Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Мне 35 лет, у меня первая незапланированная беременность которую я решила сохранить. Я заядлый курильщик, курю в течение дня много, в день выходит до пачки. Сейчас у меня идет 6 неделя акушерского срока и 4 неделя с момента зачатия. Не могу себя побороть с...
Здравствуйте, учитывая ранний срок беременности , если вы сможете побороть свою привычку , то вреда на плод не будет ( закладка органов и систем только началась ) , но если вы продолжите , то это риск прерывания беременности , либо риск рождения плода с патологиями. Попробуйте , ограничить количество сначала , затем уменьшая каждый день количество сигарет, возможно получится и отказаться от курения
Головная боль в течении трех дней. Боль в глазном яблоке по типу мигрени. По правой стороне. Сонливость. Результаты МРТ: проявление церебральной микроангеапитии ( Fazekas I). Расширение субарахноидального крнвекситального пространства на фоне умеренных атрофических...
Здравствуйте! По МРТ описаны возрастные изменения (сосудистые очаги и расширение ликворных пространств на фоне незначительной атрофии вещества головного мозга). Они бессимптомны и лечения не требуют (его и не существует). Самыми частыми причинами головных болей являются мигрень и головная боль напряжения. Ранее были головные боли или они возникли впервые в жизни? Сопровождаются ли головные боли тошнотой или рвотой, снижением аппетита? Раздражает яркий свет, громкий звук (хочется сделать громкую музыку потише,надеть солнцезащитные очки на ярком солнце и т п)? При физической нагрузке боли усиливаются? На сколько баллов от 1до 10 болит? Какой день менструального цикла? Кок принимаете?
Назначили топирамат и атаракс, на фоне мигрени и стресса. Можно ли эти лекарства пить вместе?
10 ответовБеспокоят почти каждодневные мигрени и стресс, назначили антидепрессанты, пить не стала
Здравствуйте По сочетанию препаратов :Топирамат и Атаракс можно принимать одновременно: они часто используются вместе при мигрени и повышенной тревожности/стрессе. Важный момент – оба действуют на нервную систему, поэтому в начале приёма возможны: сонливость, заторможенность, головокружение; снижение скорости реакции и концентрации внимания. Учитывая, что головные боли почти каждый день, топирамат вам назначен как препарат для профилактики мигрени, а не для снятия уже начавшегося приступа. Его эффект развивается постепенно, обычно в течение нескольких недель при регулярном приёме. Оценивать результат имеет смысл не раньше чем через 4–6 недель от выхода на рабочую дозу. Атаракс работает в основном за счёт успокаивающего и снотворного эффекта, его обычно используют короткими курсами или по ситуации. На длительную перспективу при выраженной тревоге/стрессе лучше всего изучены именно антидепрессанты современных групп. Сейчас можно:начать курс топирама́та так, как вам расписали,аккуратно подключить Атаракс в назначенной дозе (с учётом сонливости), параллельно уделить внимание немедикаментозным методам: режим сна, регулярное питание, ограничение кофеина/энергетиков, ведение дневника головной боли, техники расслабления/дыхания. Если на этом фоне через несколько недель мигрень и тревога сохранятся на прежнем уровне, имеет смысл вернуться к очному обсуждению лечения (в том числе вопроса об антидепрессанте и других вариантах профилактики мигрени).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мигрени или нет?
43 ответаЗдравствуйте. Пишу, потому что отчаялась решить проблему головных болей в Оренбурге. Была у лучших неврологов города. Одна ставит мигрень, другой отправил к психиатру. Головные боли начались с 9 лет. Сейчас мне 38. В детстве боли были не такие частые как сейчас, раз в...
Здравствуйте! Мигрень- это хроническое наследственное заболевание и является клиническим диагнозом. Т е на обследованиях ничего не будет. Наследуется не сама мигрень, а предрасположенность к ней. Это набор генов. Прикрепите пожалуйста результаты МРТ головного мозга. Если там описаны сосудистые очаги (очаги глиоза) и расширение ликворных пространств, то это возрастные изменения, которые есть практически у всех людей. Серената начинает работать через 4 недели от выхода на рабочую дозировку 100мг в сутки. 50мг используется только у детей и пожилых. Сопровождаются ли головные боли тошнотой или рвотой? Раздражает яркий свет, громкий звук? При физической нагрузке боли усиливаются? Односторонние или двусторонние? Пульсирующие или давящие? На сколько баллов от 1до 10 болит голова? Обезболивающее полностью снимает приступ? Чем чаще купируете? Рассматривали варианты моноклональных антител(аджови, иринекс), ботулинотерапию, анаприлин, топирамат в качестве профилактики мигрени?
Мигрень во время эко
15 ответовДобрый день! Сегодня 3 день после переноса эмбриона, вчера был сильнейший приступ мигрени, началось с утра, я боялась пить парацетамол и терпела, мазала виски и шею звёздочкой, потом не выдержала выпила 50 мл суматриптана и меня вырвало и рвало до вечера,как быть, помогают...
Здравствуйте. Абсолютно безопасным препаратом при беременности считается парацетамол. В первых двух триместрах можно использовать ибупрофен 400 мг. Несмотря на то, что в официальной инструкции к суматриптану написано что он противопоказан при беременности, его можно принимать, если ничего не помогает. Согласно исследованиям он не оказывает негативного воздействия на плод, считается самым безопасным из триптанов. Конечно, нужно стараться принимать как можно реже, не чаще 1-2 раз в неделю. Альтернативой медикаментозным методам купирования приступов является аппарат Cefaly. Но, к сожалению, он не всем помогает. Со второго триместра обычно мигрени становятся реже и легче. Не забывайте о немедикаментозном лечении, исключении провоцирующих факторов. Чаще всего это стрессы, чрезмерные умственные и физические нагрузки, нарушение сна и режима питания, работа с компьютером и гаджетами, чрезмерное употребление некоторых продуктов питания. Соблюдайте режим дня, больше гуляйте на свежем воздухе. Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня. Не пропускайте приёмы пищи. Ограничьте зрительные нагрузки (телевизор, компьютер, гаджеты).
