Весной был приступ почечной колики. Вызвал скорую, обезболили. Красный камень спустя несколько дней вышел. Недавно сделал узи. Нашли камни 3,5 мм. Нужно ли будет делать операцию по удалению камней?

Здравствуйте!
Спасибо, что обратились. Постараюсь коротко и по делу.
Камни размером 3,5 мм, как правило, не требуют операции — такие образования часто могут выйти самостоятельно, особенно если вы пьёте достаточное количество жидкости и нет признаков осложнений (боль, кровь в моче, инфекция, нарушение оттока мочи). Но важно понимать, что многое зависит не только от размера, но и от расположения камня, его плотности и состава.
Что рекомендую сделать дальше:
1. Обязательно выполните КТ почек (обзорное и с контрастом). Это “золотой стандарт” диагностики: КТ покажет точное количество, расположение и плотность камней. Плотность (в единицах Хаунсфилда) поможет понять, насколько камень твёрдый и какой он природы — это важно для выбора тактики (например, поддаётся ли он дроблению или нет).
2. Если у вас сохранился камень, который вышел весной, сдайте его на анализ состава в лаборатории. Это очень важно — по составу камня можно подобрать индивидуальную профилактику, чтобы снизить риск образования новых.
3. Сдайте анализы на обменные нарушения: кровь (кальций, креатинин, мочевина, мочевая кислота, фосфор, магний, ПТГ) и суточную мочу (оксалаты, цитраты, кальций, мочевая кислота, pH и др.). Это поможет понять, почему у вас образуются камни.
4. Заполните анкету стереотипа питания — это нужно для подбора индивидуальной диеты. Ссылка: https://nethealth.ru/food-quiz/
5. Если камни не вызывают болей, нет инфекции и почка работает нормально — наблюдение и профилактика. Если появятся боли, температура, кровь в моче или признаки нарушения оттока мочи — срочно обратитесь к врачу.
6. Операция или дробление (ДЛТ) рассматриваются только если камни не выходят, вызывают осложнения или слишком плотные для самостоятельного выхода.
В целом, ваша ситуация типична для мочекаменной болезни, и многое зависит от дальнейших обследований. Не затягивайте с КТ и анализами — это позволит подобрать максимально эффективную и безопасную тактику.