Здравствуйте. Пила 2 раза Фосфомицин, 5 дней Панцеф 400 мг до бак посева, но симптомы цистита возвращались. После по бак посеву обнаружили Enterobacter cloacae 10^6, назначили Ципрофлоксацин по 500мг 2 раза в день 5 дней, еще на 3 день флуконазол и на 5 день. 12.11.2026 утром...

Уролог, Андролог, Врач УЗД
Здравствуйте! Судя по симптомам и наличию бактерий в контрольном общем анализе мочи недолеченность вполне может быть, что конечно не хорошо и может способствовать рецидиву, хронизации процесса, а в некоторых случаях и пройти самостоятельно.
Причины приходится только предполагать, это могут быть:
1. Короткий курс приёма антибиотика по посеву
2. Некачественный препарат
3. Высевание не того микроба, что вызвал воспаление, ведь посев был сделан уже при приёме антибиотиков. Такое вполне возможно, так как микроб вызвший воспаление в связи с приёмом антибиотиков (могли подойти) уменьшил свое количество, а тот что был высеян увеличился уже после приёма антибиотиков, так как был устойчив к применяемым препаратам.
4. Перезанос бактерий, чаще если есть половая жизнь и повышение количества условно - патогенной микрофлоры у полового партнёра
5. Есть причины поддерживающие воспаление, например камни почек.
Приём противогрибкового препараты наиболее вероятно, что не причём, назначен был вероятно для профилактики грибковых осложнений после приёма антибиотиков.
В подобных случаях лучше всего проделать противовоспалительные свечи, например диклофенак 100 мг или индометацин 100 мг 1 свечу на ночь, они ректальные, поэтому их можно применять во время месячных, около 5ти дней.
Растительные препараты с клюквой, д маннозой и витамином д, например уронекст или Уробест по 1 пакетику на 100 мл воды 1 раз в день 7 дней. Симптомы должны пройти или выраженно уменьшиться.
Сделать общий анализ мочи через 3-4 дня и посмотреть, если бактерии
будут сохраняться, то после завершения приёма препаратов сделать ещё один посев мочи, узи почек и мочевого пузыря.
А если были половые акты и постоянный половой партнёр, то нужно будет сделать посев с головки полового члена на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам у полового партнёра.
Необходимости приёма противогрибкового препарата сейчас судя по симптомам и результатам анализа нет.