Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Оптимизация терапии СД 2 типа
9 ответовЯ мужчина, 46 лет **Диагнозы:** СД 2 типа, подагра, стеатоз печени, микролиты почек. **Актуальные показатели (14.06.2025):** - HbA1c 6.0%*, глюкоза 7.8* ммоль/л - Инсулин 15.9* мкЕд/мл, С-пептид 1813* пмоль/л - Мочевая кислота 351 мкмоль/л - АлАТ 23 Ед/л (в...
Здравствуйте. Сначала определимся с целями. В 46 лет, если не было инфарктов и инсультов, цели могут быть выглядеть так: 1) гликированный гемоглобин менее 7.0% 2) сахар натощак менее 7.0 ммоль/л 3) сахар через 2 часа после еды менее 9.0 ммоль/л "1. Добавить SGLT2-ингибитор?" - если нет ХСН (если нет гипертонический болезни, не было инфарктов, то ХСН маловероятна, можно исключить анализом на натрийуретический пептид) или диабетической нефропатии (исключается анализом на МАУ, который при сахарном диабете должен сдаваться 1 раз в год) + нормальное давление, то добавление препарата из группы иНгЛТ-2 (форсига, джардинс и др) смотрится не логичным. В вашей ситуации логичнее было бы увеличить дозу метформина до 1000 мг вечером (препарат снижает преимущественно тощаковый сахар) + рассмотреть увеличение дозы семаглутида до 1.7 (семавик Некст или велгия). "2. Заменить розувастатин из-за повышения АлАТ?" - показание к отмене статинов - это повышение трансаминаз (АЛТ, АСТ) выше 3 норм "3. Коррекция дозы аллопуринола?" - норма мочевой кислоты примерно до 400, поэтому продолжайте прием аллопуринола в получаемой дозе "4. Схема восполнения B12/D?" - витамин Д в норме, достаточно профилактической дозы колекальциферола - 2000 МЕ в день (или 14.000 МЕ 1 раз неделю). На фоне длительного приема метформина может возникать B12 дефицитная анемия, сдавали ОАК? Какую норму витамина B12 указывает лаборатория? "5. Необходимые срочные обследования?" - срочные нет.. При сахарном диабете должно контролироваться как минимум: гликированный гемоглобин 1 раз в 3 месяца, моча на МАУ 1 раз в год, стандартная биохимия (креатинин, АЛТ, АСТ, липидограмма), осмотр офтальмолога 1 раз в год
Блокада дипроспана
5 ответовЗдравствуйте. У меня СД 2 тип. Гликированный гемоглобин-6,5-6,6, сахара в крови натощак- до 7,8 ммоль/л. Начала принимать Галвус мет 50 мг+500 мг 1 раз/д. Пока сахара на этом же уровне. Необходимо сделать блокаду в плечевой сустав. Можно ли при таких показателях делать...
Да, можно 1 мл Дипроспана на Лидокаине. Сахар подскочит примерно до 12 и будет опускаться медленно примерно неделю. Коррекцию дозы сахароснижающих препаратов проводить не нужно. Диету соблюдать. Повторная блокада возможна только после возвращения сахара к первоначальным значениям. Всего более 3-х блокад делать не стоит.
АлАТ 353, АсАТ 132
1 ответосновное заболевание СД 1 тип, два месяца назад все значения были в норме, попал в реанимацию с отравление, после выписки вот такие значения стали, анализ на гепатиты В и С делаются, принимаю фосфоглив по схеме 3х2, но говорят оно малоэффективно. что посоветуете на первое...
Урсофальк по 1 таб утром и днем, 2 таб вечером 14-30 дней. обладает гепатопроптекторной и антифиброзной активностью. Возможно после тяжелой интоксикации такие анализы, в течение 2-3х месяцев должно всё восстановится
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Блокада дипроспаном
4 ответаЗдравствуйте. У меня СД 2 тип. Гликированный гемоглобин-6,5-6,6, сахара в крови натощак- до 7,8 ммоль/л. Начала принимать Галвус мет 50 мг+500 мг 1 раз/д. Пока сахара на этом же уровне. Необходимо сделать блокаду в плечевой сустав. Можно ли при таких показателях делать...
Да можно
Неверный диагноз
1 ответ10 лет назад поставили диагноз сд 1 типа, с тех пор на инсулине. 5 раз после этого лежал в стационаре, планово обследовался. Месяц назад опять был в стационаре, при взятии анализов дважды подтвердили наличие С пептидов. Теперь ставят 2 тип. Вопрос, нанемен ли мне вред ...
Здравствуйте, инсулином вреда никак нельзя нанести организму, тем более если вы продолжаете инсулинотерапию, тип диабета не играет ключевой роли, важна подобранная терапия и уровень сахара в крови
Диабет 1 типа
1 ответЗдравствуйте! У меня СД 1 типа с 2011 года, дозировка лантус 34-36 на ночь и 12-14 Фиасп с приема пищи. Показания сахара утром 11-13, днем после приема пищи, через 2 часа не падет, начел плохо выдать
Здравствуйте, Давид! Какие цифры в течение дня? Когда в последний раз проверяли гликированный гемоглобин? Не бывает гипогликемий ночью?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тип диабета,расшифровка анализов
10 ответовЗдравствуйте.14 лет назад мне диагностировали сахарный диабет,написали 1 тип(наверное из-за необходимости в инсулинотерапии),насчет чего у меня всегда были сомнения и вот я недавно решился сдать анализы. Помогите пожалуйста их расшифровать. АТ к бета-клеткам поджелуд.железы,...
Здравствуйте. Вы инсулин сейчас получаете? Какую дозу и какой инсулин? Какой уровень сахара крови? И уровень гликированного гемоглобина? Анализы в норме. Но существуют другие виды диабета, например диабет тип Mody
СД 2, ожирение 2 ст
3 ответа70 лет, вес 75 кг, рост 160 см. Страдаю СД 2 , глюкоза натощак 5,8-6 ммоль, принимаю метформин 850 мг 2 раза в день. Бывает глюкоза натощак 8 ммоль. Правильная ли дозировка и способ применения? Стоит ли изменить дозировку при таком уровне глюкозы?
Здравствуйте После еды через 2 часа какой сказал? Гликированный гемоглобин когда сдавали?
Герпис 6 тип
21 ответЗдравствуйте, скажите пожалуйста, родила сына 08.11.2024г, диагноз ВУИ герпес 6 тип, в больнице 10 дней капельницы ацикловир, выписались сдали анализы через месяц, анализы положительные, инфекционист по месту жительства прописал свечи виферон 1 мес, проставили, анализ...
Пожалуйста. Здоровья вам и вашей семье 🙏
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Беременность в анамнезе СД
6 ответовМне 39. 3 беременность. Пройден тест на инвазию на 13-15 неделе после плохого скрининга. Результат хороший. Сейчас 32 неделя делают узи - увеличена лоханка правая (мальчик) 13 , а левая 5. Везде натыкаюсь что это один из маркиров СД Да мне страшно, ровно 6 лет назад при...
В таком случае волноваться не стоит