Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Уважаемый доктор! Маму (возраст:54 г., климакс с 43 лет) беспокоят боли в пояснично-крестцовой зоне, коленях, лодыжках. Сделала кт, результат прикрепила. По рентгену коленей - гонартроз 2 степени. 1)Подскажите пожалуйста, есть ли какое-то лечение остеопороза, ретролистеза,...
Здравствуйте!Изучил ваш вопрос.
1)Подскажите пожалуйста, есть ли какое-то лечение остеопороза, ретролистеза, гонартроза?
Лечение артроза должно быть комплексное(снятие воспаления,улучшение качества и количества синовиальной жидкости,мероприятия направленные на профилактику прогрессирования заболевания)
Артроз -это дегенеративное заболевание сустава(разрушение структур и их дегенерация) с вовлечением в процесс внутрисуставных структур,хряща и околосуставных образований .
Причина: травма сустава,наследственность ,возрастные изменения ,лишний вес и т.д.
В таких случаях обычно рекомендуют :
ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней);ношение ортеза
-мазь НПВС местно на область( например Кетопрофен ,либо другую)2
раза в день длительно до купирования болевого синдрома.
--Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
-мидокалм 150 мг 2 раза в день до 14 дней
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
-лфк нижних конечностей и позвоночника после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов)
-хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)
-витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при восстановлении связок)
2) Мама на протяжении 12 лет пользуется ежедневно ГКС Серетид от бронхиальной астмы, может ли это вызывать остеопороз?
Систематический прием ГКС вызывает глюкокортикостероидный остеопороз.
Для уточнения степени остеопороза выполняется денситометрия.
Далее проводится консультация врача остеопоролога и назначается соотвествующая терапия (бифосфонаты ,препарат золендроновой кислоты)
Всего самого наилучшего!
Беспокоят ноющие боли в спине между лопаток. Когда лежу на твердой поверхности (много раз за 6 мес делала узи груди), боль сильная, даже постреливает, я дергаюсь, могу вскрикнуть. Результаты МРТ грудного отдела позвоночника привели меня в шок. Все, что могло быть плохое, все...
Да, можно рассмотреть лечение по такой схеме пока что
Таб.Ксефокам 8 мг по 1 таб 2 р/д 7-10 дней + капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Сирдалуд 4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 10-14 дней;
Местно можно наносить гель Долгит или Диклофенак 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Версатис/Нанопласт на 10-12ч в день 10 дней.
Здравствуйте, мне 31 год.Прикладываю мрт шейного отдела. Интересует конкретно лечение, перспективы и советы по поводу болей в шеи, к терапевту ходила, назначила электрофорез и массаж, ходила к остеопату улучшения были боли были но уже не так выражено и давление перестало...
🟢 Добрый день. Меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
🟢 Дистанционно я не смогу пощупать вашу шею
🟢 По описанию это может быть остистые отростки позвонков
🟢 По поводу боли - вы описываете миофасциальный синдром
🟢 В таких ситуациях, как правило, корректируют двигательную активность и назначают физиотерапевтические процедуры
🟢 Магнитотерапия курсом
🟢 SIS-терапия на позвоночник курсом
🟢 Лечебный ручной массаж курсом
🟢 СМТ на паравертебральные мышцы
🟢 Плавание в бассейне под присмотром инструктора
🟢 Пешие прогулки на свежем воздухе по 2 часа в день ежедневно
🟢 Какие остались вопросы по данному случаю?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, уважаемые врачи! Очень переживаю, прошу помочь с рекомендациями и сказать честно о прогнозах, чтобы понимать к чему готовиться.
Мне почти 35 лет. С 16 лет работа за компьютером, плюс в телефоне ежедневно практически по несколько часов. Периодически при...
Боли могут быть связаны со спондилоартрозом.
Ревматологические боли другие: они беспокоят в покое, ночью, сопровождаются утренней скованностью.
Щелчки без боли также не являются патологией. Они связаны со скоплением пузырьков газа в полости суставов. А также с нестабильностью связочного аппарата.
Плюс, Вы сами описываете физические нагрузки, которые были у Вас в большом количестве. На МРТ нет данных за воспаление.
В анализах нет отклонений.
