Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Не прекращаются месячные на диализе
8 ответовДобрый день. В августе начали делать диализ, гепарин ставят минимальный, но месячные идут практически постоянно, то больше, то меньше. Иногда с большими сгустками. Могут быть 2 недели, потом неделя перерыв и опять. Может днем не быть, а вечером после диализа опять начаться....
Здравствуйте. На фоне применения гепарина менструальные выделения действительно могут быть длительными и обильными, ввиду снижения свёртываемости, однако также важно исключить и другие возможные причины аномальных маточных выделений со стороны гинекологии (гиперплазия эндометрия, полипы) посредством оценки узи органов малого таза. С целью терапии аномальных маточных кровянистых выделений наиболее эффективным вариантом является установка ВСМ Мирены, которая вырабатывает гормон левоноргестрел, непосредственно, в полости матки, воздействуя на эндометрий и приводя к его истончению, тем самым снижая объем кровянистых выделений. Дополнительно целесообразно оценить уровень ферритина с целью диагностики латентного дефицита железа и начать прием препаратов железа.
Тромбоз брюшной артерии
3 ответаДобрый день. Женщина 44 года. Забрали по скорой резкая отдышка, начала опухать и синеть правая нога. Температура держится уже неделю 37. Сделали только УЗИ. Сейчас колят гепарин+ таблетки типа аспирина. Еще назначают ксарелто. Подскажите какое дополнительное обследование...
Здравствуйте, судя по заключению УЗИ и фотографии, здесь тромбоз нижней полой вены и правых подвздошных вен. Обычно в таких случаях лечение проводят в отделении сосудистой хирургии, чаще всего консервативное, реже хирургическое. Непонятно написано, вам назначили сейчас и гепарин и аспирин и ксарелто? Вряд-ли это так, обычно используют гепарин или низкомолекулярный гепарин в уколах и затем после выписки переходят на таблетки (ксарелто). К лечению обязательно добавляют компрессию ( пока сильный отек ноги используют эластичные бинты, как только отек значимо уменьшится, переходят на чулок 2 класса компрессии). Из обследования обычно достаточно УЗИ вен, которое выполняют в динамике несколько раз, но иногда ( в сложных случаях) приходится выполнять КТ или МРТ венографию или флебографию, но нужно это или нет, решает только лечащий врач.
Ксарелто 20, месяц пью.гематомы
13 ответов76 лет. Тромбоз глуб вен нижн конечности. Стационар. ХО. Гепарин, аналог Ксарелто, дозировку не знаю. Дом. Ксарелто 20 оригинал. Прописано 6 месяцев. Пью месяц. Заметила гематомы на больной ноге. Тромбоциты меньше нормы .140. Может надо менять дозировку? Или менять лекарство...
Здравствуйте, нет изменять дозировку и менять препарат не нужно. Формирование большего количества подкожных гематом при минимальном воздействии характерно для пациентов при приёме антикоагулянтной терапии. Ксарелто 20 мг и ношение компрессионных чулок продолжить. Здоровья Вам
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в левой ноге
7 ответовЗдравствуйте! С сентября 2023 года стала болеть левая нога, болит только в состоянии покоя, сначала болела ступня как будто кость выкручивало, выпью нурофен и боль отпускало, потом стало болеть когда ложишься на левый бок, перевернешься боль проходила, потом боль перешла на...
Здравствуйте! Обследование и очная консультация, а не самостоятельное назначение препаратов без повода. Это может быть небезопасно. Стоит выполнить УЗДС вен нижних конечностей и очно обратиться к сосудистому хирургу при выявлении сосудистой патологии. Если проблем не выявят, то консультация невролога.
Назначение гепарина
7 ответовЗдравствуйте. Нахожусь на 28 неделе беременности. Беременность первая. В анамнезе 4года назад удаление ЩЖ по поводу рака, радиойод, принимаю эутирокс. Ремиссия стойкая. Возраст 27 лет, не курю. Беременность протекает хорошо. Вес до беременности 57кг, набрала 13кг. Рост...
