Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Клексан или эниксум при беременности
11 ответовЗдравствуйте. Вопрос такой, беременность 14 недель, назначили эноксапарин натрия 0.3. Вес 130 кг, рост 175. Повышен ддимер, есть риски тромбообразования. Можно ли колоть клексан 0.4? И как долго его можно колоть? Колоть 1 раз в день? Если побочки? Нужен ли контроль анализов?...
Кристина, здравствуйте. По уровню Д-димера риск тромбообразования не определяется, гепарины не назначаются. Показания к назначению гепаринов определятся при беременности по сочетанию следующих факторов: - Наличие ранее у женщины тромбоза и/или тромбоэмболии; - Подтвержденное наличие тромбофилии (мутации генов F2, F5, дефицит антитромбина III, протеина С, протеина S); - Сопутствующие заболевания, например, онкологическое заболевание; протезированные клапаны, сердечная недостаточность; активная системная красная волчанка; сахарный диабет I типа с нефропатией; серповидноклеточная анемия; наркомания с внутривенным введением наркотиков в настоящее время; - Тромбоз у родственника первой степени родства в возрасте до 50 лет; - Возраст (>35 лет); - Ожирение; - ≥3 родов; - Курение; - Варикозное расширение вен нижних конечностей тяжелой степени; - Преэклампсия во время текущей беременности - ЭКО; - Многоплодная беременность; - Любая хирургическая процедура во время беременности или послеродового периода, (за исключением наложения швов на промежность сразу после родов), например, аппендэктомия, послеродовая стерилизация; - Неукротимая рвота - синдром гиперстимуляции яичников (только первый триместр); - Системная инфекция в настоящее время; - Ограничение подвижности, обезвоживание. По сочетанию факторов рассчитывается сумма баллов. При 3 баллах профилактика гепаринами назначается с 28 недели; при 4 — с ранних сроков беременности. При весе до беременности более 90 кг профилактическая доза составляет 0,6 клексана 1 раз в день, контроль анализов при этом не нужен.
Гемоглобин
10 ответовДобрый день, помогите расшифровать анализы! Ребенку 3 месяца! Мнения педиатров расходятся! Просто в 2 мес. сдали анализ крови, гемоглобин был 106, выписали мальтофер пропили 1 месяц, пересдали стал 98, т.е. понизился, были проблемы со стулом! Прекратили прием мальтофера,...
Марина, добрый день! В возрасте 3-4месяцев у малышей развивается физиологическая анемия (снижение гемоглобина до 90-95г/л). Это нормальный процесс, и назначения препаратов железа не требует. Норма гемоглобина для детей 2-6месяцев от 95г/л, поэтому по представленному вами анализу данных за анемию нет согласно возрасту. И не забываем о профилактических мерах у детей до года для избежания дефицита железа: если малыш родился доношенным и находиться исключительно на ГВ, то с 4-х месяцев ему показана профилактическая доза препаратов железа из расчета 1мг на 1кг массы тела до возраста 1год; если малыш находятся на ИВ/СВ и принимают менее половины своего питания из грудного молока, рекомендуется использовать обогащенные железом смеси (от 6 до 12 мг железа на литр); избегать кормления цельным коровьим молоком или козьим молоком; своевременно вводить в прикорм продукты, обогащенные железом детские злаки, продуктов, богатых витамином С, и пюре из мяса; для детей старше 6 месяцев рекомендовано одно кормление в день продуктами, богатыми витамином С (цитрусовые, клубникой, помидорами и темно-зелеными овощами), чтобы улучшить всасывание железа.
Низкий эритропоэтин
7 ответовДобрый день! Помогите разобраться. У сына всегда гемоглобин на верхних границах нормы. На это обратил внимание наш педиатр, отправил к гематологу, были назначены анализы и мы их сдали. Анализы прилагаю. Узи делали в садике почки в норме. Хочется узнать нужно ли, что-то еще...
Юлия, да, могут, так как это гормон. Пересдать (максимально спокойно, заранее договорившись и обговорив с ребенком все) эритропоэтин, мочевина, креатинин, общий белок, общий кальций. УЗИ почек сделать в плановом режиме. Нет повода для беспокойства лишнего, так как все проявления в крови (а они только относительные), характерны для бронхиальной астмы (организм в гипоксии за счет этого, и компенсаторно вырабатывает больше эритроцитов, гемоглобина).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сдала анализы в женской консультации на биохимию и получила следующие результаты: фибриноген 7.89, лейкоциты-9,51, тромбоцииы-443, тромбокрит-0,42,безоцилы-0,1, нейтрофилы-6,69, гемоглобин- 11.2, гематокрит-34.3. Беременность 22 недели, врач назначила клексан, консультацию...
