Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сезонное выпадение волос
1 ответДобрый день! С приходом осени заметила, что волосы стали прям сильнее выпадать, чем обычно в норме. В прошлом году было тоже самое, ходила к трихологу, на осмотре врач сказал, что волосы выпадают у лба, в височной области, но с луковицами все в порядке, много новых волос...
Здравствуете, Светлана у 1 человека может быть много проблем и все так или иначе влияют на выпадение волос Не все, что в референсе попадает = норма для вас При грамотном подходе ваша клиника должна быть переложена на анализы Что норма для одного в референсе, не норма для другого тоже в референсе Поэтому результаты анализов надо оценивать очно у терапевта, эндокринолога - посетить трихолога: трихоскопия и фототрихограмма Определиться с типом выпадения волос От этого зависит и тактика Лечение заключается не только в приеме витаминов Надо убедиться, что нет грибковой флоры на головы Надо до визита к трихологу не мыть голову и не мазать 48ч Сдать соскоб на грибы Если будут обнаружены, первично лечить воспаление на коже А только потом идти на стимуляцию роста волос Явления себорейного дерматита всегда ассоциированы с проблемами жкт Сдайте комплексное исследование кала: я глист и простейшие, лямблии, хеликобактер пилори, дисбактериоз расширенный и копрограмма С результатами к гастроэнтерологу Из дефицитов вы не проверили сывороточное железо, цинк, медь, селен, В9 - убрать стрессы: элтацин по 1 т 3 раза в день месяц Сильнее атаракс Если не справляетесь - психолог Наружно: Селенцин линия в аптеке использовать Можно Time to grow, Аптечные: дюкрей, Виши Деркос Пантовигар спрей/Алопель пена/Дюкрей Неоптид. Результат будет не раньше 3-4 мес использования + коррекция всех выявленных проблем
Здравствуйте. Беспокоит сильное истончение кожи и волос, а также их сильное выпадение. Волосы на голове стали как пушковые. Выглядят неопрятно, будто прилипают к голове. Зуд кожи головы, сильная сухая перхоть при большой жирности кожи волосистой части головы. Повышенная...
Здравствуйте. Ферритин какой? Чтобы волосы были здоровы ферритин должен держаться на уровне не менее 60, а если опять снижается, нужно постоянно принимать препараты железа. Но только не Сорбифер и не ферум лек, они плохо усваиваются. Нужно двухвалентное железо - ферретаб или тардиферон или Солгар легкое железо длитедльно, возможно 4-6 мес. Паратгормон какой? если повышен значителдьно, нужно сдать кровь на кальций общий и кальций ионизированный, кальций суточной мочи.
Здравствуйте,о себе 31 год, рост 178,вес 74 кг. Месячные пришли в 2002году в 13 лет. В 2003 году сильный стресс месячных не было полгода и впоследствии образовалась фиброаденома левой груди, в 2012 ФА вырезали, в конце 2012 опять сильный стресс- киста на яичнике в итоге...
Здравствуйте. Сдайте кровь на ТТГ, св.Т4, АТТПО, ферритин, витамин Д.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Аллергия на кота?
6 ответовДобрый день! Помогите пожалуйста разобраться. Почти 18 лет прожила с котом, котик умер в феврале. В конце сентября этого года подобрали котёнка. Сейчас котик подросток, пока не кастрирован. Лечили кота от глистов, потом простейших. Поначалу все было нормально, спустя две...
Здравствуйте в подобных случаях да, аллергия на кота возможна даже при отрицательном специфическом IgE к перхоти и эпителию , и это встречается довольно часто. Кошачья аллергия вызывается не одним аллергеном наиболее значимым является Fel d 1, но существуют и другие (Fel d 2, 4, 7), которые могут не входить в стандартные панели в небольших лабораториях. Поэтому отрицательный Е1 не исключает клиническую аллергию. Ваше описание в подобных случаях это чёткая картина бытовой аллерго-зависимой реакции: зуд в носу, прозрачный насморк, заложенность, зуд глаз, улучшение вне дома и полное исчезновение симптомов у мамы. Причинно-значимый триггер это новый молодой кот, особенно некастрированный уровень аллергенов у таких животных значительно выше. Симптомы усиливаются при пребывании в помещении, уменьшаются на воздухе это типичная реакция на бытовой аллерген. Сезонной аллергии сейчас быть не должно, поэтому совпадение временных рамок с появлением котёнка крайне показательно. Рекомендовано ежедневно проветривать, исключить доступ кота в спальню и на постель, установить очиститель воздуха с HEPA, убрать тканевые ловушки пыли, мыть кота гипоаллергенным шампунем 1 раз в 1–2 нед, контролировать паразитов. Можно принимать антигистаминный препарат 10–14 дн подряд и назальный стероид 2–4 нед для стабилизации. Кастрация снизит уровень аллергенов в течение 2–3 месяцев. Если симптомы уйдут при раздельном проживании с котом диагноз подтверждается клинически.
