Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в колене
3 ответаБоль в колене при ходьбе, женщина 60 лет, МРТ прилагаю. Падений или иных триггеров не было. Беспокоит давно периодически, но три дня назад после того как быстро шла, чтоб успеть на автобус состояние ухудшилось. Само не проходит. Подскажите пожалуйста, простыми словами что...
Здравствуйте. Имеем дело с повреждением латерального мениска 3б ,мениск перестал частично выполнять свою функцию(амортизирующую),появился стресс-контакт в отсюда хондромаляция,отёк костного вещества и болевой синдром. Обычно в таких случаях рекомендуют : - ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ;ношение ортеза -приём НПВС ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, или другие ,попутно гастропротекторы , например капс.Омепразол ) -мазь НПВС ( например Кетопрофен ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -иммобилизация коленного сустава в ортезе,придание конечности возвышенного положения. -хондропротекторы(например капс Артра,Терафлекс ) -лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома --физиолечение (магнитотерапия , электрофорез ) Можно попробовать: -внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты ,препаратов на основе полинуклеотидов(Хронотрон) -клеточная терапия(PRP -терапия,) При неудовлетворительном эффекте от консервативного лечения рекомендуют : -записаться на приём к травматологу-артроскописту. На приём возьмите диск мрт.Врач посмотрит,проведёт необходимые тесты и если повреждение мениска будет критичное ,то назначит дату операцию. Если диагноз подтвердится,то показана операция-шов мениска.(для восстановления функции мениска) Сшивание мениска предпочтительнее(но для этого должны быть определённые условия).Резекцию мениска выполняют в крайних случаях ,после которой может быть усиление болей -если будет показана артроскопическая операция,то прежде рекомендуют выполнить рентгенографию коленного сустава с нагрузкой (для уточнения точной степени гонартроза) . При 2-3 степени гонартроза артроскопическая резекция мениска не рекомендуется,т.к не оказывает выраженного терапевтического эффекта ,а может только привести к усилению боли и прогрессированию артроза. Всего наилучшего!
Боль в колене
6 ответовЗдравствуйте. Три дня назад заметила в боль колене , появляется она только к ночи, когда уже ложишься спать. Днем не беспокоит. Сначала думала , что это от нахождения весь день на ногах, работа не сидячая, плюс у меня в целом всегда отекают ноги и гудят к вечеру) Но на 3...
Здравствуйте. Описанная картина чаще всего связана с накоплением жидкости под коленом или с перегрузкой мягких тканей в этой области. Легкая припухлость и ноющая боль, особенно проявляющаяся в покое или ночью, могут быть признаком начального воспаления или образования небольшой кисты Бейкера (мешочек с жидкостью за коленом, который образуется при избыточной нагрузке на сустав). Также такие жалобы иногда встречаются при перегрузке мениска или при варикозном расширении вен. Для уточнения причины обычно рекомендуют осмотр ортопеда или сосудистого хирурга. В подобных случаях может оказаться полезным сделать УЗИ коленного сустава и сосудов нижних конечностей, чтобы исключить воспаление, жидкость внутри сустава и проверить состояние вен. Для оценки общей реакции организма обычно используют общий анализ крови, чтобы исключить признаки воспалительного процесса. С учетом описанных жалоб для облегчения состояния часто обсуждают применение местных противовоспалительных гелей, а также ношение эластичного бинта или компрессионного трикотажа, если есть склонность к отекам. При необходимости врачи назначают физиотерапию или упражнения на укрепление мышц вокруг колена. При подозрении на сосудистую причину эффективным методом профилактики осложнений считается ограничение длительных статических нагрузок и подъем ног на возвышение вечером.
Боль в колене
7 ответовЗдравствуйте. Мужчина 35 лет , давно беспокоит боль в колене левой ноги с внутренней боковой стороны год или более года , Боль при приседании на корточках , при сгибании ноги, при вставании с дивана с кровати , Не болит при ходьбе в состоянии покоя не беспокоит , сделали МРТ...
