Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
26.10 получил травму голеностопного сустава, обратился в частный травмпункт, был поставлен диагноз краевой перелом ладьевидной кости и разрыв связок, была наложена скотч-кастовая лангета, контрольный снимок 16.11 поставлен другой диагноз краевой перелом пяточной кости, на...
Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. У Вас контрактура голеностопного сустава. Сколько я ни наблюдал, в течение 30 лет за подобными больными на приеме и в стационаре, то сложилось впечатление, что пациенты которые разрабатывали суставы в больничных условиях или в амбулаторных (ходили в кабинет ЛФК при поликлинике) - показывали лучшие результаты, чем те которые разрабатывали самостоятельно в домашних условиях. Самим разрабатывать - неблагодарное дело. Да и не справитесь Вы с этой контрактурой самостоятельно - могут остаться последствия в виде индуративного отека. В каждом стационаре или поликлинике есть инструктор ЛФК. Обратитесь к нему, они добрые люди и с удовольствием помогут в разработке. Для полноценной разработки нужен опыт, а у Вас его нет. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.
Остеосинтез большеберцовой
4 ответаПерелом большеберцовой и малоберцовой был 27 августа (снимки прилагаю). 5 сентября операция по остеосинтезу большеберцовой. Наложена гипсовая лангета до середины бедра с рекомендациией побольше лежать. Через полтора месяца её заменили на гипсовую лангету "сапожок", с тем,...
Здравствуйте. По рентгенограммам имеется срастающийся оскольчатый перелом нижней трети б\б кости с умеренным смещением в условиях МОС пластиной. В сравнении по снимкам ноябрь-декабрь не исключается отрицательная динамика сращения б\б кости. Так же имеется срастающийся перелом наружной лодыжки. В таких случаях рекомендуют сделать КТ и оценить реальное положение дел со сращением. Потому что в боковых проекциях область сращения на всех снимках перекрыта пластиной. Оценивать сращение только по одной проекции нельзя. Решение о необходимости оперативного лечения принимать по результатам КТ. --------------------------------------------------- 1. Согласны ли вы со вторым мнением? Чтобы порекомендовали бы в моем случае? Согласен отчасти. Рекомендовал бы сделать КТ. Если есть убедительные признаки формирования костной мозоли, то ничего бы не переделывал. Если признаков сращения не просматривается, то рекомендовал бы удаление пластины и МОС аппаратом внешней фиксации, например, Илизарова. Повторно ставить другую пластину не рекомендуется. После КТ напишите в центр Илизарова. Они специализируются на таких случаях. Не исключаю, что Вас вызовут на оперативное лечение http://www.ilizarov.ru/article/consultation 2. Какие отдаленные последствия, если операцию не переделывать? Если есть убедительные признаки, что перелом срастается, ничего переделывать не нужно. Наружная ротация стопы на 10-15 градусов критичной не является и из-за неё ничего переделывать не нужно. 3. Может быть причина поворота стопы иной? Причина разворота стопы кнаружи - неустранённое небольшое ротационное смещение кнаружи нижней трети голени. 4. Может ли быть так долго температура и гематомы? - может. Коррекция рекомендаций после КТ.
Москва VIP Зарегистрированный пользователь 04.03.2023 23:47 Здравствуйте, уважаемые травматологи. Мне 37,женщина, рост 163см, вес 122кг. Работаю удаленно за компьютером, люблю путешествовать, есть ребёнок 5 лет, хожу иногда много, иногда очень мало. Без вредных привычек....
Здравствуйте. Перелом пятой плюсневой кости со смещением отломков , так называемый перелом псевдоДжонса..Учитывая особенности кровообращения данной кости и то, что данная кость является опорной,учитывая ваш вес и то , что прошло много времени с момента травмы , перелом может не срастись - показана операция в условиях регионального центра.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, 28.07.26 вечером упала с велосипеда, ударилась правой ногой и кажется ее выворачивало при падении, каких-то щелчков/звуков не заметила. 29.07 в травмпункте сделали рентген, перелом не увидели, поставили повреждение связок, рекомендовали мягкий ортез и ходить на...
Здравствуйте.На основании данных МРТ в заключении указано повреждение передней нижней межберцовой связки и ДМС,что чаще всего указывает на частичный разрыв или растяжение волокон.При полном разрыве связки рентгенологи обычно пишут прямо-полный разрыв или не визуализируется.У вас выявлен перелом заднего края большеберцовой кости со смещением. К этому краю как раз крепятся задние межберцовые связки. Травма стабильна или требует операции опредляет очный травматолог, оценивая величину смещения (критичным обычно считается смещение более 1–2 мм) 2) Да, КТ идеально визуализирует костную структуру, покажет точный размер смещения фрагмента и формирование костной мозоли.Оптимально выполнять КТ в плановом порядке через 4–6нед. после травмы (чтобы оценить степень срастания кости перед снятием фиксации.МРТ смотрят в динамике только из за мягких тканей (связок), если сустав останется нестабильным.3)Самовольно переходить на ортез Orlett LAB-221 сейчас нельзя.Этот ортез является полужестким (на шнуровке и с гибкими спиральными ребрами)Он отлично держит боковую нестабильность, но неблокирует сгибание и разгибание стопы,а движение стопой вверх-вниз может потянуть за собой костный отломок и увеличить смещение. 4)Контрольный рентген через 10дн. в гипсе- Делать обязательно,чтобы исключить грубое вторичное смещение отломков в процессе спадения отека.5)Шевелить пальцами стопы,не просто можно, а жизненно нужно. Это активирует мышечную помпу, улучшает отток крови и снижает отек.6)Если боли в месте перлома нет, принимать Эторикоксиб не нужно. 7)Осложнения под гипсом (пролежни)Пропустить опасные осложнения сложно,т. как они вызывают яркие симптомы. Ваши жалобычастые спутники посттравматического отека.Всего самого наилучшего !
Здравствуйте! Пожалуйста, помогите советом. 18.06.17 я сломала левый голеностоп, диагноз 2х лодыжечный перелом левого голеностопа со смещением и подвывихом стопы к наружи. По скорой привезли в больницу, сделали ручное вправление и наложили лангет. Положили в стационар....
По ссылке снимков нет. Загрузите.
Здравствуйте. 11.09.2025 сломал обе берцовые кости в районе стопы, открытый перелом, стопа болталась в сторону. Привезли по скорой в больницу и вправили ногу, просверлили пятку и положили на вытяжку. В тот же день врачи решили убрать вытяжку и поставить АВФ. Потом меня...
Здравствуйте, Дмитрий! Ситуация непростая,, но мне кажется, вариант "оставить как есть в гипсе" - не очень хорош. Сломанную пластину в таких случаях принято убирать перелом зафиксировать перелом заново - пластиной (или даже пластинами),. возможно сделать костную пластику в зоне перелома (этот вопрос можно обсудить по результатам КТ). Другой вариант того, как можно зафиксировать перелом - это аппарат Илизарова (мы помним, что у Вас был открытый перелом и, возможно все эти покраснения, которые Вы описываете могут быть с ней связаны. Я думаю, есть смысл проконсультироваться в НИИ СМП им Джанелидзе, возможно, в НИИТО им Вредена для решения вопроса об операции. Удачи!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.