Что вас беспокоит?
Боль в колене
В середине июня играл в футбол, в процессе игры был дискомфорт в колене, но терпимо. На следующий день играл в хоккей, колено заболело сильнее, начал хромать. Ощущение, как будто жидкость в колене, чувство распирания. Поехал в травмпункт, сделали МРТ. Заключение: МР-признаки повреждения заднего рога медиального мениска, растяжения передней крестообразной связки, гонартроза 1-2ст., дегенеративных изменений латерального мениска. Выпот в полости сустава и сумках. Врач сделал укол в колено флексотрон смарт. После этого изменений нет, прошло 3 месяца, стало чуть лучше, но чувство распироания и жидкости, как будто внутри что-то мешает- это все не проходит. Неделю назад решил попробовать поиграть в хоккей, боль усилилась, все симптомы стали более выражены. Подскажите, пожалуйста, что делать дальше, как лечить колено, очень мешает жизни эта ситуация.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Ознакомился с ситуацией. Хотелось только увидеть полное описание МРТс заключение и диагноз на основании которого назначен определенный объем лечения. Поможем.Сейчас показана иммобилизация тутором ортез KS 601, исключить полностью нагрузку на данную конечность пока на период лечения , не говоря уж о спорте. После лечения показано контрольное МРТ и очная консультация травматолога регионального центра с результатами обследования и лечения. Удачи.
Здравствуйте, МРТ прикрепил.
Принятый ответ
Прочитал, критического не увидел.Мениск не срастется ни при каком лечении. Если причина не устранена , то будут постоянные обострения, но если от консервативного лечения нет длительного эффекта , то показано оперативное лечение, но для этого должны быть предоставлены все документы на что оперирующий доктор должен опереться.
Принятый ответ
Здравствуйте. На основании данных жалоб и МРТ описываемая ситуация, абсолютно закономерна для характера ваших повреждений,уколы гиалуроновой кислоты (такие как Флексотрон Смарт) эффективны при артрозе, но они неспособны "склеить разорванный мениск или убрать сформировавшуюся кисту. Попытка вернуться в хоккей только усугубила травму.Разрыв мениска степени 3а это истинный, анатомический разрыв хрящевой прослойки, который выходит насуставную поверхность.Оторванная часть мениска придвижениях смещается, постоянно трётся о суставной хрящ, действуя как "наждачная бумага(отсюда ощущение, что внутри что-то мешает)Выпот -постоянная избыточная жидкость в колене.Сустав непрерывно воспаляется,т. как травмированный мениск и киста раздражают синовиальную оболочку. Организм пытается защитить сустав и выделяет жидкость, что и вызывает распирание .В таких случаях целесообразно полностью исключить хоккей, футбол, бег и приседания. Любая осевая и ротационная (скручивающая) нагрузка рарушает суставной хрящ и увелчивает площадь разрыва.Ношение ортеза с боковыми шинами или ребрами жесткости для стабилизации сустава при обычной ходьбе.Для уменьшения боли и отека (после консультации с терапевтом/ортопедом) возможно использование НПВП (например,Эторикоксиб или Мелоксикам с Омепразолом.Так как консервативная терапия за 3мес. не дала стойкого эффекта, а симптомы мешают жить, основным методом становится артроскопия коленного сустава.Незатяивайте с визитом к ортопеду. Постоянное трение оторванного мениска о хрящ ускоряет развитие разрушения сустава. Своевременная артроскопия позволит вам полностью восстановиться и со временем вернуться к активной жизни.Всего самого наилучшего !
Спасибо большое, а какой ортез лучше носить до артроскопии?
Ортез, желательно полужесткий (с боковыми ребрами жесткости или металлическими шарнирами), который ограничивает избыточные боковые и ротационные движения.
Принятый ответ
Здравствуйте Дмитрий !
По данным МРТ основное: это повреждение медиального мениска 3 а ст и образованием параменисковой кисты.
Данные кисты образуются в результате образования "клапанного механизма " в области повреждения мениска .
При физических нагрузках идет избыточное накопление синовиальной жидкости в данной кисте и появление распирающих и жгучих болей в области кисты.
При снижении нагрузок может происходить уменьшение кисты и купирование болей.
Если консервативное лечение не помогает ,то это показание к операции.
В таких случаях рекомендуют записаться на приём к травматологу-артроскописту.
На приём возьмите диск мрт. Врач вас посмотрит,проведёт необходимые тесты и назначит дату операцию.
Если диагноз подтвердится,то показана операция- Санация параменисковой кисты и шов мениска.Сшивание мениска предпочтительнее(но для этого должны быть определённые условия)
Артроскопическая операция это процедура, при которой внутренние структуры сустава могут быть исследованы и вылечены с помощью хирургических инструментов, введенных в сустав через маленькие разрезы длиной около 5-10 мм. Артроскопическое оборудование состоит из артроскопа и инструментов малого диаметра, которые позволяют хирургу прощупывать, разрезать, сшивать или удалять ткани внутри сустава.
Данный вид хирургического вмешательства является современным и позволяет более качественно и малотравматично проводить манипуляции внутри сустава и что быстрее позволяет пациенту восстанавливаться после операции .
Всего самого наилучшего!Если есть вопросы,то готов ответить
Все понятно, запишусь на прием к травматологу-артроскописту. Спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 20 Сентября 6 ответов
- 20 Сентября 8 ответов
- 20 Сентября 4 ответа
- 20 Сентября 1 ответ
- 19 Сентября 7 ответов
- 19 Сентября 1 ответ
- 19 Сентября 9 ответов
- 19 Сентября 9 ответов
- 19 Сентября 13 ответов
- 19 Сентября 7 ответов