Добрый день! По шкале антенатальной оценки факторов риска и тактике ведения беременности, у Вас есть 3 балла из-за онкологии в анамнезе. Поэтому, рекомендуют рассмотреть возможность тромбопрофилактики с 28 недель с помощью непрямых антикоагулянтов, например, клексан, фраксипарин, эниксум
Здравствуйте! Маме 92 года, в декабре был установлен диагноз окклюзия(тромбоз) правой подколенной артерии. В операции отказали, провели консервативное лечение (капельницы РЭО, пентоксифиллин, ношпа, витамин С, гепарин, никотиновая кислота). В феврале назначили капельницы с...
Здравствуйте, консервативное лечение здесь не поможет. В данной ситуации учитывая болевой синдром и некроз на стопе показана ампутация, учитывая уровень окклюзии, ампутация высокая на уровне бедра. В данной ситуации рекомендуется обратиться в больницу для решения вопроса об операции, лучше к сожалению не будет. Здоровья
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Геморагический васкулит
1 ответЗдравствуйте. Ребенок 2 г. 11 мес. 13 мая у ребёнка появилась сыпь и отеки ног, легли в больницу. Оказался геморагический васкулит. С 15 мая назначен гепарин уколы 4 раза в сутки. С 17 мая перестало сыпать. С завтрашнего дня хотят уменьшать дозу гепарина, но уменьшать хотят...
Добрый день! Вижу, что вопрос задавали Вы вчера, но возможно, мой ответ еще будет актуальным для Вас. При назначении именно гепарина при пурпуре Шенлейн-Геноха он вводится всегда строго 4 раза в сутки. Если принимается решение об уменьшении суточной дозы, то действительно уменьшается разовая дозировка, а не количество инъекций. Единственное, когда может уменьшаться количество именно инъекций, это при переходе на низкомолекулярный гепарин, кратность введения которого варьируется от 1 до 2 раз в сутки, препарат вводится подкожно. Что касается лечения ринита, то при неосложненном его течении действительно хватает местного лечения в виде промывания носовой полости. При выраженной заложенности могут быть назначены сосудосуживающие капли. Если насморк сохраняется более двух недель, меняется характер отделяемого со слизистого на гнойный, тогда могут быть назначены местные антибактериальные препараты (желательно после взятия посева из носоглотки на флору перед этим). Желаю скорейшего выздоровления ребенку. Если еще остались вопросы, то задавайте.
Тромбоциты 762
3 ответаДобрый день. Беременность 32 недели, тромбоциты 762. С каждым месяцем беременности растут тромбоциты. В самом начале беременности были 452. Положили в стационар, колят гепарин в живот 3 дня, но тромбоциты так и не понижаются. УЗИ, Ктг хорошее, кровотоки хорошие, развивается...
Здравствуйте, кроме роста тромбоцитов отмечается анемия средней степени тяжести с признаками железодефицита. Восполняя железо тромбоциты могут нормализоваться. Очно обязательно стоит посетить терапевта или гематолога,с собой ферритин, ОЖСС, коэффициент НТЖ, с-реактивный белок, ЛДГ.
Прием эликвиса после ковида
7 ответовС 26.10 по 6.11 лежала в больнице с вирусной пневмонией , ковид подверженный. Кололи гепарин всё это время и дексаметазон. После выписки продолжила прием эликвиса 2,5 мг 2 р/день. Последний ОАК-тромбоциты ниже нормы. Продолжать ли прием эликвиса? Д димер сдавала после выписки...
Здравствуйте , д-димер в норме , можно эликвис больше не принимать.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, Лежал в больнице с диагнозом тромбоз подколенной вены справа. Кололи гепарин 4 раза. Сейчас принимаю прадаксу. Что значат слова в УЗИ при выписке: тромбоз ПКВ с признаками реконализации.Тромбоз исходит из МПВ. Головка тромба нефлектуирует. Я не уверен в...
То есть в месте где тромб уже есть канал для прохождения кровотока, это хорошо, то что головка тогда неподвижна, тоже хорошо, нет риска что оторвется