Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, помогите пожалуйста. Очень переживаю. Всегда был защищенный ПА, Экуляция была не во влагалище. Сегодня ПА был тоже в презервативе, во время ПА всегда проверяю на наличие трещин и разрывов. Во время активного ПА решаю проверить наличие презерватива, вижу что его...
Здравствуйте, если приняли таблетку в течение 48 часов, то беременность не наступит.
Ситуация с гистологией\ИГХ
11 ответовПомогите разобраться в вопросе. У мамы РМЖ, прошли все обследования, сделали операцию - РМЭ, в итоге T2N0M0, 2а стадия. Для второго мнения заказал пересмотр биоматериала в UNIM (Москва), сделали ИГХ с биопсийного материала и с операционного, разница существенная, так например...
Здравствуйте ИГХ операционного материала всегда считается окончательным, так как опухоль исследуется полностью. При cor-биопсии берутся столбики ткани опухоли.
Ювенильный артрит. Отчаянная ситуация
14 ответовЗдравствуйте, уважаемые врачи. Я мама девушки 2007 года рождения, 11 класс. Очень прошу врача-ревматолога и врача ортопеда-травматолога проконсультировать мою дочь с диагнозом: Ювенильный артрит, полиартрит, серонегативный, АНФ+, 1 степени. За два года нашего лечения...
Она сейчас перейдет во взрослую сеть и у нее уже не будет стоять диагноза ювенильный. Это начало заболевания у нее пришлось на детский возраст, поэтому так пишут. В дальнейшем надо классифицировать ее в какой уже взрослый диагноз. Он зависит от того, что вы доделайте. Это может быть ревматоидный артрит (маркеры рф, аццп, ат к виментину просто отрицательные, такое часто бывает, когда начало заболевания приходится на детский возраст) , спондилоартрит (у нее нет боли в спине , поэтому такой вариант отпадает) либо системный какой-то васкулит ( уже зависит будет ли положительный . ANA -иммуноблот, там уже у каждой болезни свои уточняющие обследования). Пока симптомы у нее именно РА с дебютом как ювенильный артрит. Другое будет исключать на основании анализов что я писала, очный ревматолог взрослый. По ГИБТ мне сказать сложно, так как она не проходила кроме метотрексата никакого другого базиса : лефлунамида, сульфасалазина. Его все препараты не будут останавливать воспаление , то конечно, желательно использовать в перспективе ГИБТ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сложная ситуация с диагностикой
3 ответаЗдравствуйте, я уже задавала вопрос, не появились дополнения, а открыть его заново не вышло. Поэтому напишу дополнения и новые утончения: пишу о маме. В данный момент в тупике в плане дальнейших действий. Маме 60 лет, вес 105кг, большой размер груди(примерно 10 может чуть...
Здравствуйте. Я помню Ваш вопрос прошлый. Ситуация действительно сложная. Доктор Травина Марина Львовна и ее отделение. Посмотрите информацию в интернете, Контакты там есть.
Вопрос по вакцинации. Ситуация.
7 ответовЖенщина переболела ковидом, прошло полгода. Решила сделать вакцинацию. Врач перед вакцинацией сказал, что нужно делать "Спутник-в" двухкомпонентную, а "Спутник-лайт" - только для тех, кто делал "Спутник-Ви" раньше. Сделала первый укол. Однако в тот же день вышло постановление...
Здравствуйте! Конечно,если будут какие то разногласия с терапевтом, можно обсудить вопрос с вышестоящим руководством. Первая доза идентична лайту.
Риск заражения новая ситуация.
56 ответовЗдравствуйте ещё раз. Сегодня просто не мой день. Катались в парке на веломобиль на 4 х человек. Брали в парке на прокат. У меня соскочила нога с педали и я сильно поцарапала ногу об железку на которую рядом с педалями модно ставить ноги. Кровь выступила средне, но выступила...
