Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Слизь в горле
19 ответовПри приеме пищи и после ощущается слизь в горле, что хочется покашлять. Лечили риалтрисом и никсаром. Вроде стало лучше, но не проходит до конца. Во вложении риноцитограмма до лечения и спустя месяц. Появились грибы и флора. Что это значит?
Здравствуйте Микрофлора, в том числе дрожжеподобные грибы могут иметь место в слизи из носа в норме и поэтому подобные находки в риноцитограмме не являются поводом для беспокойства и какого-либо специфического лечения в таких случаях В посеве их носа выделен золотистый стафилококк который может жить в норме в носу и в глотке у большинства детей и взрослых но в некоторых случаях может вызывать проявления стафилококкового ринита с образованием сухих жёлтых или зелёных корочек в передних отделов носа. Анализ крови на аллергены интерпретируют в подобных случаях как признаки повышения иммуноглобулинов Е к бытовым и пыльцевым аллергенам. Аллергический ринит в таких случаях может быть основной причиной стекания слизи по задней стенке глотки. Дополнительно в таких случаях для исключения воспаления в пазухах как ещё одной частотой причины постназального затека рекомендуют выполнить КТ пазух носа, а также выполнить эндоскопический осмотр полости носа и носоглотки гибким фиброскопом у лор- врача для исключения кисты Торнвальда, которая опорожнясь также может быть причиной стекания слизи В таких случаях для контроля проявлений аллергического ринита по согласованию с аллергологом может быть рекомендовано также применять препарат Монтелукаст или Сингуляр на ночь курсом не менее 1-3 месяцев, а также рекомендуют проконсультироваться с аллергологом по возможности выполнения АСИТ- терапии, которая как правило значительно уменьшает потребность в применении медикаментозных препаратов для контроля аллергического ринита
Сопли не проходят у ребенка месяц
9 ответовЗдравствуйте. Ребенок 3,5 года болеет с 16 ноября. Сопли и чихание было. Сначала лечили самостоятельно. Риномарис, Полидекса, Авамис. У нас аденоиды 2 степени. Сопли перестали быть на виду, но сидят где-то внутри, появился кашель ночью и утром. Лечение бросили. Пошли сдали...
Здравствуйте. Антибиотикотерапия показана так как по крови бактериальный процесс. Риноцитограмма со смешанным воспаление. Больше за бактериальную природу ринита. Антитела G к вирусу ВЭБ положительные, что означает что ребёнок встречался с вирусом и выработан иммунитет есть клетки памяти. Сложные капли не в коем случае! Это придуманные врачами смеси которые агрессивно влияют на слизистую носа. Учитывая бактериальную природу ринита нужно сдать посев из носа на микрофлору и чувствительность к антибиотикам и бактериофагам чтобы понимать какая бактерия поддерживает воспаление и пролечить по чувствительности
Расшифровка показателей
16 ответовЗдравствуйте. Ребенок 3 года. Воспаление аденоидов. Насморк. Обратились к лору. Были назначены анализы риноцитограмма и пцр слюны колличественный на Вирус Эпштейн Барра. В лаборотории, а которой сдавали анализы, анализ на вирус эпштейн барра включает в себя еще исследования...
Добрый день. У ребенка слюной на данный момент выделяется цмв и герпес 6 типа, это не говорит об острой инфекции. Это говорит о том что ребенок инфицирован как давно сказать не возможно и периодически выделяет его сильной. Вирус герпеса 6 типа не лечится, цмв лечится только при тяжелой инфекции .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Заложенность носа по утрам
8 ответовПосле перенесенного ковида по утрам, после сна заложен нос. Выделений из носа, признаков простуды нет, назонекс курсом 30 дней, цетрин курсом 14 дней не помогли. Сданы анализы риноцитограмма и посев на флору. Какие могут быть причины заложенности носа по утрам?
Здравствуйте! Аллергии нет у вас ? Иммуноглобулин Е сдавали ? Приложите результаты анализов .
Сопли у ребенка аллергический ринит
7 ответовЖалобы на постоянные выделения из носа ,слизистые ,чихание ,то проходит то опять начинается ,когда посещали садик болел часто в основном сопли ,иногда зелёные По риноцитограмма эозинофилы 20 процентов Были у аллерголога ,был выставлен диагноз аллергический ринит ,сдана...
Здравствуйте. При наличии клинических симптомов аллергического ринита, повышение уровня эозинофилов в мазке из носа,и подтвержденной сенсибилизации к грибку альтернария симптомы чаще могу возникать в период с ранней весны до поздней осени(когда земля не покрыта снегом),могут усиливаться во влажную погоду,при посещении леса,при контакте с землёй. В доме нежелательно иметь горшки с растениями или рассадой(плесневые грибки выделяются в воздух из земли) Рекомендуется ограничить прием продуктов с грибковыми заквасками, дрожжевой хлеб и выпечку, кефир с грибковой закваской,квас,сырые сухофрукты. Не рекомендуется при лечении ребенка использовать антибиотики пенициллинового ряда- они содержат перекрестные аллергены с плесневыми грибками. Для лечения аллергического ринита разрешено с 4 лет назначать спрей Кромицил-не содержит гормональных и сосудосуживающих компонентов, может применяться длительно. При недостаточном эффекте от Кромицила обычно рекомендуют спреи,содержащие топические стероиды -Назонекс, Нозефрин, Авамис . Могут использоваться также антигистаминные препараты без седативного эффекта -Ксизал или Супрастинекс (не Супрастин!). Всего доброго.