Здравствуйте. У Вас предпоследняя степень повреждения мениска - 3а (последняя 3б). Появился стресс контакт б\б и бедренной костей в области повреждённого мениска. Пока, судя по описанию, мениск свои функции частично выполняет и лучше с ним, чем без него. К операции прибегают при отсутствии эффекта от консервативного лечения. Не рекомендуется бегать, прыгать, приседать, поднимать тяжести. При физ нагрузках нужно будет надевать ортез. Из видов спорта идеально плавание, допускается велосипед. Ниже полная схема лечения. Но Вам пока, думаю, можно ограничиться местными средствами и физ процедурами. Применяйте их в основном на место боли, но и весь сустав захватывайте по возможности. В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Через неделю после начала лечения пройти курс PRP терапии внутрисуставно № 3 Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию. Через месяц желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ. Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - Ортез BAUERFEIND GenuTrain A3 или аналогичные. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в колене
4 ответаДобрый день. Две недели назад подвернула ногу, появилась боль в колене, при сгибании, разгибании, наступании на ногу. Сделала МРТ, заключение: дененеративное повреждение передней крестообразной связки, дененеративное повреждение заднего и переднего рога латерального миниска...
Здравствуйте. У Вас имеется тотальное повреждение мениска (3) и ничем его кроме операции не вылечить. По современным медицинским федеральным стандартам Вам показана артроскопия коленного сустава и удаление (шейвирование) мениска. Если будут предлагать шов мениска - не соглашайтесь (глупая методика, когда под артроскопом накладывают швы на разрыв мениска, а он не сростается и еще дальше рвется). Если не делать операцию, то постепенно разовьется эксудативный синовит. Медикаментозная терапия неэффективна. Артроскопия коленного сустава - это малоинвазивное, закрытое вмешательство. Ее делают по передней поверхности коленного сустава через проколы, без разрезов. Под спинномозговой анестезией. Мениск шейвируют, делают санацию сустава, вымывают суставной тканевой воспалительный детрит. В течение 3-5 дней выписывают из стационара. Иногда требуется после операции пункция коленного сустава.
Боль в колене
4 ответаДобрый день! В ночь с пятницы (21.03.2024) на субботу у меня появилась ноющая боль в левом колене, которая утром усилилась и примерно по ощущениям была 8/10. Боль не зависела от движения и немного утихала в положении стоя и при ходьбе. На очном приеме хирург в местной...
🟢 Добрый день. Меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед 🟢 Наиболее вероятным состоянием может быть воспаление в суставе 🟢 Для уточнения причин наиболее точным методами диагностики считается МРТ сустава 🟢 Для исключения ревматологической патологии обычно рекомендуют сдать анализы: 🟢 Анализ крови из вены натощак на мочевую кислоту, АСЛО, АЦЦП, СРБ, ревматоидный фактор, ОАК и СОЭ, АНФ, HLA-B27 🟢 Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе 🟢 В таких случаях возможен приём обезбола Индометацин по 25 мг 2 раза в день и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней 🟢 Магнитотерапия курсом на сустав 🟢 Фонофорез с гидрокортизоновой мазью локально на сустав курсом 🟢 В похожих случаях обычно рекомендуют блокаду сустава (это укол в сустав) препаратом бетаметазон для снижения воспаления и болей. Эту манипуляцию выполняет врач травматолог-ортопед 🟢 ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно 🟢 Плавание в бассейне под присмотром инструктора 🟢 Помог ли я решить Вашу проблему и ответил на все вопросы?
Боль в колене
13 ответовЗдравствуйте. 29 лет, занимаюсь футболом. В августе появилась резкая боль в колене (коленной чашечке) при ударе по мячу, то есть при полном разгибании сустава. Боль такая, что минуту- полторы- не могу разогнуть ногу. После чего боль отпускает. При этом при беге, других...
Здравствуйте. К сожалению по переписке мы вам помочь не сможем. Скорее всего у вас проблема с менисками коленного сустава. Вам необходимо выполнить мрт и срезультатом обратиться к травматологу на очный приём. И не стоит тянуть время, чем дольше не выяснить причину и не начать лечение, тем хуже будет процесс, то есть он будет запущенный. До приёма врача используйте эластичный бинт, нпвс мази местно: кетонал, вольтарен, диклофенак. Здоровья вам!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в колене
8 ответовВ середине июня играл в футбол, в процессе игры был дискомфорт в колене, но терпимо. На следующий день играл в хоккей, колено заболело сильнее, начал хромать. Ощущение, как будто жидкость в колене, чувство распирания. Поехал в травмпункт, сделали МРТ. Заключение: МР-признаки...