Добрый день! В последние две недели на руках стали появляться покраснения. Они могут появиться в любой момент и потом так же быстро пройти. Началось все с того, что на работе вечером проступила небольшая крапивница на запястьях и она немного зудела. Потом она прошла сама по...
Таисия здравствуйте, по возможности пожалуйста приложите фотографий изменений со стороны кожи (покраснение, сухость, шелушение и т д.), чтобы визуально понять и оценить ситуацию. Подобные изменения со стороны кожи могут быть вызваны как и антибактериальной терапией по поводу эрадикации хеликобактера пилори(она длительная обычно, дней 10-14), так и возникшим нарушением дисбиоза на фоне антибиотикотерапии (данное состояние в норму приходит длительный период времени), возможно нарушение питания во время отпуска спровоцировало ухудшение ситуации.
Периоральный дерматит
6 ответовНа протяжении полу года, а может и больше беспокоило высыпание на подбородке. Размер -+ с 5р монету. Она пропадала то появлялась- я решила это связано с месячными. Так как часто перед ними появляются прыщи. Решила что это дерматит, купила акридерм- мазала им, но пятно...
Здравствуйте,Юлия! По фото можно предположить проявления периорального дерматита -Возникать может на фоне стресса , проблем ЖКТ, как реакция на косметические средства для лица , использование гормональных мазей , гормональных назальных спреев, применение влажных салфеток -Акридерм и Акридерм ГК-как раз гормональные средства, которые в данной ситуации противопоказаны -Азелик, считаю, в данной ситуации не нужен В подобной ситуации обычно рекомендовано: -Исключить все косметические процедуры, скрабы и пилинги ,убрать фторсодержащие зубные пасты , исключить жевательные резинки -ограничить сладкое, мучное -Утром и вечером наносить охлажденным тонким слоем крем Элидел ( хранить в холодильнике)-2 недели, затем только вечером ещё 2 недели , далее осмотр и коррекция лечения На фоне начала лечения может быть небольшое обострение -Если кожа в области высыпаний сухая и стянутая, после Элидела через 40 минут можно нанести крем Перфектоин или Топикрем Кали + риш -Если беспокоит зуд -можно добавить курсом антигистаминный препарат, например Левоцетиризин 1 табл 1 раз в день -7 дней -Если есть проблемы с ЖКТ -консультация гастроэнтеролога
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Себорея или обострение СКВ
13 ответовДобрый день. Прошу помочь разобраться. Мне 24 года, 12 из которых стоит заболевание СКВ. Ровно столько же принимаю преднизолон в плавающей дозе от 15мг до 50мг и иммунодепресанты, до 20 года азатиоприн, после Микофенолата мофетил в дозе 1-2г. В декабре 2023года появился зуд...
Здравствуйте. Для мытья головы используйте шампунь Псорилом дегтярный, капсулы Селенцин и Пантовигар по инструкции длительно. Удачи
Рассеянный склероз
10 ответовДобрый день!Село зрение в феврале 2019 года. Двоилось в глазах. И стала видеть пятнами. Окулисты отправили к неврологам. Неврологии отправили с ЦРБ в областную больницу "Центр рассеянного склероза". Тогда кололо сердце. И на выдохе и на вздохе. Поясница болела сильно....
Да, вижу, к сожалению действительно есть очаги демиелинизации. Странно, что Вам рекомендовали обследование без контраста. Для точной постановки дигноза необходимо исследование именно с контрастом. Желательно дообследование в условиях стационара, т.к. дополнительно берут на анализ пункцию ликвора на предмет олигоклональных иммуноглобулинов G, консультация офтальмолога для оценки зрительного нерва. Врачу в центре обязательно опишите все свои симптомы, возможно даже запишите, чтобы ничего не забыть - желательно настаивайте на госпитализации в неврологический стационар с целью диагностики (пункция ликвора) и коррекции лечения.