Расшифровка анализа
9 ответовДобрый день. У ребенка долго не проходят сопли. В пятницу заболел, поднялась однократно температура, сопли, кашель от затека. Сопли густые всегда. Сдали анализ крови с СОЭ и сбр, и риноцитограмму. Риноцитограмма пока не пришла, анализ крови прилагаю, прошу дать комментарии
да, скорее всего исключают
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Уважаемые врачи. Нужна ваша консультация. У ребенка обострились аденоиды. Обратились к лору. Сдали необходимые анализы - риноцитограмма и общий имуноглабулин е. Прикрепляю ниже. Далее ожидаем прием аллерголога-иммуннолога. Но очень волнуюсь, пугают повышенные показатели...
Здравствуйте. Эозинофилы в мазке могут косвенно указывать на аллергический ринит. Общий иммуноглобулин е так же косвенный показатель наличия аллергии, но он может быть повышен и на фоне других состояний (на фоне частых инфекционных заболеваний, на фоне течения атопического дерматита, а так же склонность к повышенной выработке иммуноглобулина е может передаваться по наследству). Этот показатель просто отражает факт повышенной выработки иммуноглобулина е. Больше его сдавать и контролировать не нужно, у пациентов с аллергией он будет повышен всегда, вне зависимости от действия значимых аллергенов (его уровни могут +/- колебаться в течение года). Препаратов, которые его будут снижать не разработано. Необходимо дальнейшее аллергологическое обследование на основные респираторные аллергены (плесень, клещи домашней пыли, эпителий/перхоть домашних животных, если проживают с ребёнком, пыльца деревьев и трав). Из методов обследования доступны : -кожные пробы с основными респираторными аллергенами (при проведении кожных проб за 5 суток отменить приём антигистаминных препаратов) -специфические иммуноглобулины е к респираторным аллергенам методом иммунокап (в настоящее время золотой стандарт диагностики)- панель ринит/астма взрослые методом иммунокап содержит основные респираторные аллергены или можно сдать респираторную панель 20 аллергенов иммулайт. Кровь можно сдавать на фоне приёма антигистаминных препаратов, на фоне использования противовоспалительных назальных спреев по типу назонекса/авамиса, если лор их назначил в лечении аденоидита.
Частые отиты без аденоидов у ребенка
67 ответовЗдравствуйте. Ребенку 3.5 года. С марта 5 ОРВИ и 5 приемов антибиотиков, без антибиотиков не выкарабкивается, 4 раза жалобы уходили на уши. С конца апреля дебютировал аллергический ринит(чихание, зуд в носу постназальный затек, кашель) и до сех пор без перерыва продолжается....
Здравствуйте По эндоскопии врач описывает небольшое увеличение аденоидов, на фоне вирусной инфекции они могут увеличиваться и перекрывать устья слуховых труб, что ведет к развитию острого среднего отита. Из респираторных аллергенов кровь сдавали только на клеща или была сдача полной аллергопанели? Аллергическая реакция в носоглотке обычно поддерживает воспаление из-за чего при вирусной инфекции отек переходит по слуховой трубе в среднее ухо.
Добрый день! Несколько лет беспокоит храп, который не даёт высыпаться. Это основная беда :) Также периодически по утрам из носа отходят "сопли" то зеленоватые то бесцветные. Проходил курсы лечения различных сочетаний полидексы, назонекса, бактериофагов. Могло иметь место...
Здравствуйте. В риноцитограмме преобладают эозинофилы, то есть это говорит о локальном аллергическом процессе в носу. В какой дозировке вы применяли Назонекс и как долго? Если возможно, прикрепите результаты обследования на герпесы и фото горла.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Золотистый стафилококк
5 ответовЗдравствуйте. У дочери почти каждое утро выделения из носа, белые, прозрачные, довольно много. К обеду все проходит. Сдавали анализы риноцитограмма, подозрение на аллергию. Сдали мазок из носа и горла, выявился золотистый стафилококк 10 в 6. Лора в городе нет, чем это все лечить?
Здравствуйте. Приложенных анализах можем увидеть что золотистый стафилококк обнаружен в смыве из глотки, в небольшом титре в 3й степени, а в полости носа обнаружен стрептококк эпидермидис тоже в 3й степени. Вот эти данные интерпретируются Как вариант нормы. Да и симптоматика которую описываете не подходят для активности золотистого стафилококка. Как долго болеет ребёнок, какое лечение уже пробовали за это время?