Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дефицит витамина Д
1 ответДобрый день. У меня удалена левая доля щитовидной железы. Принимаю эутирокс 125 мг. Сдала кровь на анализ ТТГ, ферритин и витамин Д. Результаты: ТТГ - 0,533; ферритин - 58; витамин Д - 14,9. Подскажите, пожалуйста, какой препарат с витамином Д принимать и в какой дозировке?
Здравствуйте! Клинические рекомендации предлагают при уровне витамина Д менее 30 нг/мл использовать дозы 50 000 МЕ 1 раз в неделю или 6000-8000 МЕ в день в течение 8 недель. Выбирается наиболее удобный режим. В первом случае подходят препараты в таблетках (Девилам 50 000), во втором - возможно применение жидких форм (Аквадетрим, Вигантол) или таблеток с меньшей дозировкой (Девилам, Детримакс). Прием левотироксина не является препятствием для приёма витамина Д, но эти препараты не следует принимать одновременно, интервал должен составлять не менее 30 минут.
Удаление левой доли щитовидной железы с перешейком и кистаиправого яичника у девочки 16 лет
14 ответовВ 2024 г. удалена левая доля щитовидной железы с перешейком. В этом месяце обнаружили кисту правого яичника, после того как обратились с жалобами кровянист ых выделений в течении месяца. На УЗИ обнаружили кисту правого яичника. Это страшно в нашем случае и что делать?
Спасибо за уточнение! Длительная персистенция фолликула, без овуляции в этом цикле вызвала рост эндометрия, сейчас он 14 мм, это как перед менструацией. Поэтому могут отмечаться кровянистые выделения не по графику. Сейчас у дочки 19 день цикла. Если кровянистых выделений на данный момент нет, можно просто ожидать приход менструации. Но она может быть обильной с учетом толщины эндометрия, не пугайтесь и в дни менструации используйте Транексам в дозе 1 грамм ( 2 таб по 500 мг) 3-4 дня. Для регуляции цикла у подростков действительно можно использовать Циклодинон, курсом не менее 3х месяцев, препараты регулирующие цикл (содержащие витамины и травы), например Мабелль цикл по 2 таб в день не менее 3х мес.
Расшифровка анализов
6 ответовДобрый день, прошу сориентировать по анализам. Из симптомов - слабость, апатия даже при полноценном сне. Иногда случаются головокружения. Длится пару лет такое состояние. Лишний вес, отеки. Месячные стали редкими, раз 4-5 мес. Возраст 42. Хронических нет. Удалена доля...
Здравствуйте! Ферритин 9.6 нг/мл — это критически низкий уровень · Норма от 15–30 (по разным рекомендациям), оптимально > 70–100. · 9.6 — это абсолютный железодефицит, даже без анемии. Именно дефицит железа даёт: · Слабость, апатию, головокружения (даже при нормальном гемоглобине, потому что железо нужно для митохондрий и работы мозга). · Отёки (железо участвует в работе щитовидной железы и обмене белков). · Нарушение цикла (железо нужно для синтеза гормонов и работы яичников). ТТГ = 3.9 — норма, но не для вас · У здорового человека это норма (обычно 0.4–4.0). · Но после удаления доли щитовидной железы целевой ТТГ должен быть ниже — 0.5–2.5 мМЕ/л. Ваш 3.9 — это субклинический гипотиреоз на фоне дефицита железа (без железа тироксин хуже работает на клеточном уровне). · Симптомы (отёки, вес, апатия) могут быть вызваны как железом, так и лёгким дефицитом тироксина. В таких случаях может быть рекомендовано: · Мальтофер (капли или таблетки) — лучше переносится. · Сорбифер Дурулес — сильнее, но может раздражать желудок. · Тотема (питьевой раствор). Схема: Элементарное железо 100–200 мг в сутки. Пример: Мальтофер капли — 40–80 капель (100–200 мг железа) за 1–2 приёма, запивая водой. Важно: Пить за 30–60 минут до еды или через 2 часа после, вместе с витамином С (аскорбинка 500 мг) для усвоения. Не запивать чаем/кофе/молоком. Длительность: Минимум 3–6 месяцев. Ферритин будет расти медленно (примерно на 10–15 в месяц). Контроль через 2–3 месяца. Витамин D — тоже нужен Принимайте 4000–5000 МЕ в день (например, 4 капли по 1000 МЕ). Через 3 месяца контроль. Консультация эндокринолога.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сонливость
1 ответСонливость. Жар по ночам и утром. Нижнее давление редко падает ниже 90 мм. Пью на ночь нормодипин 5, а утром 0, 125 лозап+. Удалена доля щитовитки. Пью л. Тераксин 50. Все анализы в норме, на грани сахар и хол Мне 69 лет
Здравствууйте. Скорее всего этот вопрос к эндокринологу
Расшифровка узи щитовидной железы
16 ответовЗдравствуйте! За 10 месяцев вырос новый узел в щж. TIRADS 3-4. Стоит ли волноваться? В марте 2024 года была удалена правая доля с перешейком(папиллярная карцинома). Принимаю L-тироксин в дозировке 25. Прикладываю узи мая 2025 и то, которое делала сегодня.
