Есть ли повод для беспокойства по уровню ттг и ожсс

Алина Афанасьева4 Сентября 2025

3.9

Терапевт

5 875 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
В общем анализе крови уровень гемоглобина, эритроцитов в норме-признаков анемии нет. Отмечается снижение эритроцитарного индекса (mchc), цветового показателя, что может косвенно указывать на латентный дефицит железа. Для его исключения обычно смотрят уровень ферритина. В норме он должен быть 40 -60 нг/мл, ваш показатель (42) в пределах допустимых значений. ОЖСС может повышаться также на фоне дефицита железа, но учитывая ваши показатели все в пределах нормальных значений. Принимали препараты железа ранее?
Уровень тромбоцитов в норме от 150 до 450, ваш показатель (273) находится в пределах допустимых значений.
В лейкоформуле отклонений нет, признаков активного воспалительного процесса нет.
СОЭ это неспецифический показатель воспаления, который может реагировать на любые изменения в организме. В подобном случае воспаление маловероятно, так как отклонений в лейкоформуле нет, а уровень СРБ (более точно отражает воспаление) в норме.
Уровень печеночных ферментов (аст и Алт) в нормальных значениях, функция печени не нарушена.
Уровень витамина в12 в норме более 300, ваш показатель (299) находится в нижней границе нормы. В подобных случаях рекомендуют прием витамина в12 (анкерман) по 1 таб 1 раз в день 1 мес
Повышение уровня ттг, при нормальном уровне т3 и т4 может говорить о субклиническом гипотиреозе. В подобных случаях рекомендуют вы полнить узи щитовидной железы с последующей консультацией эндокринолога.
Уровни минералов в пределах нормальных значений.
Норма витамина Д считается > 30 нг/мл, все что ниже считается дефицитом, в таких случаях рекомендуют принимать витамин Д - колекальциферол (торговые наименования: аквадетрим или вигантол или фортедетрим). Выберите удобную для вас форму приема: принимать в каплях или в таблетках
В подобных ситуациях рекомендуют принимать 7000 МЕ в сутки в течение 2 месяцев. Через 2 месяца контролируют анализ на витамин Д, чтобы убедиться, что он пришел в норму (более 30).
Также отмечается незначительное повышение уровня холестерина. В подобных случаях рекомендуют сдать расширенную липидограмму (общий холестерин, лпнп, ЛПОНП, ЛПВП, триглицеридв), при повышении ЛПНП более 3ммоль/л рекомендуют пройти узи БЦА для исключения атеросклероза сосудов. Для поддержания нормального уровня холестерина рекомендуется придерживаться средиземноморской диете, которая направлена на снижение в рационе животных жиров,продукции и увеличение растительных и рыбных продуктов, растительных масел.

Ирина Чистякова4 Сентября 2025

4.4

Врач КДЛ

1 436 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!

В общем анализе крови наблюдаем снижение цветного показателя и МСНС( средней концентрации гемоглобина в эритроците ) , что косвенно может указывать на железодефицит .
Имеется повышение ОЖСС(что тоже характерно для дефицита железа )
Ферритин в норме от 40, у вас он укладывается в нормы. Но он также является белком острый фазы , может быть ложно повышен из-за хронических воспалений.
Поэтому дополнительно еще сдайте коэффициент НТЖ. Если он будет снижен , то потребуется прием препаратов у железа.

Имеется умеренное повышение СОЭ . У женщин в норме до 20мм/ч.
СОЭ является неспецифическим маркером и может повышается по разным причинам : Острые и хронические инфекции , аутоиммунные заболевания, так же может повышаться по физиологическим причинам ( например во время менструации и несколько дней после )
При этом лейкоциты и СРБ у вас в норме . Данных за острый воспалительный процесс в организме нет.

У вас имеется дефицит витамина Д. Оптимальный уровень витамина Д 40-60 нг/мл. Рекомендуется принимать витамин Д3 в лечебной дозировке 4 тыс Ед , утром один раз в день два месяца, далее контроль по анализу крови. При достижении оптимального уровня ,перейти на профилактическую дозировку 2000Ед

Так же у Вас наблюдается повышение ТТГ при нормальном уровнеТ3 и Т4. Это говорит о субклиническом гипотиреозе (снижение функции щитовидной железы) . Обычно субклинический гипотиреоз лечения не требует (исключение составляет планирование беременности и беременность) рекомендуют только контроль раз в 3-4 месяца . Часто бывает , что небольшое повышение ТТГ может быть на фоне дефицита железа и витамина .

Холестерин у вас повышен незначительно . Желательно сдавать холестерин с фракциями ,чтобы понять за счёт какой из них имеется повышение общего холестерина.
Для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний рекомендуется принимать омега-3 по 1000 мг в день а так же включить в рацион продукты богатые омега три : жирная рыба , морепродукты , грецкие орехи .

Все остальные показатели у вас пределах нормы .