом избежать послеоперационных осложнений? Или это сильно зависит от пациента и состояния болезни?
Здравствуйте Вячеслав, вероятность осложнений одинакова при всех операциях. Я бы рекомендовал выполнение микрохирургической варикоцелэктомии по Мармару. Но выбор операции зависит от особенностей Вашего заболевания и навыка хирурга.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Была у уролога - беспокоили почки и песок в них. Прописала диету как при оксалатных камнях (не глядя в анализ), хотя буквально пол года назад мне ставили фосфатные. Есть фото биоматериала под микроскопом!
Доброго времени суток. Думаю урологи по фото наврядли помогут вам. Необходимо сдать общий анализ мочи, посев мочи на микрофлору. Сделать для начала УЗИ почек и мочевого пузыря с остаточным объёмом мочи. Далее будет понятно что и как.
Какой тип сахарного диабета может быть?
18 ответовПодскажите какой вид сахарного диабета может быть?я не толстый симптомов не каких.анализы прикрепил.
У вас хорошая динамика по сахарам, нет ацетона, не критичный с- пептид, больше конечно данных за 2 тип, либо моди. Антитела все же сдайте, чтобы точно закрыть вопрос с типом диабета.
Здравствуйте! Помогите скорректировать терапию. Мужу 34 года, СД 1 типа с 2006 года, Гипертония с 2018 года. Рост 171, вес 58 кг. Лечение начинал с препаратов Бисопролол и Периндоприл с самых маленьких дозировок, постепенно дозы учеличились, но потом перестали помогать,...
Здравствуйте, Кристина! Обследования не прикрепились, пожалуйста, попробуйте еще раз! Дело в том, что эдарби кло достаточно сильный препарат Но один только эдарби действует только по одному механизму, нежели в комбинации с диуретиком Вероятно поэтому не может обеспечить контроля ад Также по опыту на эдарби часто развивается «привыкание» Есть ли отеки сейчас? Как давление и пульс утро-вечер? Сахар в норме сейчас ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вирус Эпштейн Барр, герпес 6 тип
12 ответовДобрый день! При плановом обследовании в слюне обнаружены вирус герпеса 6 типа и Эпштейн Барр. Врач назначила Валвир 500 мг по 4 таблетки в день две недели. Подскажите, они эффективны и вообще как переносятся? А то в побочных действиях и галлюцинации и кома. Также сегодня у...
Добрый день! Откуда взят мазок?
У мужа (рост 186, вес 83 за неделю до этого был 85) глюкоза на тощак утром от 5.9 до 6,6, через 2 часа после еды максимально до 7.8-8.1 (уже около недели убрали сахар, булочки, все сладкое). Гликилированный неделю назад 6,9. Пьет дибикор неделю.Нужно ли прибавить что то еще,...
Здравствуйте. Вес снижается, потому что изменилось питание. Сладкое и булочки - калорийные продукты, а сейчас они ушли из рациона.
Какой тип хейлита и чем лечить
10 ответовДобрый день. Появились корочки и трещины на губах, не проходят. Немного облегчает увлажнение аевитом, но все равно не исчезают симптомы, длится недели три.И у сына тоже появились корочки и бледность губ присутствует. Подскажите пожалуйста, чем лечить и какие анализы сдать,...
Здравствуйте. Вероятнее всего эксфолиативный хейлит. Обработать перекисью водорода, подсушить салфеткой. Нанести эмульсию синтомицина на область поражения два раза в день 4-5 дней.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Помогите пожалуйста, не знаю как начать лечение. В наших краях похолодало , оделся не очень тепло и ходил так около 4 часов , слабости ничего не было. Через время стал появляться кашель, после него и хрипы стали, мокрота есть , не кровяная , не желтая , более...
Дмитрий,здравствуйте! В таких ситуациях обычно предполагают ОРВИ. Во время лечения рекомендуют отказаться от посещения зала. Хрипы вы сами слышите?