Здравствуйте. Риска заражения ВИЧ и гепатитами нет. Но лучше обратиться в травмпункт для обработки раны и решения вопроса о иммунопрофилактике столбняка.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ситуация с котом, царапина
5 ответовЗдравствуйте, уважаемые врачи, прошу прояснить ситуацию. Вчера во время игры меня и ребенка случайно поцарапал домашний котёнок. Рану обработала не сразу. Кот живет дома, ему 4 мес., не привит. Взяли во младенчестве с улицы, рожден от уличной кошки. Я прохожу вакцинацию...
Здравствуйте. В описанной вами ситуации, учитывая, что котёнок домашний достаточно Использовать тактику наблюдения в течение 10 суток. Так же животное живет дома уже 4 месяца, если у него и было бешенство, к этому времени уже у него были симптомы. Поэтому сейчас экстренного делать ничего не нужно.
Кошке плохо,SOS ситуация!
4 ответаКошка вчера стала вялой , пищит, если брать за живот, отказалась есть, стул и мочеиспускание в норме, за день до этого тоже немного плохо поела, 8 дней назад была стерилизована, 10 месяцев . Пожилой человек перепугался и дал ей Мелоксивет 4 капли , уколол Анальгин, посчитав,...
Здравствуйте. Если дексаметазон и мелоксивет применялись с интервалом более 12 часов негативного взаимодействия как правило не происходит. Но побочная реакция со стороны пищеварительной системы, в том числе желудочное кровотечение ( при котором может наблюдаться рвота коричневого цвета), может быть на любой из этих препаратов даже без взаимодействия. К сожалению, при возникновении желудочного кровотечения помочь в домашних условиях не возможно, это состояние требует стационарного лечения под контролем врача и даже в таких случаях прогноз осторожный. Но при небольшой площади повреждения слизистой кровотечение может остановиться самопроизвольно. До проведения полноценного обследования в таких случаях рекомендуется предоставить питомцу полный покой, холод на область живота, голодную диету не мене 12 часов. Пить при подозрении на желудочное кровотечение тоже не рекомендуется, что бы не спровоцировать рвоту и усиление кровотечения. Для купирования рвоты можно применять препараты маропитанта ( маропиталь, шиерия или аналоги) 1 мг/ кг веса, подкожно, 1 р/ сутки. Для предотвращения обезвоживания рекомендуются инфузии растворов электролитов (Рингера или натрия хлорида), можно подкожно, из расчета 30 мл/ кг веса в сутки.
Странная ситуация с кистой
22 ответаЗдравствуйте В пятницу вечером начались очень резко сильные боли в правом боку. В приемном покое по осмотру был поставлен диагноз Апоплексия правого яичника, овуляторный синдром. По анализам был пик ЛГ ( 20), повышен эстрадиол ( 400) и небольшой лейкоцитоз 13. Мне...
Здравствуйте, в яичнике, в котором была апоплексия и не обязательно будет что-либо определяться на УЗИ. Киста слева могла существовать и на момент апоплексии правого яичника, просто она небольших размеров и не дает клинических проявлений
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ситуация с коленным суставом
3 ответаДобрый день! Недели 2 назад очень резко и сильно заболело колено при спуске с лестницы , до этого месяца 4 назад было сильное падение на это же колено , Было сделано узи, МРТ , результаты не утешительны Хотелось бы узнать, есть ли способы новейшего лечения для...
Здравствуйте, Юлия. Есть показания к артроскопии сустава. Если не устранить смещение надколенника кнаружи (латерализация), суставной хрящ продолжит разрушаться и дело будет двигаться к замене сустава. По ходу артроскопии сделают хондропластику и наложат швы на мениски. Операция не простая. Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее). Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту. Если оперативное лечение не рассматриваете, обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Физиотерапия: - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - Помогает ЛФК после облегчения симптомов https://vk.com/video-92690915_456239283 Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, ORLETT DKN-203 или аналогичных. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Вторым этапом: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав или SIS терапия. Курс PRP терапии внутрисуставно № 3 Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию. Через месяц желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.