Тито АНФ выше нормы, но иммуноблот отрицательный. Поэтому нужно пересдать его в динамике.
На данный момент нет признаков ревматологического заболевания.
Здравствуйте!В феврале этого года у моей мамы (68лет) началось онемения пальцев правой ноги,прострелов,а при ходьбе нога как будто шлепает,сильная усталость,передвигается по квартире с помощью бадика,долго стоять не может.Были у терапевта,невпропатолога назначили...
Здравствуйте.
Проколите алфлутоп по 2 мл 1 раз в день через день,в/м-10 инъекций.
Для снятия мышечного спазма необходим прием мидокалма по 150 мг по 1 таб 2 раза в день-20 дней
После еды
Для снятия болевого синдрома советую использовать нестероидный противовоспалительный препарат-ксефокам по 8 мг (развести в 2 мл воды для инъекций),1 раз в день,в/м-5 дней,затем рикотиб по 60 мг по 1 таб 1 раз в день-10 дней
после еды
Омез по 20 мг утром и вечером за 30 минут до еды-14 дней(для защиты слизистой желудка)
Местно-пластырь Версатис на 12 часов -5-7 дней(для снятия болевого синдрома)
Здравствуйте. Ещё раз хотел бы проконсультироваться. Сдал дополнительные анализы. Ниже их прикреплю. Мучают боли в спине и шее уже 2 года. Делал кт шейного, грудного и поясничного отделов. Ниже тоже прикрепил результаты. Пол года назад сдавал тоже на АСЛО, так же было 310,...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер. Есть боли в пояснице, особенно при долгом стоянии и боль в области правой ягодицы, центральная часть. Прошла лечение 5 дней в/с дексалгин, 5 дней мидокалм на ночь. Улучшений не было. Прилагаю скан мрт поямничного-крестцового отдела. Подскажите пожалуйста, могут...
Посмотрите на ютубе канал доктора Епифанова, у него много упражнений с правильной техникой и объяснением, что можно делать, а что нельзя. Это будет очень полезно для вас.
МР картина дегенеративно-дистрофических изменений шейного отдела позвоночника.
Грыжи дисков С4/С5, С6/С7. Протрузии дисков С2/СЗ, СЗ/С4, С5/С6. Спондилоартроз.
Унковертебральный артроз іІ ст. МР картина дегенеративно-дистрофических изменений в пояснично-крестцовом отделе...
Нейро-инфекции- это чаще всего это вирусы Эпштейн-Барр, клещевой энцефалит, болезнь Лайма, ВИЧ
Или системные заболевания, тут поможет анализ : Антинуклеарный фактор на HEp-2 клетках, IgG
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, В подобных ситуациях возможен прием НПВС (противовоспалительные, обезболивающие) например: ибупрофен 400 мг 2 раза после еды или мелоксикам 15 мг после еды или нимесулид 100 мг после еды плюс кап омепразол 20 мг за 30 мин до еды 7-10 дней
Также прием миорелаксантов, если есть мышечно-тонический синдром (напряжение, скованность мышц) например сирдалуд 2-4 мг на ночь с возможным увеличением до 2-4 мг утром, 2-4 мг на ночь 14 дней-месяц или мидокалм 150 мг на ночь с возможным увеличением до 150 мг 3 раза в день
При выраженном болевом синдроме и при отсутствие остеопороза, сахарного диабета и неконтролируемой артериальной гипертензии возможен прием дексаметазона 4-8 мг в/м 1 раз в день 3-5 дней
При неэффективности прием габапентина 300 мг на ночь, второй день 300 мг 2 раза, третий день 300 мг 3 раза в день с возможным постепенным увеличением до 600 мг 3 раза в сутки (максимальная суточная дозировка 3600 мг эффект обычно наступает на дозировке 1800мг) прием 1-3 месяца отменять также постепенно в обратном порядке (препарат рецептурный)
При неэффективности вышеуказанных препаратов и длительном долевом синдроме возможен прием препаратов из группы антидепрессантов применяемых при длительном болевом синдроме например: амитриптилин, венлафаксин, дулоксетин применение согласно инструкции не менее 6 месяцев для достижения необходимого эффекта (рецептурные препараты)
Ношение при нагрузке поясничного полужесткого корсета до 3-х часов в сутки