Усиление мигрени
10 ответовЗдравствуйте! У меня с детства головные боли (сейчас мне 22). В детстве была асимметрия сосудов головного мозга - списывали на это; потом 6 лет назад был фронтит, при котором сделали трепанопункцию и говорили, что от этого. При это голова болит весной и осенью, в сезоны...
Здравствуйте! По описанию вероятнее это действительно мигрень. Это хроническое наследственное заболевание и является клиническим диагнозом, т е на обследованиях ничего не будет. Наследуется не сама мигрень, а предрасположенность к ней. Более 15 приступов в месяц - это хроническая мигрень, которая обязательно требует назначения профилактической терапии для уменьшения количества и выраженности приступов. + вероятнее есть лекарственно-индуцированная головная боль, т к используете триптаны более 10 дней в месяц. Есть несколько вариантов профилактической терапии: 1.Моноклональные антитела(аджови,иринекс)- самый современный метод лечения,минус только в цене 2. При хронической мигрени более 15 дней в месяц - ботулинотерапия 3. Медикаментозная профилактика: венлафаксин, анаприлин, топирамат и др. - курс составляет как минимум 12 месяцев Какой из этих методов выбрать, необходимо обсудить очно с доказательным неврологом или цефалгологом(врач, специализирующийся именно на головных болях) У вас есть ещё вопросы?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, началось летом после того, как переболела гриппом Левый глаз переодически плохо стал видеть (были глазные мигрени) Алгоритм болела левая сторона лица, под челюстью слева , глаз и висок (чаще на перемену погоды , стало повышаться давление) Месяц назад внук...
Здравствуйте! Симптомы часто встречаются при осложнениях после тяжелых вирусных инфекций или хронических процессах. Важно исключить: 1. Невралгия тройничного нерва или поствирусная нейропатия 2. Скрытый воспалительный процесс (Синусит/Гайморит) 3. Поствирусная астения и термоневроз 4. Гормональные изменения Учитывая потливость и перепады настроения, важно исключить патологию щитовидной железы или климактерический синдром, которые могут давать похожие симптомы. Онкология в таком случае маловероятна. В таких случаях могут рекомендовать сдать: 1.Общий анализ крови, соэ, срб. 2. ферритин 3. витамин в12и в6, фолиевая кислота. 4. вит д, магний, цинк, калий 5. ТТГ, т4 свободный. 6. Лдг 7. Кт органов грудной клетки, кт придаточных пазух носа 8. МРТ головного мозга и глазниц учитывая глазные мигрени и боли в виске, это необходимо для исключения структурных изменений или опухолей. Далее с результатами очно проконсультироваться с неврологом, лор врачом и эндокринологом 🙏🏼
Суматриптан побочка
1 ответПодскажите пожалуйста как долго прбочка действует от суматриптана? Сильная головокружение,в горле колит и тяжесть в руках и рогпх
Здравствуйте! В среднем основные нежелательные явления проходят за 2-3 часа, но могут сохраняться до 12 часов.
Антидепрессанты при мигрени
15 ответовБольше 10 лет мучают кишечные проявления, энтероколит по результатам обследования, диарея, нестабильный стул, ограничения в разнообразии продуктов. Стандартные схемы лечения приносят кратковременный результат. 5 лет назадна фоне кишечной проблемы появилась кожная аллодиния....
Здравствуйте, дулоксетин считается эффективным ад при болевом синдроме , но о его целесообразности вам лучше поговорить с психиатром очно для более полноценной диагностики и выбора наиболее безопасной и оптимальной тактики. Для более мягкой адаптации к ад ( потому что довольно часто развиваются такие побочные эффекты как усиление тревоги, ухудшение сна, диарея и др) обычно используем анксиолитики коротким курсом (обсудите с врачом алпразолам).адаптация к ад может занимать около месяца от выхода на целевые дозы, пока вы принимаете препарат по 10 мг будут только побочные эффекты.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мигрени со рвотой
38 ответовЗдравствуйте! У меня гипотоламический синдром из-за родовой травмы (родилась с асфиксией, не дышала, не кричала) с вегетативными нарушениями, паническими атаками, понижением уровня гормонов гипофиза. Мучают периодические (раз в 2-4)месяца приступы мигрени со рвотой, шум в...
Триптаны сосуды суживают, в этом заключается их лечебный эффект, но суживают расширенные сосуды до нормы. Побочные эффекты указаны для общей популяции, при длительном бесконтрольном каждодневном лечении у разной группы лиц, в том числе с серьёзными сосудистыми проблемами (тромбы, инфаркты в анамнезе, тяжелая стадия атеросклероза), и конечно же у таких пациентов сосудосуживающие препараты в редких случаях могут вызывать фатальные инсульты и инфаркты. Для купирования мигрени они широко и эффективно применяются, есть свои противопоказания конечно. Цитата из исследования: "В соответствии с мнением экспертов рабочей группы о безопасности применения триптанов по влиянию на риск развития осложнений ССЗ (сердечно-сосудистых заболеваний), безопасность использования триптанов хорошо подтверждена, и их прием сопровождается очень низким риском развития тяжелых осложнений ССЗ в отсутствие диагностированной или предполагаемой коронарной болезни сердца [244]". Не в коем случае не заставляю и не настаиваю на применении, но в целом мы широко используем данную группу препаратов, так как порой именно они только и могут снять мигренозный приступ. Всё нормально, страшных побочных не было.