Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Скачал, посмотрел. С заключением согласен.
Каждое повреждение в отдельности можно было бы пытаться лечить консервативно.
Но по совокупности повреждений возможность консервативное лечения весьма сомнительна.
Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ.
Повреждены оба мениска (3а - предпоследняя степень повреждения) + болезнь Гоффа, консервативно не лечится.
Если предложат артроскопию - соглашайтесь.
Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов.
По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты.
Общий наркоз или спинномозговая анестезия.
Поврежденную часть тела Гоффа резецируют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения.
Стационарное лечение 3-5 дней.
Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения.
Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД
https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A
Если очно болезнь Гоффа не подтвердится (такое бывает), то показано консервативное лечение.
Воспаление нужно пролечить и ввести в сустав препараты, которые запустят регенерацию и дадут ему время на восстановление.
В таких случаях обычно рекомендуют:
Найзилат по 600 мг 2р в день 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Обычно начинают с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло, через неделю Хронотрон.
Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5
Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ.
Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию.
Внутрисуставные уколы не являются обязательной процедурой, но желательно их сделать, если есть возможность.
Физиотерапия:
- Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
- Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав
- фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур.
- Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo
- Попробуйте тейпирование https://youtu.be/JBp4Cj9Z20E
Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации.
Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 или ORLETT DKN-203 или аналогичных.
Правильно распределяют нагрузку на коленные суставы индивидуально изготовленные ортопедические стельки.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Здравствуйте!Обычно средняя цена 500 рублей сеанс ,курс 5000 тысяч.Но,в любом случае Вы со специалистом договариваетесь индивидуально.Единственное ,просмотрите информацию и отзывы о специалистах по Вашему городу.Всего Вам хорошего и здоровья Вашему малышу!
Здравствуйте!
В общем анализе крови наблюдаем снижение цветного показателя и МСНС( средней концентрации гемоглобина в эритроците ) , что косвенно может указывать на железодефицит .
Имеется повышение ОЖСС(что тоже характерно для дефицита железа )
Ферритин в норме от 40, у вас он укладывается в нормы. Но он также является белком острый фазы , может быть ложно повышен из-за хронических воспалений.
Поэтому дополнительно еще сдайте коэффициент НТЖ. Если он будет снижен , то потребуется прием препаратов у железа.
Имеется умеренное повышение СОЭ . У женщин в норме до 20мм/ч.
СОЭ является неспецифическим маркером и может повышается по разным причинам : Острые и хронические инфекции , аутоиммунные заболевания, так же может повышаться по физиологическим причинам ( например во время менструации и несколько дней после )
При этом лейкоциты и СРБ у вас в норме . Данных за острый воспалительный процесс в организме нет.
У вас имеется дефицит витамина Д. Оптимальный уровень витамина Д 40-60 нг/мл. Рекомендуется принимать витамин Д3 в лечебной дозировке 4 тыс Ед , утром один раз в день два месяца, далее контроль по анализу крови. При достижении оптимального уровня ,перейти на профилактическую дозировку 2000Ед
Так же у Вас наблюдается повышение ТТГ при нормальном уровнеТ3 и Т4. Это говорит о субклиническом гипотиреозе (снижение функции щитовидной железы) . Обычно субклинический гипотиреоз лечения не требует (исключение составляет планирование беременности и беременность) рекомендуют только контроль раз в 3-4 месяца . Часто бывает , что небольшое повышение ТТГ может быть на фоне дефицита железа и витамина .
Холестерин у вас повышен незначительно . Желательно сдавать холестерин с фракциями ,чтобы понять за счёт какой из них имеется повышение общего холестерина.
Для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний рекомендуется принимать омега-3 по 1000 мг в день а так же включить в рацион продукты богатые омега три : жирная рыба , морепродукты , грецкие орехи .
Все остальные показатели у вас пределах нормы .
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте!
С вами на связи нутрициолог сайта "СпросиВрача".
Каждый организм индивидуален. То, что работает для одного, может не работать для другого.
Здоровье важнее веса. Главное – чувствовать себя хорошо и быть здоровой.
Что я могу посоветовать.
1. Обратиться к врачу-эндокринологу. Он сможет проверить ваш гормональный фон и исключить медицинские причины, которые могут затруднять похудение.
2. Проконсультироваться с квалифицированным диетологом или нутрициологом. Специалист поможет разработать индивидуальный план питания, учитывающий ваши особенности, образ жизни и цели.
3.Тщательно проанализировать свой рацион. Ведите дневник питания, записывайте все, что едите и пьете, включая перекусы и соусы. Это поможет выявить скрытые источники калорий или вредные привычки.
4.Оценить уровень физической активности. Возможно, ваши тренировки недостаточно интенсивны или вы не занимаетесь регулярно.
5.Хронический стресс может влиять на гормональный фон и способствовать набору веса. Попробуйте освоить техники релаксации, медитации или йогу.
6. Эмоциональное переедание. Часто мы "заедаем" стресс, скуку или другие негативные эмоции.
Главное – не сдавайтесь и продолжайте искать свой путь к здоровью и гармонии с собой! Вы молодец, что занимаетесь собой!
Здравствуйте!
В общем анализе крови повышен уровень лимфоцитов. Не было симптомов орви на момент сдачи анализов?
В биохимическом анализе крови повышен уровень С-реактивного белка, что может указывать на воспалительный процесс в организме.
Повышение уровня креатинина может указывать на снижение функции почек, по узи не исключен микронефролитиаз (соли в почках), в общем анализе мочи обнаружены кровяные тельца.
Есть ли жалобы на боль при мочеиспускании?
В биохимическом анализе наблюдается повышение общего уровня холестерина. Для определения фракций холестерина
можно сдать липидограмму крови (ЛПОНП, ЛПВП и ЛПНП) + триглицериды. Эти анализы позволят выявить уровень разных фракций и установить, какая именно из них способствует увеличению общего
холестерина.
Для поддержания нормального уровня холестерина рекомендуется придерживаться средиземноморской диеты, которая направлена на снижение в рационе животных жиров и увеличение растительных и рыбных продуктов, растительных масел.
Для контроля состояния сосудов рекомендуют пройти ультразвуковое исследование (УЗИ) сосудов шеи. В случае выявления атеросклеротических изменений, может быть рекомендован прием статинов.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте!
По результатам МРТ есть 2 протрузии умеренного размера, прямого влияния на корешки не описывают, но они воздействуют на межпозвонковые отверстия, откуда выходят корешки.
Также есть на поясничном уровне арахноидальная киста, она препятствует ликвороциркуляции, нужна консультация нейрохирурга с диском мрт.
Признаки анкилозирования в крестцово-подвздошных суставах, нужна консультация ревматолога.
По лечению, если беспокоит болевой синдром:
Таб.Аркоксиа 90 мг по 1 таб 1 р/д 7-10 дней +капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Сирдалуд 2 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней;
Местно можете наносить гель Долобене 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Версатис или Нанопласт на 10-12ч в день.
Здравствуйте!
Думаю вы понимаете, что это одно действующее вещество, но действительно, в моей практике пациенты отмечали лучший эффект на золофте!
С уважением, Наталья Дмитриевна Рябчикова
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.