Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. На УЗИ брюшной полости обнаружили камень в желчном пузыре размером 8 мм, на предыдущем УЗИ годичной давности его не было. В этой клинике уже были случаи постановки ложных диагнозов, которые впоследствии не подтверждались дополнительными обследованиями....
Здравствуйте! Камень 8 мм уже не маленький, вряд ли его не было 1 год назад, если только не увидели. Если сомневаетесь , сделайте УЗИ в другом месте, во-первых. Для того, чтобы понять, есть ли конкременты и функционирует ли желчный пузырь, этого будет достаточно. Не функционирует желчный пузырь только в то случае. если он полностью заполнен камнями или густой желчью. Для уточнения размера камней, их структуры и плотности необходимо сделать КТ брюшной полости (лучше с контрастным усилением для исключения камней в протоках). Перед КТ необходимо сделать биохимический анализ крови на мочевину и креатинин. без данного обследования не имеет смысла проводить растворение камней. так как курс лечения должен быть не менее 6 месяцев, лекарства дорогие, дозировка большая, а если плотность камней более 100УЕ, растворять их просто не имеет смысла. До обследования лучше принимать препараты группы УДХК в поддерживающей дозировке - 8 мг на 1 кг веса. Здоровья Вам и удачи!
Что с печенью
4 ответаЗдравствуйте,на УЗИ ребёнку 4.5лет, наши диффузные изменения, незначительное увеличение размеров и уплотнение желчных протоков
Здравствуйте ! По анализам убедительных данных за болезнь крови не выявлено. Все ростки кроветворения работают физиологично. Патологические клетки не описаны. Гемоглобин 115-155 г/л является возрастной нормой. Тромбоциты 150-450 тыс , лейкоциты 4-15 тыс являются нормальными диапазонами. По печени более компетентно ответит гепатолог. Не исключены возрастные изменения, дискинезия желчевыводящих путей.
Стентирование желчного пузыря
14 ответовЗдравствуйте, женщина, 62 года, карцинома желчного пузыря, T4N0M1, метастазы в параортальные, околпочечные л/у, левый надпочечник, 2кл. гр. Неделю назад резко началась желтуха, сейчас билирубин 117,84; АСТ 150,1; АЛТ 74. КТ, МРТ дедадось 2,5 мес. назад, прикрепляю. Может ли...
Здравствуйте! По представленным данным наиболее вероятно, что желтуха носит механический характер, связанный с нарушением оттока желчи. Это подтверждается тем, что желтуха появилась резко, а в описании КТ и МРТ уже ранее отмечались признаки билиарной гипертензии и расширение внутрипеченочных желчных протоков на фоне опухолевого процесса. При таком распространении опухоли возможно сдавление или прорастание внепеченочных желчных протоков увеличенными лимфоузлами или самой опухолью. Паренхиматозный компонент также может присутствовать из-за множественного поражения печени, но по описанной ситуации он выглядит менее вероятной причиной. В такой ситуации обычно рекомендуют выполнить УЗИ или КТ с контрастированием, а оптимально - МРХПГ или ЭРХПГ для определения уровня блока желчных протоков. Если подтверждается механическая обструкция и технически есть возможность пройти через место сужения, то стентирование желчных протоков является одним из основных методов паллиативной помощи. Если выполнить ЭРХПГ и установить стент невозможно из-за высокого уровня блока или выраженного распространения процесса, обычно выполняют чрескожное чреспеченочное дренирование желчных протоков. Даже при наличии метастазов эти вмешательства нередко позволяют снизить билирубин, уменьшить зуд и интоксикацию, а также создать возможность для дальнейшего противоопухолевого лечения. Учитывая билирубин 117,8 мкмоль/л и продолжающуюся желтуху, рекомендую ни в коем случае не откладывать обращение в стационар, где есть отделение эндоскопии и рентгенохирургии. Вопрос о дренировании или стентировании должен быть решен в ближайшее время после оценки уровня блока желчных путей.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! 14го сентября случилась почечная колика, по приезду в стационар нашли расширение правой лоханки 17, чашечки 18мм, конкрементов не было выявлено, сделали анализ мочи, сказали, что острый цистит. Положили, сделали аб 5 дней цифтриаксон. 20го сентября выписали с...
Здравствуйте. После выхода остаётся симптоматика, связана она с микротравматизацией слизистых, отхождением песка. В этом случае стоит усилить водную нагрузку, пить воды из расчёта 30 мл/кг/сутки. Фитотерапия продолжается - Канефрон, цистон или можно ренотинекс по 2 к 3 раза в день в течение одного месяца. Галидор 100 мг 3 раза в день в течение 7 дней. Контроль УЗИ почек, мочевого пузыря с определением объёма остаточной мочи.
У меня в прошлом году в мае удалили желчный пузырь В прошлом году сдавала АЛТ и АСТ (сдавала в сентябре), делала узи печени и желчных протоков также в сентябре (были тоже спазмы, сказали что все в норме камней не было), остальные анализы обширные не сдавала. В сентябре...
