Что вас беспокоит?
Не прекращаются месячные на диализе
Добрый день. В августе начали делать диализ, гепарин ставят минимальный, но месячные идут практически постоянно, то больше, то меньше. Иногда с большими сгустками. Могут быть 2 недели, потом неделя перерыв и опять. Может днем не быть, а вечером после диализа опять начаться. Предложили поставить спираль Мирена или пить Дюфастон. Что лучше?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
На фоне применения гепарина менструальные выделения действительно могут быть длительными и обильными, ввиду снижения свёртываемости, однако также важно исключить и другие возможные причины аномальных маточных выделений со стороны гинекологии (гиперплазия эндометрия, полипы) посредством оценки узи органов малого таза.
С целью терапии аномальных маточных кровянистых выделений наиболее эффективным вариантом является установка ВСМ Мирены, которая вырабатывает гормон левоноргестрел, непосредственно, в полости матки, воздействуя на эндометрий и приводя к его истончению, тем самым снижая объем кровянистых выделений.
Дополнительно целесообразно оценить уровень ферритина с целью диагностики латентного дефицита железа и начать прием препаратов железа.
Препараты железа и эритропоэтин колят. А Дюфастон никак не поможет? Лучше сразу спираль?
Дюфастон обладает менее выраженным антипролиферативным эффектом, поэтому его эффективность в подобном случае обычно ожидается ниже, но попробовать можно, если установка Мирены сейчас не удобна по тем или иным причинам.
Скажите, пожалуйста, часто встречаются отзывы, что от Мирены начинается депрессия. Это действительно так или у всех индивидуально
Обычно все нежелательные реакции действительно носят индивидуальный характер, но депрессия на фоне Мирены наоборот - встречается достаточно редко, в своей практике пока такого не встречала.
Иногда может наблюдаться эмоциональная лабильность, особенно в первые 3-6 месяцев после установки, пока идет период адаптации, но это тоже не самый распространенный побочный эффект на самом деле (то есть не депрессия, а например повышенная плаксивость или эмоциональное возбуждение).
Похожие вопросы по теме
- 24 Августа 13 ответов
- 21 Апреля 5 ответов
- 25 Марта 15 ответов
- 6 Августа 202548 ответов
- 21 Июня 20255 ответов
- 26 Января 20251 ответ
- 18 Сентября 20241 ответ
- 1 Апреля 20231 ответ
- 29 Января 20223 ответа
- 23 Сентября 20211 ответ