Альбина, здравствуйте. Указанный уровень тромбоцитов в норме, норма до 450. Тенденцию к повышению они могут иметь при дефиците железа; в таких случаях выполняются анализы на ферритин, сывороточное железа, общую железосвязывающую способность сыворотки для исключения дефицита железа. Фибриноген во время беременности повышается в норме. Его повышение не говорит о повышенном риске тромбоза или невынашивания, не является показанием к назначению лекарственных препаратов, не требует вообще никаких действий. Препараты для профилактики тромбоза (Клексан) назначаются при высоком риске тромбоза. Определяется этот риск по клинической ситуации, подсчитывается по шкале RCOG. Уровень фибриногена в неё не включён. Учитываются, в частности, возраст, вес женщины, наличие ранее тромбозов у неё или близких кровных родственников в возрасте до 50 лет; вредные привычки (например, курение), выраженное варикозное расширение вен ног, серьёзные сопутствующие заболевания (например, сахарный диабет 1 типа тли злокачественные опухоли); многоплодная беременность или количество родов более 3; обезвоживание. Из генетических полиморфизмов генов свертывающей системы значение в определении риска тромбоза имеют мутации F2 и F5. Определение уровня протеина С и S во время беременности неинформативно, они занижены из-за самой беременности, и по их результату в этот период не делается никаких выводов о работе свертывающей системы.
Показатели крови на химии
9 ответовТётя 69 лет РМЖ 4 стадия проходит курс химиотерапии.Эрибулин. Лейкоциты и гемоглобин на нижней границы, иногда 2,7 и 100.Какие препараты принимать? Глутоксим, натрия НУКЛЕИНАТ можно? Врач говорит, только КСФ.Химик говорит, что КСФ только в крайнем случае. Каждый раз боимся,...
Здравствуйте. Когда планируется очередная госпитализация на курс химиотерапии?
Ребенку 4 года 6 мес, была высокая температура, 39.5, плохо снижалась. Держалась 3 суток. Давали ингаверин в сиропе. Наблюдались у педиатра. Вчера сдали кровь. в крови обнаружились промиелоциты (5). Педиатр говорит содеожание промиелоцитов в крови не норма. Нужна...
Здравствуйте, Инна, на фоне болезни в крови могут быть увеличены промиелоциты, проконтролируйте анализ минимум через 2 недели после выздоровления
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Антифосфолипидный синдром (АФС)
8 ответовДобрый день! Помогите, пожалуйста разобраться в анализах. На данный момент беременность 12 недель. Перед беременностью был поставлен диагноз АФС на основании анализов ( прикрепила)- повышение а/т к кардиолипину, бета2 гликопротеину, увеличение АЧТВ. В 12 недель я пересдала...
Если Вы принимали метипред, в таком случае анализ после приема этого препарата будет не информативен. С этим может быть связано исчезновение антител. Тогда АФС не исключается.
Добрый день, сдавали планово анализы, были повышены эозинофилы , сегодня пересдали для контроля, а в анализе снижены лейкоциты, повышены тромбоциты в сравнении с предыдущим анализом и снижен гемоглобин, что тут норма? И нужна ли консультация гематолога или обойдемся только...
4,6 тыс это абсолютная норма( от 4 тыс кл/мкл уже норма).
Как разобраться в коагулограмме
3 ответаДобрый день, у меня беременность эко, 9 нед, сдала коагулограмму, снизилось тромбиновое время 9.8 норма лаборатории от 12.5 до 16.9. А протромбиновое время повысилось до 12.8 при норме 9.8-12.1. Фибриноген 3.39 АЧТВ 33.2. Это норма для моего срока или надо что-то делать? К...
Здравствуйте, Светлана, коагулограмма в норме для вашего срока, поводов для беспокойства нет Вам необходимо соблюдение достаточного питьевого режима- до 2л/сутки чистой воды, также перед сдачей анализа крови необходимо выпивать стакан воды натощак
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Шарик под красной каймой губы
45 ответовЗдравствуйте. снова я. Как только я вырезала образование на языке и дождалась гистогию(чуть не погибла пока ждала от страха) , заметила шарик Шарик под красной каймой губы со стороны рта. В губе. Подвижный,не болит,твердый. Визуально его вообще не видно никак. Только языком...
Теперь Вы можете быть спокойны наконец на 100%)