Галстена - это гомеопатия , к сожалению никакой доказанной эффективности у нее нет . Она не является лекарственным препаратом. Урсосан показан при повышение общего билирубина + щелочной фосфотазы + ГГТП( это может косвенно говорить о нарушение оттока желчи ) . Постхолецистэктомический синдром проявляется повышением этих показателей в разы от нормы + стойким сильным болевым симптомом . Он не проявляется тяжестью . Гастроскопию нет смысла повторять если она была в 2025 году , мы ее рекомендуем делать раз в 3 года . Если показатели будут повышаться в динамике , то надо повторять узи и тогда уже думать в сторону проведения МРТ с контрастом. Но на данный момент при таких повышениях на 16 единиц АСТ(международная норма 40) и ГГТП, который в большинстве случаев повышается на фоне лекарственных препаратов и алкоголя. Я не вижу в данный момент данных за постхолецистэктомический синдром.
Добрый день! Моей сестре (39 лет) сегодня делали операцию по удалению камней из желчного пузыря. Путём лапароскопии. Сам орган сохранили. Я сильно подробностей не знаю. Знаю что был большой камень 2 см. Может не один. Сделали утром. Прошло уже пол-дня, сестра мучается от...
Доброе утро , Екатерина ! Раз орган удалили полностью , раз дежурный доктор вечером пощупал живот и не обнаружил ничего подозрительного , то проблема как я уже писал ранее в газах , которыми раздували живот в начале операции и должны были удалить в конце , но он по видимому удалился не весь ! Не страшно , действительно при активности сестры на фоне обезболивающих боль постепенно должна пойти на убыль ! Тем не мене , чтобы нам точно в 100% убедиться , что с результатом операции всё в порядке и проблема заключается лишь в небольшой порции не вышедшем из живота газе я Вам рекомендую сегодня провести : - УЗИ ОРГАНОВ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ ; - ОБЩИЙ АНАЛИЗ КРОВИ , МОЧИ ; - БИОХИМИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ КРОВИ (билирубин , АЛТ, АСТ , ГГТ , амилаза , липаза , креатинин , мочевина ) Всё это можно сделать сегодня утром , получить результаты сегодня после обеда и если всё окажется в норме , то сегодня после обеда и Вы и сестра сможете вздохнуть с облегчением и быть уверенным в 100% , что с операцией , с её последствиями всё в порядке и проблема точно лишь в небольшой порции газа оставшейся под диафрагмой и что уход боли лишь вопрос времени (1 - 2 - х дней !)!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Пациент мужчина 51 год. Диагноз рак хвоста поджелудочной железы,прооперирован год назад апрель 2025 г .удален хвост и часть тела поджелудочной железы, селезёнка. На данный момент метастазы в печени. Механическая желтуха. 01 апреля провели рентгенохирургическое...
Здравствуйте. 1. Да, желчь может быть коричневого цвета, связано это может быть как с печёночной недостаточность, так и с питьевым режимом и рационом питания. 2 температура после дренирования может быть, как реакция на операционную травму. 3. 100 мл желчи это мало, либо прогрессирует печеночная недостаточность, поэтому мало желчи и нарастает желтуха, либо дренаж установлен не корректно и он не дренируется больший объем протоков. 4. Промывать пока не нужно. 5. Ремаксол капать можно. 6. Урсофальк также можно принимать. 7.пакет можно сливать, менять его не обязательно часто. Здоровья Вам
Для профилактики камней в почках назначили нефростен , в инструкции написано 2-4 недели , а я пью уже три месяца т к забыла уточнить сколько пить ?
Добрый день, для профилактики образования камней в почках растительные сборы и фитопрепараты (как нефростен) обычно принимают курсами по 1,5–2 месяца, после чего обязательно делают перерыв на 10–14 дней (если есть необходимость в дальнейшем приеме). Можно порекомендовать профилактическое лечение дважды в год, например, в межсезонье - весна - осень.
Муж работает на севере, в один из вечеров началась боль в левой почке и левый бок, обезболивал спазмалгоном, мочился часто и с кровью. На время затихло. За месяц повторилось 3 раза. Спустя некоторое время началось хлюпанье в лёгких, пил антибиотики и отхаркивающее, но мокрота...
По анализам активного воспаления нет, а эритроциты объяснимы в данной ситуации. Так и должно быть. Если температура будет держаться, то анализы повторить!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Диагноз: рак желчных протоков общего желчного протока, стадия pT1, pN0 (0/34), L1, V0, Pn1, G3.Проведена операция
Здравствуйте! При низкодифференцированных опухолях (G3) показано проведение адъювантной терапии по схеме Гемцитабин+Цисплатин/Оксалиплатин или Гемцитабин+Капецитабин. В отдельных случаях может быть рассмотрена возможность монохимиотерапии Капецитабином до 6 месяцев лечения. Химиотерапия послеоперационная (профилактическая) позволит снизить риск развития рецидива и прогрессирования заболевания.