Консультация гематолога /

Показатели крови на химии — вопрос №481035

3488 просмотров

Тётя 69 лет РМЖ 4 стадия проходит курс химиотерапии.Эрибулин. Лейкоциты и гемоглобин на нижней границы, иногда 2,7 и 100.Какие препараты принимать? Глутоксим, натрия НУКЛЕИНАТ можно? Врач говорит, только КСФ.Химик говорит, что КСФ только в крайнем случае. Каждый раз боимся, что не возьмут на химию из- за низких показателей. Гематолога у нас нет.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос гематологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Гематолог
Здравствуйте. Когда планируется очередная госпитализация на курс химиотерапии?
Принятый ответ
Клиент
Анна, здравствуйте! Следующий 22.04. Предыдущий был 15.04. Купили и глутоксим, и натрия НУКЛЕИНАТ, и лейкостим. Но что и когда по- прежнему не знаем. Спасибо Вам!

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Анна, гемоглобин 17.04 - 100, лейкоциты 3,1; АЧН - 1,5 .
Гастроэнтеролог, Гематолог
Вам ваш врач озвучил уровень тромбоцитов, лейкоцитов и гемоглобина допосутимый для проведения химиотерапии? С теми значениями, которые вы мне указали выше, мы берём больных на очередной курс химии.
Клиент
Анна, спасибо большое! Да мы знаем допуски, но каждый раз показатели ниже, каждый раз боимся, что не возьмут, поэтому и ищем лекарства, гемоглобин совсем недавно ниже 115 не опускался, лейкоциты тоже выше были. Посоветуйте, пожалуйста, при каких показателях, что пить-колоть или мы вообще зря лекарства купили.
Клиент
Анна, простите, может неправильно вопросы задаю, но процесс только стабилизировался на этой линии, после рецидива в 2018 и mts в печень и кости, столько перенесла,
страшно, если придется прерывать из-за показателей, как их удержать? Спасибо, что вы есть!
Гастроэнтеролог, Гематолог
1.Сейчас есть необходимость в приеме препаратов железа, так как анемия уже есть, но с таким уровнем гемоглобина вас пока что возьмут на химиотерапию. Если гемоглобин снизиться ниже 90 г/л. то это противопоказание к химии.
Начинайте принимать препарат ферлатум по 1 флакону 2 р/д длительно (до нормализации гемоглобина. Норма 110 г/л и выше).
2)Уровень лейкоцитов ниже нормы, но на химию вас тоже могут взять с этими показателями (для химии лейкоциты должны быть 3 и выше). если лейкоциты будут ниже 3, но выше 2, то для быстрого их повышения перед химией можно пропить преднизолон 40 мг/сут 3 дня или метилпреднизолон (метипред, медрол) 32 мг/сут 3 дня. На 4-й день нужно сдать кровь. При лейкоцитах 3 и выше химию делать можно.
Если лейкоциты будут ниже 2, то тогда колите КСФ (лейкопоэтин) однократно подкожно. Через 48 часов после введения нужно пересдать ОАК. При уровне 3 и выше идете на химию.
Сейчас есть смысл принимать только препараты железа. Лейкоциты нужно повторно проконтролировать непосредственно перед химией и тогда уже что-то решать.
Можно принимать отвар овса (он в долгосрочной перспективе повышает лейкоциты).
Рецепт: 1)1 стакан овса залить 1л кипятка
2)закутать и держать до полного остывания
3)затем воду слить в отдельную посуду, а овес пропустить через мясорубку
4)содержимое отжать через марлю в слитую воду
5)пить в течение дня
Клиент
Анна, большое спасибо!
Гастроэнтеролог, Гематолог
Пожалуйста. Будьте здоровы.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 5 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
После химии, нужен совет.
31 октября 2017
Дмитрий, Астрахань
Вопрос закрыт
Ком в горле
21 апреля 2022
Марина
Вопрос закрыт
Как снизить сахар в крови?
9 января 2023
Анатолий
Вопрос закрыт
Контрольные проверки в ремиссии
15 мая 2023
Елена Ивановна
Вопрос закрыт
Диарея после химиотерапии
22 августа 2023
Галина
Вопрос закрыт
Может ли рак стать другим
19 сентября 2023
Иван
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
426 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...
фотография пользователя
Доктор, спасибо Вам большое за консультацию! Доктор внимательная, грамотная, и отзывчивая Ваша...
— Люба
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск