Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ребёнку 1 год 6 мес., в январе этого года была прооперирована по поводу образования мягких тканей грудины. Поставили БЦЖ-остит. По гистологии пришёл ответ туберкулёз. Из раны послеоперационной вылезла гранулема и образовывался свищ. Отправили на консультацию в Питер. Там...
Здравствуйте, Светлана В приложенных документах перед заключениями специалистов указано в Заключении код А18.0 туберкулёз костей и суставов. В рекомендациях указано о необходимости провести пробный курс противотуберкулёзных препаратов - 2 месяца интенсивной фазы и 4 месяца фазы продолжения. Вакцинный штамм (в БЦЖ) очень ослаблен, и в посевах не растет, судя по всему, высеяна именно микобактерия туберкулеза. ПЦР на МБТ 27.01указано ДНК-, В гистологии от 24.01 указаны специфические для туберкулёза изменения - гранулёма, клетки Пирогова -Лангханса. В анализе операционного материала 24.01 ПЦР +, нашли ДНК микобактерии и указано, что к Рифампицину чувствительность сохранила микобактерия. У Вас есть результат посева с устойчивостью, а то в выписке его нет? При устойчивости микобактерии к Изониазиду и Рифампицину фтизиатр должен представить на комиссию ВК документы все ребенка, там должны согласно чувствительности подобрать лечение, могут ввести Этамбутол в схему лечения, оставить Амикацин, добавить второго ряда медикаменты.
Болят суставы принимаю терапию
6 ответовЗдравствуйте!Скажите пожалуйста... Принимаю антиретровирурную терапию один месяц и три недели ... Болят суставы локти и плечи. Какие препараты можно принять для суставов чтобы сочетались с антиретровирусной терапией? Первые две недели сильно болела голова , горло и лимфоузлы ...
Здравствуйте! Боли могут быть на фоне восстановления иммунной системы, плюс сам невирапин иногда может временно вызывать боли в мышцах и суставах. Продолжайте пить, со временем должно пройти. Можно добавить ибупрофен, он совместим со всеми препаратами, которые вы принимаете, по 200 мг 3 р/д до 10 дней. На фоне приема невирапина помните, что при появлении сыпи во рту или на коже, лихорадки - обязательно надо очно посетить врача в ВИЧ-центре
Здравствуйте. Моей маме 59лет, 73кг. сделали манту, сильная реакция. Проверили лёгкие, обнаружили несколько очагов. Лечение назначили амбулаторно (Изониазид 2 таб 4 капсулы утром, пиразинамид 3 таб в обед. этамбутол 3 таб вечером). Через 1,5 мес.лечения началась сильная...
Здравствуйте. 1. Вашей маме выставлен активный туберкулёз я так понимаю? Её не имели права класть в обычную больницу с таким диагнозом. 2. Все побочные эффекты от лекарств должен корректировать лечащий врач. 3. Если диагноз активный туберкулёз, то не имеют права отказать в лечении. Если проводили тест терапию и хотели понять активны ли очаги, а после проведения динамики никакой не было, то возможно вашей маме не ставили диагноз туберкулёза. Вы дали слишком мало информации по вопросу.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Диаскин тест ребенка.
8 ответовЗдравствуйте, уважаемые коллеги! Пишет Вам врач-уролог по поводу своего сына, я писал здесь же около месяца назад. Ему 11 лет, диаскин тест показал 17 мм. На флюорографии чисто. КТ легких чисто. Анализ мочи и крови в норме. Фтизиатр сказала, что есть предрасположенность...
Здравствуйте, Тспот - это практически аналог Диаскин-теста, просто другой метод. Для назначения химиопрофилактики фтизиатры (в подавляющем большинстве) руководствуются результатами Диаскин-тест, т.к. Тспот пока не включён в список обязательного обследования на туберкулёз, как реакция Манту и Диаскин-тест. Конечно, химиопрофилактику лучше пройти. Но если Диаскин-тест был месяц назад, то перед назначением противотуберкулезных препаратов, желательно сначала его повторить. Можно также написать расписку, что Вы не отказываетесь от химиопрофилактики, но не сейчас, а после повтора теста через 2-3 месяца от предыдущего. Но при этом врач имеет право назначить и повтор КТ или сделать рентген. Если Диаскин-тест опять будет повышенным, тем более резко повышенным, тогда профилактику надо будет проводить уже срочно. Плюс санаторий (с согласия родителей).
Зачатие и туберкулёз лёгких
1 ответДобрый день. Беременность 8-9 недель. Узнала, что биологический отец (44 года) принимает противотуберкулезные препараты (фтизоэтам, изониазид - это то что мне известно). Год -полтора года назад ему делали операцию на лёгкие и проходил химиотерапию (какие лекарства я не знаю)....
