Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Незрелость тбс
3 ответаМалышу 3 месяца. Ортопед поставил на основании узи физиологическую незрелость тбс. Носим подушку фрейка. Рекомендован электрофорез и магнитотерапия. Физиотерапевт говорит что магнитотерапию можно только детям с 2 лет, а электрофорез это все фигня. Помогите пожалуйста...
По УЗИ дисплазии нет. 1а по Графу - полная норма. 2а- физиологическая незрелость. Костный (хрящевой) выступ - это крыша вертлужной впадины, один из параметров для определения типа сустава в классификации по Графу. В норме он должен быть прямоугольным, горизонтальным. Закругление может свидетельствовать о задержке формирования и создавать условия для дисплазии. Это не дисплазия, но нужно наблюдать. С таким УЗИ ношение ортопедических бандажей, в том числе Фрейка не показано. Но заочно я отменить назначения Вашего врача не могу. Рекомендовано: 1. Рентгенография ТБС и повторная очная консультация другого ортопеда на предмет целесообразности ношения Фрейка. 2. Общий массаж с акцентом на область ТБС и ягодицы. Каждый мес не менее 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. 4. Электрофорез с кальцием. Каждый мес не менее 10 процедур. 5. Электростимуляция мышц бедра и ягодиц. Каждый мес не менее 10 процедур. Магнитотерапия не важно можно\нельзя. Она не нужна просто. 6. Витамин Д3 1500 МЕ в день 7. Рентген контроль через 2 мес. Подробнее можно посмотреть у меня в блоге https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html
Дисплазия ТБС
1 ответЗдравствуйте! Моему ребенку 6 месяцев. Нам с рождения был поставлен диагноз -дисплазия ТБС. Вы полняли все предписания врача. В 3 месяца диагноз остался. Лечение продолжали. Пока у врача не были. А ребенок уже пытается садиться. Не вредно ли это для суставов?
Зависит от степени дисплазии и вида ортопедической коррекции.
Дисплазия тбс
3 ответаПоставили диагноз по рентген дисплазия ТБС. Справа 18 мм 31 градус, слева 18 мм 33 градуса. (Рентген прилагаю). Ребенку 3.5 месяца. Подскажите требуется ли шина? Можно ли носить в эргорюкзаке (пока не пробовали). Ортопеду не понравилось слишком свободное разведение ножек
1. Норма 25 +\- 5 градусов. 31 и 33 - это много. Диагноз верный. 2. Требуется ортопедическое пособие в виде стремян Павлика или Подушки Фрейка (Шины Кошля) в зависимости от клинической ситуации (от очного осмотра). Без шины нельзя. 3. Так же показан массаж, электрофорез с кальцием, аквадетрим по согласованию с педиатром. 4. Если у Вас получится носить в рюкзаке с шиной - ради Бога носите. Лишь бы шина была на месте и фиксировала ноги в правильном положении. 5. Рентгенконтроль через 3 мес.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рентген ТБС
4 ответаДобрый день Двойня рожденная на 37 неделе, сейчас 6 месяцев. Сделали рентген ТБС. Живем в Грузии, потому прилагаю перевод заключения. Хотелось бы понять, что с тазобедренными суставами и как быть дальше. Врач сказал идти к реабилитологу, есть ли в этом необходимость?
Здравствуйте. Описание мало о чём говорит. Не измерены углы, диаметры и отрезки. Мы обычно ориентируемся не на описания, а на снимки. Прикрепите к вопросу фото рентгенограмм и получите полноценную консультацию.
Незрелость ТБС в 3 месяца
2 ответаСделали узи ТБС в 3 месяца Ставит незрелость правого ТБС, угорь альфа 57. Также пишет, что отсутствуют ядра окостенения, хотя читаю, что в норме они появляюстся до 11 месяцев Квалификации врача не очень доверяю Интересно третье мнение
Здравствуйте. По УЗИ явной дисплазии нет. 1а по Графу - полная норма. 2а - Задержка развития сустава, его незрелость. Расценивается как начальная дисплазия. Отсутствие ядер до 6-ти мес - это норма, но 11 - уже явный перебор. Ситуация с необходимостью шины пограничная. Иногда она нужна, иногда нет. Важны следующие соображения: Мы лечим не УЗИ, а ребенка. Если при 2а по УЗИ ортопед не выявляет клинических симптомов дисплазии т.е. Ноги хорошо разводятся и нет симптома соскальзывания, то на усмотрение врача можно обойтись физиопроцедурами и широким пеленанием, но если есть тугоподвижность ТБС и тем более, симптом соскальзывания, то целесообразность ношения шины не вызывает сомнений. Так же рекомендовано: 1. Решение вопроса с ношением шины. 2. Общий массаж с акцентом на область ТБС и ягодицы. Каждый мес не менее 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. 4. Электрофорез с кальцием 10 процедур. 5. Электростимуляция мышц бедра и ягодиц 10 процедур. 6. Витамин Д3 1500 МЕ в день 7. Рентген контроль через 2 мес. Именно рентген. УЗИ - метод не точный и субъективный. Часто ошибается в обе стороны. Подробнее можно посмотреть у меня в блоге https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html
Дисплазия ТБС
8 ответовЗдравствуйте. При рождении поставили дисплазию ТБС с лева. Три месяца ходили в шине тюбенгера. Контрольный рентген показал положительную динамику,но рекомендовал до полугода продолжить лечение. Сегодня сделали снимок, но пока нет описания,нам сейчас 5 месяцев. А травмотолог в...