Добрый день! К сожалению запись к моему врачу только на февраль,но необходима консультация прямо сейчас… Моей дочери 5 месяцев,в 3 месяца нам поставили атопический дерматит и аллергию на молочный белок С рождения мы на смеси,сначала ели нутрилон премиум,к 2,5 месяцам...
Здравствуйте. При атопическом дерматите, причиной которого является аллергия на белок коровьего молока длительность использования лечебной смеси,на фоне приема которой есть положительная динамика со стороны кожи, обычно составляет минимум 6 месяцев. Если на фоне приема аминокислотной смеси атопический дерматит был под хорошим контролем,а при переходе на высокий гидролиз произошло обострение ,то в таком случае не рекомендуется менять смесь. Так же помимо использования лечебных смесей очень важно использовать на регулярной основе увлажняющие кремы ,в тексте вопроса указали ,что пользуетесь увлажняющим молочком,для отопительного осенне-зимнего сезона молочко недостаточно может увлажнять сухую кожу,в отопительный сезон предпочтение рекомендуется отдавать увлажняющим средствам в форме крема или бальзама (биодерма атодерм / авене ксерокалм ад / урьяж ксемоз / топикрем / а-дерма экзомега контроль),данные средства для лучшего контроля атопического дерматита обычно рекомендуется наносить 8-10 раз в день и обязательно после купания. Если обострение происходит преимущественно после сна, возможно,действует ещё какой-либо провоцирующий высыпания фактор (сухой воздух,высокая температура в спальне,средство для стирки,слюна,пот). Рекомендуется поддерживать оптимальные микроклиматические условия в помещении - температура воздуха 20-22 градуса,влажность 40-60%. Если есть частые обострения атопического дерматита на очном приеме с аллергологом или дерматологом обсудить курсы проактивной терапии элиделом ,когда на бывшие очаги высыпаний наносится 2 раза в неделю лечебный крем (например в понедельник и четверг),это помогает пролечивать более глубокие слои кожи и уменьшать количество обострений. По возможности,вычислить внешние триггеры и взять их под контроль.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Круглогодичный аллергический ринит
8 ответовЗдравствуйте, помогите пожалуйста разобраться, сил нет. Надеюсь на вашу коллегиальную помощь, была в краевом аллергцентре, пробы сделали и отправили домой в станицу🤦🏻♀️ искать в поликлинике по месту жительства причину. Платно была, такая же история-весь прием собирают...
Здравствуйте. При таких симптомах и результатах обследования , можно предположить: -то обследование (кровь на специфические иммуноглобулины е) , которое вам было выполнено - выполнено не самой точной методикой, золотой стандарт лабораторной диагностики - метод иммунокап. Если симптомы имеют круглогодичный характер, то в первую очередь необходимо пересмотреть специфические иммуноглобулины е к клещам домашней пыли: клещ домашней пыли D. pteronyssinus и клещ домашней пыли D. farinae , так же специфические иммуноглобулины е к эпителию и перхоти домашних животных (кошка/собака) и специфические иммуноглобулины е к плесени Penicillium chrysogenum, Cladosporium herbarum, Aspergillus fumigatus, Alternaria alternata -выполнить риноцитограмму (мазок из носа) - при аллергическом воспалении в мазке будут преобладать эозинофилы (за сутки до исследования никакие спреи в нос не использовать) -пока все анализы будут отрицательные ( и кожные пробы, и специфические иммуноглобулины е к аллергенам), то кроме симптоматической терапии аллерголог ничего не сможет предложить Есть такое состояние как локальный аллергический ринит , когда воспаление существует только на слизистых, а на периферии (кровь /кожа) нет реакции , поэтому при обследовании мы видим отрицательные результаты кожных проб и отрицательные результаты специфических иммуноглобулинов е к аллергенам. Локальный аллергический ринит можно только подтвердить выполнением провокационных проб, но в РФ они не стандаритизированы. При локальном аллергическом рините необходимо периодически проверять спец иммуноглобулины е (где то 1 раз в год), потому что локальный аллергический ринит может переходить в аллергический ринит с положительными кожными пробами или с положительными спец иммуноглобулинами е. Антигистаминные, если они вам купируют симптомы можно использовать достаточно длительно , это препараты достаточно хорошо изучены и обладают высоким профилем безопасности. При некоторых состояниях пациенты принимают их достаточно длительными курсами ( например, при хронической крапивнице пациенты принимают препараты годами).