Консультация аллерголог-иммунолога /

Аллергия. Высокий уровень имуноглабулина — вопрос №2885980

68 просмотров

Уважаемые врачи. Нужна ваша консультация. У ребенка обострились аденоиды. Обратились к лору. Сдали необходимые анализы - риноцитограмма и общий имуноглабулин е. Прикрепляю ниже. Далее ожидаем прием аллерголога-иммуннолога. Но очень волнуюсь, пугают повышенные показатели имуноглабулина и эозинофилов в мазке из носа.

Возраст: 3

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация аллерголог-иммунолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Здравствуйте.
Эозинофилы в мазке могут косвенно указывать на аллергический ринит.
Общий иммуноглобулин е так же косвенный показатель наличия аллергии, но он может быть повышен и на фоне других состояний (на фоне частых инфекционных заболеваний, на фоне течения атопического дерматита, а так же склонность к повышенной выработке иммуноглобулина е может передаваться по наследству).
Этот показатель просто отражает факт повышенной выработки иммуноглобулина е.
Больше его сдавать и контролировать не нужно, у пациентов с аллергией он будет повышен всегда, вне зависимости от действия значимых аллергенов (его уровни могут +/- колебаться в течение года).
Препаратов, которые его будут снижать не разработано.
Необходимо дальнейшее аллергологическое обследование на основные респираторные аллергены (плесень, клещи домашней пыли, эпителий/перхоть домашних животных, если проживают с ребёнком, пыльца деревьев и трав).
Из методов обследования доступны :
-кожные пробы с основными респираторными аллергенами (при проведении кожных проб за 5 суток отменить приём антигистаминных препаратов)
-специфические иммуноглобулины е к респираторным аллергенам методом иммунокап (в настоящее время золотой стандарт диагностики)- панель ринит/астма взрослые методом иммунокап содержит основные респираторные аллергены или можно сдать респираторную панель 20 аллергенов иммулайт.
Кровь можно сдавать на фоне приёма антигистаминных препаратов, на фоне использования противовоспалительных назальных спреев по типу назонекса/авамиса, если лор их назначил в лечении аденоидита.
Принятый ответ
Клиент
Лариса Михайловна, здравствуйте, спасибо за развёрнутый ответ. Я правильно понимаю, что речь идет о НЕ пищевой аллергии? Или тоже может так отражаться?

Скидка 15% на анализы.

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Нет, пищевая аллергия не будет проявляться симптомами со стороны носа.
А если и будет проявляться, то в комплексе с другими симптомами (крапивница, отёки, кашель, затруднение дыхания, рвота, нарушение сознания) и эти реакции будут возникать во время еды или максимум спустя 2 часа от неё.
Так же симптомы пищевой аллергии возникают ещё на этапе ввода прикорма, если ребёнок до 3 лет употреблял +/- одинаковые продукты, то толерантность к ним не потеряется и не будет проявляться затяжными насморками.
Клиент
Лариса Михайловна, на данный момент ситуация только такая что воспалены аденоиды и насморк. Других никаких проявлений нет. Но я уточняю, потому что у ребенка был отёк квинке два раза в прошлом году. Опухала верхняя губа.
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Ангиоотек так же как и любая острая реакция должен возникать в момент еды или максимум спустя 2 часа от употребления. Да, так может проявляться пищевая аллергия.
Так же ангиоотеки могут возникать на фоне течения вирусных инфекций, приёма лекарств.
Но насморк и воспаление аденоидов не связаны с пищевой аллергией.
Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
Здравствуйте, у ребенка по симптомам и по анализам есть признаки аллергии. В такой ситуации рекомендуется дообследование:

спец ig E immunocup
В первую очередь аллергены пыли. Тараканы, если есть дома.
Аллергены домашней пыли: домашняя пыль (h1), таракан (i6), клещи D. pteronyssinus (d1), D. farinae (d2),
Плесень, если дома есть черные участки на стенах и цветы в горшках:
 - Плесень: Alternaria alternatа (m6), Cladosporium herbarum (m2), Aspergillus fumigatus (m3), Penicillium notatum (m1), Candida albicans (m5).
Животные, которые живут дома и есть контакт, выбираем нужные
 - Эпидермальные аллергены животных: эпителий кошки и перхоть (e1), перхоть собаки (e5), мышь/крыса (e71/e73), кролик (e82), морская свинка (e6), эпителий овцы (e81), хомяк (e84), лошадь (e3).

Если симптомы апрель-май
 - Пыльца деревьев: ольха (t2), берёза (t3), дуб (t7), лещина обыкновенная (t4), маслина европейская (t9), платан (t11), ива белая (t12), тополь (t14), ясень белый (t15), сосна белая (t16), японский кедр (t17), акация (t19).

Если симптомы с августа по ноябрь:
 - Пыльца сорных трав: амброзия полыннолистная высокая (w1), хмель (w22), полынь обыкновенная (w6), нивяник (w7), одуванчик (w8), подорожник (w9), зольник (поташник, камочка) (w11), золотарник (w12), амарант (щирица запрокинутая) (w14).

Если симптомы ухудшаются в июне-июле:
 - Пыльца злаковых трав: рожь культивированная (g12), смесь трав колосок душистый/ежа сборная/тростник обыкновенный/полевица (g1/g3/g7/g9), свинорой пальчатый (g2), тимофеевка (g6).

Если нет возможности сдавать айзек иммунокап, можно обойтись отдельными показателями, которые могут вызывать аллергию. Чаще всего это лучше выяснять на приеме, после подробной беседы с аллергологом.

Есть другие респираторные панели, где есть сразу все основные аллергены, но они менее точные . Самый точный метод обследования иммунокап.

До года была атопия? Родители аллергики?
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Аллергия,крапивница
5 сентября 2021
Елена
Вопрос закрыт
Аллергия у ребёнка
16 февраля 2024
marina068_93@mail.ru, Моршанск
Вопрос закрыт
Ребёнок часто болеет
15 марта 2024
fuhgchghc@mail.ru, Новосибирск
Вопрос закрыт
Что-то ужасное под глазами Аллергия или морщины?
13 января
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Лариса Михайловна Воднева
52 отзыва
Аллерголог-Иммунолог
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Анна Евгеньевна  Старикова
189 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2010-2016, ТулГУ, Медицин
Опыт работы: 7 лет
Марина Михайловна Юдина
89 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2001-2011 Ординатура и ас
Опыт работы: 16 лет
Юлия Николаевна Шабалина
28 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2007-2013 г.г -ГБОУ ВПО «
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Ольга Рыбакова
Благодарю за развернутый ответ, удобно читать так как есть разделения. Все доступно и понятно. ...
— Анастасия
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Ольга Рыбакова
Очень благодарна Ольге Олеговне за консультацию. Те анализы,которые она порекомендовала...
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Оксана Бородина
Внимательная,доброжелательная,ответила на все вопросы. Если бы не Оксана Алексеевна меня бы...
— Анонимно, г. Калининград