Здравствуйте. На основании данных жалоб и МРТ описываемая ситуация, абсолютно закономерна для характера ваших повреждений,уколы гиалуроновой кислоты (такие как Флексотрон Смарт) эффективны при артрозе, но они неспособны "склеить разорванный мениск или убрать сформировавшуюся кисту. Попытка вернуться в хоккей только усугубила травму.Разрыв мениска степени 3а это истинный, анатомический разрыв хрящевой прослойки, который выходит насуставную поверхность.Оторванная часть мениска придвижениях смещается, постоянно трётся о суставной хрящ, действуя как "наждачная бумага(отсюда ощущение, что внутри что-то мешает)Выпот -постоянная избыточная жидкость в колене.Сустав непрерывно воспаляется,т. как травмированный мениск и киста раздражают синовиальную оболочку. Организм пытается защитить сустав и выделяет жидкость, что и вызывает распирание .В таких случаях целесообразно полностью исключить хоккей, футбол, бег и приседания. Любая осевая и ротационная (скручивающая) нагрузка рарушает суставной хрящ и увелчивает площадь разрыва.Ношение ортеза с боковыми шинами или ребрами жесткости для стабилизации сустава при обычной ходьбе.Для уменьшения боли и отека (после консультации с терапевтом/ортопедом) возможно использование НПВП (например,Эторикоксиб или Мелоксикам с Омепразолом.Так как консервативная терапия за 3мес. не дала стойкого эффекта, а симптомы мешают жить, основным методом становится артроскопия коленного сустава.Незатяивайте с визитом к ортопеду. Постоянное трение оторванного мениска о хрящ ускоряет развитие разрушения сустава. Своевременная артроскопия позволит вам полностью восстановиться и со временем вернуться к активной жизни.Всего самого наилучшего !
Боль в колене
1 ответЗдравствуйте! Около месяца дискомфорт в колене, ощущение «инородного тела». При ходьбе болит колено под коленной чашечкой и по бокам. В последнее время боль усилилась. Мази финалгон, вольтарен не помогли. Отёка, припухлости нет. Травм колена не было. По ощущениям - как...
Доброе утро. Вероятнее всего имеет место повреждение менсков с наличием своьодно лежащего кусочка мениска. В данном случае рентген не помощник, вам необбходимо сделать мрт кс. На данный момент вам нужкн бандаж на кс (примерно такой Т8521), местно гель диклофенак 5% 2 раза в день, перед сном компресс с димексидом и водой 1 к 3 на 30 мин. Дальнейшее лечение будет корректироваться по результатам мрт.
Боль в колене
4 ответаДобрый день, маме 62 года, год назад началась резкая боль в колене, есть подозрение на разрушение сустава, прошла обследование МРТ, сказали, что бесполезно и только на рентгене можно увидеть, операцию делать категорически не хочет. Препараты принимает артрозан, витамины,...
Проблема и в том, и в другом. На МРТ описывают разрыв связки, разрыв мениска. В подобных случаях рекомендуется артроскопическая операция. Также с учётом артроза рекомендуется рентгенография сустава для определения показаний к эндопротезированию сустава при выраженном артрозе (но эта операция ещё более объемная, чем артроскопическая)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в колене
7 ответовЗдравствуйте! Женщина, 67 лет, постоянная боль в колене. У нее была травма в быту 2021 году, по МРТ поврежден мениск. Лечение которое делали: мазали мазь Долгит, проходила физио ( магнитотерапия, УЗ с гидрокортизоном). Таблетки комбилипен, уколы инъектран, уколы с...
ладно,тогда не ищите! прошел год,поэтому те данные на МРТ -уже не актуальны.К сожалению за год воды много утекло,сейчас надо делать свежее МРТ и смотреть какие изменения произошли за год и уже от результата отталкиваться. Без МРТ-не обойтись,если решать проблему серьезно и получить лечение,которо Вам поможет.Тем более ,из анмнеза- прошлое стандартное лечение не оказало должного эффекта. Сейчас же,что бы снять воспаление и боль,рекомендовано: 1) НПВС: ) Артрозан по 2,5 мл в\м *1р\сут -на 5 дней Нольпаза 20 мг*1 р\день.Курс 10 дней. Калмирекс по 1мл в\м -2 р\сут-на 10 дней Тринейро в/м -1раз в сутки до снятия острых симптомов. После уменьшения симптомов боли а затем вводят по 1 разовой дозе 1-3 раза в неделю течение 2-3 недель. местно: Ежедневно : Бутадион 2-3р\сут или можно 5% Диклофенак-гель 2-3р\сут. Коррекция рекомендаций по результатам МРТ!