
Здравствуйте.
Об аневризме: Нет. На стандартном МРТ без ангиографии вы бы увидели аневризму с вероятностью, близкой к нулю, если только она не гигантская и уже с тромбами. Ваш вопрос классический пример того, как пациент, прочитав интернет, выбирает самый страшный диагноз, игнорируя то, что уже нашли.
О том, что нашли: «Мелкоочаговые изменения сосудистого генеза» не причина вашей односторонней пульсирующей боли, это хроническая ишемия мозга, закономерная для 77 лет. Лечить это мексидолом (препаратом с недоказанной эффективностью, которого нет ни в одном уважаемом зарубежном руководстве) значит выбрасывать деньги и время.
О том, что у вас на самом деле: Ваше описание: пульсирующая боль с одной стороны, отдающая в глаз, клинический портрет мигрени (да, она бывает и в 77 лет, хотя и реже) или, что более вероятно, тригеминальных вегетативных цефалгий. При чём здесь «умеренное расширение ликворных пространств» (возрастная атрофия), непонятно. С хроническим насморком это тоже не связано, если только вы не развлекаетесь каплями типа нафтизина каждый день.
Итог: Забудьте про аневризму. Прекратите пить ноотропы-пустышки. Идите к неврологу-цефалгологу, а не к тому, кто назначает «мексидол и что-то ещё». Лечить надо мигрень триптанами (если нет противопоказаний по сердцу в вашем возрасте), а не сосудистые изменения, которые лечатся только контролем давления и холестерина.