Здравствуйте, мутации, патология плода могут быть при любой беременности. Лечение противотуберкулезными препаратами, само заболевание туберкулёзом на развитие будущего ребенка не влияет. Но всю беременность Вы должны находиться под наблюдением врача гинеколога и фтизиатра.
Добрый день. В декабре ставили диагноз рак легкого. После операции и анализов поставили диагноз туберкулема (удалена). После операции практически все время был на СВО и попасть на лечение не было возможности. Если и приезжал в отпуск, то мед учреждения отказывались принимать...
Гепатопротекторы назначаются, если появятся повышение печеночных ферментом
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, вопрос заключается в следующей, у ребенка в мае 2024 был положительный диаскин, рентген, узи брюшной полости и прочее было в порядке, все равно назначили изониазид и пиразинамид на 6 месяцев, пропили, сейчас повторный диаскин после проф. лечения, сделали сегодня...
Здравствуйте, Юлия. Какой был предыдущий результат, сколько мм папула, можете написать? При инфицировании и законченного курса профилактики результат теста может оставаться положительным достаточно долго, нередко даже в течение нескольких лет как иммунная память. Ребенок при этом здоров, туберкулёза у него нет. Главное, чтобы результат теста не увеличивался. Если папула увеличивается, особенно резко, нередко курс профилактики повторяется.
Здравствуйте. В мае прошлого года ребенку в школе сделали диаскин тест. Он оказался положительный , 10 мм. До этого все тесты были отрицательными. Сделали кт, анализы , узи , все в норме . Т спот пограничный . Вся семья , включая бабушку и дедушку, сделали рентгены, все...
Здравствуйте. Это не обязательно означает, что лечение не помогло. Положительная реакция Диаскин теста может сохраняться неопределённо долго после перенесённой инфекции или профилактического лечения из-за иммунологической памяти- иммунная система помнит встречу с микобактерией и может реагировать на тест. Увеличение реакции само по себе не равно рецидиву или неэффективности терапии. Но дообследование при приросте теста в таких случаях требуется в виде КТ огк для оценки лёгких, внутригрудных лимфоузлов средостения. Решение о повторном курсе лечения принимается только после комплексной оценки врачебной комиссией, возможно они порекомендуют оценить тест повторно через 3 месяца , при отсутствии изменений на КТ огк , под прикрытием антигистаминного препарата.
Сыпь при приеме рифампицина
2 ответаДобрый день, у меня имеется заболевание ревматоидный артрит, лечение принимаю преднизалон 3 таб, метотрексат 15 мг, в связи с обострение основного заболевания ревматологи хотят взять меня на лечение ГИПБ, но диаскин показал положительный результат, сдала кровь на т-спот, тоже...
Здравствуйте. Отмените туб препараты до 2.05. Учитывая, что вы уже принимаете преднизолон и антигистаминные рисковать не стоит. Ничего страшного в кратковременном перерыве не будет. На ночь добавьте столовую ложку энтеросгеля. Когда сыпь пройдёт можно ввести изониазид. Если сыпи не будет, то продолжить изониазид. А рифампицин заменить на пиразинамид или этамбутол.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Правильно ли назначили лечение
22 ответаДобрый день,моей дочери 3,6. У неё алопеция, по этому поводу была госпитализация в нцзд г. Москва, при обследовании на кт 3.10.2025 диагностировали бронхопневмонию верхней доли левого лёгкого. Нас направили на консультацию к фтизиатру, где выяснилось что результат манту от...
Здравствуйте, Виктория. Уточните, пожалуйста, делали ли ребеночку БЦЖ в роддоме? Проба Манту показывает поствакцинальный иммунитет и тот иммунитет, который образуется от контакта с микобактерией туберкулёза. Обычно оценивают пробу по сравнению с прошлым годом. Если ранее была проба сомнительная (гиперемия) , а стала положительная, 8мм, получается нарастает по сравнению с прошлым годом, в таких случаях рекомендуют консультацию фтизиатра. Фтизиатр должен назначить Диаскинтест перед назначением курса профилактики. Диаскинтест показывает реакцию иммунитета только на контакт с микобактерией туберкулёза, поствакцинальный иммунитет он не показывает. Если Диаскинтест будет отрицательный, то все хорошо, так проявляется индивидуальная чувствительность к Манту. Если Диаскинтест будет положительный, то только тогда назначают курс профилактики. Как альтернатива Диаскинтесту можно сдать анализ крови на Тспот или Квантиферроновый тест, но их можно делать через 2 месяца после Диаскинтеста, если его провели первым. С уважением!