Здравствуйте. Норма углов для девочки в 5 мес 23 +\- 5 градусов. У меня получилось слева 30 градусов, справа 28,5 градусов. Ядер окостенения нет. Больше ничего сказать не могу, потому что перекрыто чёрным треугольником. Дисплазия сохраняется. В таких случаях обычно рекомендуют: 1. Ортез Тюбенгера продолжать носить. 2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. Хорошо бы занятия в бассейне. 4. Электрофорез с кальцием 10 процедур. 5. Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром. 6. Рентген контроль через 2 мес
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Узи ТБС ребенка
13 ответовРебенок 1 год Сделали узи тбс Справа все хорошо, слева градусы хорошие, но костный эркер сглажен Насколько это опасно? Можно ли ребенку ходить? Что делать?
Здравствуйте! По узи - сглаженность костного эркера может говорить о недоразвитии впадины. Кроме этого, у ребенка маленькие центры оссификации- в среднем к году они должны вбить не менее 1 см. Если ребенок рожден не доношенным, то такое состояние можно расценивать как темповую (временнУю) задержку развития суставов, если же ребенок рожден доношенным, то это проявление дисплазии. Для конкретизации ситуации следует провести рентгенографию т/б суставов и повторно показать ребенка ортопеду.
Асептический некроз тбс
1 ответЗдравствуйте, поставлен диагноз асептический некроз обоих тбс 3 степени. Коксартроз 2 степени. Подскажите какой хондропротектор можно на грудном вскармливании? Назначили морали, трентал и троксевазиновая мазь.
Здравствуйте. Хондропротекторы при грудном вскармливании не рекомендованы. Да и смысл от них в Вашем случае небольшой. Нужно выяснить причину асептического некроза. И обсудить с ортопедом вопрос назначения бисфосфонатов, которые рекомендованы при асептическом некрозе, но противопоказаны при грудном вскармливании.
У мамы диагноз с80.(было подозрение на РЯ, но не подтвердилось. Прошли курс химии в январе. Далее наблюдались кт, анализы и тд. Параллельно с этим поставили диагноз коксартроз 3 ст. Сейчас очень сильно болит тбс. Обезболы не помогают. Но и врачи не хотят браться за какую то...
Добрый день. По последней выписки диагноз онкологии снят или нет? Какая точная локализация очага и ее степень? Артроз 3степени при сильной боли подлежит оперативному лечению в виде эндопротезирования(замена сустава), если онкология не подтвердилась (не по анализам не при обследовании -кт и мрт) то повода отказывать в операции нет. Еще вопрос бабушка ходячая или нет?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия тбс в 5 месяцев
2 ответаДобрый день Направили на рентген при незрелости тбс Результат прикладываю. Насколько это плохо ? Что делать и лечится если то за сколько? Будет ли это влиять на дальнейшее развитие малыша в плане ползанья и т.д
Здравствуйте. Снимок сделан с небольшим нарушением укладки, но не критично. Ацетабулярные углы в норме, линии Шентона деформированы из-за укладки. Крыши вертлужных впадин не скошены, ядра окостенения уже должны быть, но их отсутствие до 6-ти мес является вариантом нормы. Признаков ацетабулярной дисплазии нет, только задержка ядер окостенения. Что касается ШДУ, то пока они значения не имеют. Эти углы изменяются в значительной степени после начала уверенной самостоятельной ходьбы. Просто нужно знать, что ШДУ увеличены, но никакой трагедии в связи с этим нет. По поводу ШДУ рентгенография в полтора года. Влиять пока ни на что не будет. В таких случаях обычно рекомендуют: - Ношение ортопедических шин не требуется. - Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. - ЛФК - ежедневно. https://rutube.ru/video/cf65f1129d89dab825377a3c22e45873/ Хорошо бы занятия в бассейне. - Электрофорез с кальцием 10 процедур. Начать с этой процедуры и повторить после всех. - Парафиновые аппликации 10 процедур. - Витамин Д3 1500 МЕ в день по согласованию с педиатром. Это 3 капли Вигантола или Аквадетрима. - Рентген контроль через 3 мес. Процедуры делать по очереди, не более 2-х в день. Массаж - это то же процедура. Коррекция рекомендаций после контрольной рентгенографии. Скорейшего восстановления.