Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Понижен уровень кортизола
2 ответаЗдравствуйте! Мне 28 лет. Принимаю пожизненно преднизолон 7,5 мг по назначению ревматолога (СКВ). Вероятно именно в связи с этим 2-3 года назад упал уровень кортизола до 1,2 мкг/дл. Ощущаю все сопутствующие симптомы - постоянная вялость, усталость, отсутствие энергии, тошнота...
Здравствуйте,преднизолон имеет все эффекты кортизола поэтому это снижение не должно вызывать ничего подобного, но если вы принимаете его 1 раз в день и чувствуете себя хорошо в ближайшие несколько часов после приема преднизолона а затем чем больше времени проходит после приема,тем вы слабее, то советую обратиться к ревматологу с вопросом о том не снизится ли терапевтический эффект препарата если начать дробить дозу на 2-3 приема дабы не было периодов когда общее количество кортизола и преднизолона в организме слишком низкое.Кроме того тк принимаете преднизолон а это фактор риска остеопороза то я рекомендую сдать анализ крови на витамин Д чтобы при необходимости начать его принимать дополнительно(он влияет на усвоение кальция и соответственно на плотность костей кроме того на уровень энергии он тоже влияет). Еще сдайте Общий анализ крови для исключения анемии и анализ на ттг(тиреотропный гормон) для исключения гипотиреоза тк при этих заболеваниях так же возможна слабость.Так что если принимаете преднизолон 1 раз в день то сначала идите к ревматологу с вышеуказанным вопросом, а затем уже соответственно к терапевту с общим анализом крови и к эндокринологу с результатом анализа на ттг.. Анализ на витамин Д сдается только платно-бесплатных направлений на него нет.
Пролапс митрального клапана
5 ответовВ ходе эхокг отметили наличие пролапса митрального клапана, в 2024 году. До этого момента о нем при обследованиях мне не сообщали. Пролапс митрального клапана гемодинамически незначимый и терапевт мне сообщил, что он никак не на что не влияет, поэтому я не стала обращаться к...
Не переживайте. Данная находка не опасна и не является причиной вышеперечисленных жалоб.
Насколько опасно
7 ответовСдала анализы, напугали что у меня подозрение на рак Метод исследования традиционный метод Соскоб получен экзоцервикс, эндоцервикс Качество препарата адекватный Цитограмма (описание) В полученном материале обнаружены клетки плоского эпителия с изменениями, характерными...
Здравствуйте! Прикрепите, пожалуйста, сам результат цитологии. Из текста непонятно выявлена LSIL или HSIL.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Много лет жила с ферритином ниже 10, врачи говорили, что это норма, видели и похуже. Но это была не жизнь, а существование. Сорбифер, мальтофер не усваивались вообще. Благодаря неравнодушному молодому врачу городской поликлиники удалось повысить показатели до следующих...
Яна, здравствуйте. Ферритин не должен быть равен массе тела, это утверждение не имеет научных обоснований, ферритин должен быть не менее 30, оптимально - выше 40. Поэтому нужно продолжать прием препарата по 1 питьевой ампуле в день или через день еще не менее 2 месяцев, затем снова пересдать ферритин. И принимать до повышения ферритина выше 40. Для лучшей усвояемости препаратов железа рекомендуется употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. Отграничить приём железа от приёма крепкого чая, кофе и других продуктов, содержащих полифенолы (бобы, орехи) около 2 ч. Для профилактики повторного возникновения дефицита железа нужно сделать УЗИ органов малого таза, проконсультироваться с гинекологом, рассмотреть прием КОК либо транексамовой кислоты для уменьшения объема кровопотерь во время менструаций, а также после лечения продолжить профилактический прием препаратов железа в дни менструаций. Затем контроль уровня ферритина через 6 месяцев, чтобы определить, достаточны ли такие меры профилактики.
Железодефицит, анализы.
9 ответовДобрый день. Сыну год и 7, всегда все тянул в рот, раньше думали норма, а последнее время песок из песочницы и камушки жевать аж начал. Сдали анализы. Питание разнообразное, ест все, кроме рыбы.(ее редко). Овощи, ягоды,фрукты, мясо, яйца,каши, крупы, кисломолочка, орешки....
Здравствуйте. По анализам признаков анемии или латентного дефицита железа не вижу. Есть признаки гемоконцентрации (увеличено количество эритроцитов). Незначительное повышение мочевины в крови скорее всего, так же говорит о недостаточном питьевом режиме и гемоконцентрации. Лейкоцитарная формула соответствует возрасту с преобладанием лимфоцитов, там все норм. Наладьте питьевой режим из расчета не менее 30 мл\кг в сутки дробно, показатели автоматически откоррегируются. Песок в песочнице пробуют многие дети. А вот в связи с этим сдайте анализы на гельминтозы (кал методом парасеп и соскоб на яйца гельминтов). Обязательно даем ребенку витамин Д по 1500 МЕ в сутки ежедневно, с 3-х лет - по 1000 МЕ в сутки. Витамин Д по анализу на нижней границе нормы.
Укус Клеща?
2 ответаДобрый день. У ребенка (1 год) при замене памперса в паховой области обнаружена отметина, похожая на укус. В той же области обнаружили очень маленького жука/клеща, был не присосавшийся. Размер настолько маленький (менее кончика зубочистки), что камера не смогла...
Здравствуйте,по укусу обычно нельзя сказать кто укусил,но Ваш,честно говоря,совсем непохож.В любом случае по энцефалиту область не эндемичная,по боррелиоу-наблюдайте за местом укуса.Есщи в течение месяца появится краснота,которая будет расти в размерах,тогда обратитесь к педиатру
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Бруцелез, что меня ждёт дальше
2 ответаВ мае 2023 года заболела. Симптомы: повышение температуры, боли во всем теле, слабость, головокружение, особенно болела спина. Долго выясняли что это было. Итог 27.07.2023 анализ на бруцелез положительно. С сентября начала лечение. 21.11.2023 результат на бруцелез...
Здравствуйте! Заболевание действительно серьезное. Острый период может закончится выздоровлением, а может перейти в хроническую форму. В любом случае после первичного острого эпизода пациент наблюдается в течении не менее 2х лет. Если возникают рецидивы, то проходят повторное лечение Самое главное при этом заболевании регулярно наблюдаться и максимально рано начинать лечение при необходимости, так как заболевание может приводит к инвалидности при хроническом течении
Помогите с выбором лечения
10 ответовЗдравствуйте, моя мама инвалид у нее дистрофия мышц. ( сахарный диабет, сердце, также поднята диафрагма и плохо работает левое лёгкое). Но с этим живёт, хоть и не ходит. Последнее время стали беспокоить ужасные боли в области поджелудочной, сегодня договорились отвезли ее на...
Здравствуйте! Выбор тактики терапии во многом будет определяться результатами анализов. Рекомендую выполнить клинический и биохимический (АСТ, АЛТ. ЩФ, ГГТП. амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин, о. белок, , СРБ) анализы крови, копрограмму. Анализы должна выполнять участковая поликлиника на дому Пока рекомендую заменить Омепразол на Разо 20мг утром натощак 1 месяц, Креон 10000ЕД по 1 капс 3 раза в день в конце приема пищи 1 месяц, Мебеверин 200мг по 1 капс 2 раза в день за 20 минут до еды 14 дней. Коррекция терапии по результатам анализов.
Расшифруйте, пожалуйста, анализ
2 ответаЖенщина ,49 лет 1. Адекватность образца: Качество препарата адекватное. 2. Цитологическое описание. В полученном материале обнаружены клетки плоского эпителия поверхностного, промежуточного слоев и цилиндрического эпителия. Умеренно выраженная лейкоцитарная инфильтрация. 3....
Здравствуйте не переживайте у вас описание соответствуют тем клеткам которые должны быть в норме это то чем покрыта шейка матки патологии у вас нет тем более рака так что успокойтесь и не накручивайте себя
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Шейный остеохондроз
1 ответВ 2020 году начались мигрени с тошнотой и рвотой и с этого момента начались приёмы таблеток (фенибут, цераксон, мексидол, сирдалуд, детралекс, цитофлавин,курантил, актовегин и др., также ставлю уколы (кортексин) ставлю сама. Все прохожу курсами, также Гептрал и Фильтрум сти...
Добрый день! Ваши головные боли больше соответствуют характеристикам мигрени. С сосудами и шейным остеохондрозом это НЕ связано. Однако, часто мигрень сопровождается спазмом мышц шеи и лица Причиной мигреней может является депрессия и тревожное расстройство Обычно рекомендовано такое лечение: 1. по- потребности, при головной боли это не более 8 раз в месяц общим числом! : при легкой приступе мигрени: НА ВЫБОР ( или или ) Ибупрофен 400-800мг или Напроксен 500мг или при тяжелом приступе ( или если не помогает вышесказанное : НА ВЫБОР ( или или ) Суматриптан 50-100мг или Элетриптан 40 или 80 мг( он легче переноситься чем Суматриптан) или Золмитриптан 2,5 или 5 мг ( есть ввиде спрея назального) Профилактические лечение назначается при общем числе лёгких приступов мигрени больше 8 или тяжёлых больше 3 в месяц. Для профилактики приступов мигрени в качестве средств первого выбора таб. Пропранолол ( Анаприлин) Пропранолол : начинать с 10 мг два раза в день -7 дней, затем по 10мг- 3 раза в день-7 дней, затем по 20мг-2 раза в день ( 40 мг в сутки), затем по 20мг-3 раза в день ( 60 мг), затем 40мг- 2 раза в день ( 80 мг)- до 12 месяцев под контролем артериального давления и пульса! ( Может выражено их снижать) , если не получается принимать препарат из-за снижения пульса, как вариант можно рассматривать препарат Топирамат, обычно он назначается длительным курсом (до 12 месяцев) с титрованием дозы от 25 мг до рекомендованной дозы 100 мг, крайне редко возможно увеличение дозы до 200 мг в сутки. Прием основной дозы препарата предпочтителен в вечернее время. Так же возможно использование такого препарата как Амитриптилин( от 50-100мг в сутки)-это препарат второй линии Курс лечения до года или возможно более длительный срок Ещё возможно использовать ботокс По поводу-ботокса, согласно клиническим рекомендациям, для профилактики хронической Мигрени в качестве средства первого выбора может быть использован ботулинический токсин типа А по протоколу PREEMPT в проекции 7 групп мышц головы и шеи (Суммарная доза препарата на одну процедуру составляет 155 - 195 ЕД. Эффективность одной процедуры (снижение числа дней с головной боли на 50% и более) обычно сохраняется в течение 3 месяцев, поэтому инъекции препарата рекомендуется повторять каждые 12 недель. Одновременно обычно проводиться прием базового лечения с целью профилактики Кроме того, из дорогостоящего лечения, есть вариант использования таких препаратов как Антагонисты пептидов, связанных с геном кальцитонина (CGRP или КГРП): Это уколы: фреманезумаб 225мг( Аджови)-делаются они подкожно, ежемесячно или 625 мг подкожно один раз в три месяца или Эренумаб( Иринекс) 70 или 140 мг подкожно ежемесячно- лечение не менее года