Здравствуйте! Обычно, в аналогичных ситуациях, рекомендуется контроль кальцитонина сыворотки крови, который является маркёром медуллярного рака щитовидной железы, одного из самых серьезных видов онкологии щитовидной железы (очень высокий уровень данного гормона, обычно более 50-100 пг/мл) подозрителен в плане МРЩЖ. В норме у женщин до 5 пг/мл, у мужчин до 12 пг/мл. Незначительные повышения данного гормона могут встречаться по разным причинам, не связанным с проблемами щитовидной железы. TIRADS (Thyroid Imaging Reporting and Data System) - это стандартизированная система, которая оценивает узлы по степени подозрительности на рак щитовидной железы на основе их ультразвуковых признаков. Узловые образования с градацией TIRADS 3 подлежат пункции при диаметре более 20 мм. Риск злокачественности - 2-4%. Это означает, что с вероятностью 96-98% узловые образования с такой градацией по системе TIRADS - доброкачественные. Узловые образования с градацией TIRADS 4 подлежат пункции при диаметре более 15 мм. Риск злокачественности до 17%. Это означает, что с вероятностью до 83% узловые образования с такой градацией по системе TIRADS - доброкачественные. Поэтому как итог: контроль кальцитонина крови, так как появился новый узел, а также оценка в динамике по УЗИ через 6-12 мес. у того же специалиста. ТТГ, Т4 своб. сдавали?
Удалена правая доля ЩЩ, на 25день анализ на гормоны в, пределах нормы, нужно ли кроме Ттг сдавать и Птг и ещё какие либо? Какие рекомендации после такой операции, было удаление фолик.аденома, и ощущение после операции онемения под самим подбородком, также отченость шеи
Здравствуйте! ТТГ - контроль через 1 мес. Сейчас проверить ОАК, кальций общий, альбумин, паратгормон, 25-ОН-витамин Д. УЗИ щитовидной железы - контроль через 6 мес. от даты операции. Отечность тканей вокруг оперируемой области сохраняется до 6-9 мес., поэтому Вы до сих пор ощущаете дискомфорт. Но консультация и осмотр хирурга будет не лишним.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Фолликулярная опухоль щитовидной железы
14 ответовФолликулярная опухоль правой доли щитовидной железы 2,6 см. Все анализы в норме, включая гормоны щитовидной железы. Во время операции (26/01/26) удалена только опухоль, а не вся доля, как это предписано. В каких случаях это оправдано и могут ли быть негативные последствия?
Добрый день. Если опухоль была хорошо инкапсулирована и хорошо отграничивалась от здоровой ткани, то могли удалить только опухоль. Чаще всего фолликулярная аденома хорошо инкапуслирована и имеет доброкачественное течение. Так же во время операции должны были определить злокачественная она или доброкачественная. В случае подтверждения доброкачественности могли удалить только опухоль. И тактика оправдана Какие возможные негативные последствия: неполное удаление опухоли, ее новый рост из оставшейся ткани( но при условии если она осталась) . По гистологии что подтвердилось ?
Принимаю эутирокс 75 с 2010года , удалена одна доля. ТТГ всегда был до 1, С осени принимаю новый эутирокс с лимонной кислотой и ттг пополз вверх через 3 месяца 1.8 через 6 уже 2,2..Что делать ,перейти на Lтероксин ,не хочется дозу увеличивать.
Здравствуйте. У Вас нормальный ТТГ, дозировку менять не нужно.
Понижение паратгормона при беременности
11 ответовПонизился уровень паратгормона , нахожусь на 27 неделе беременности . Ранее 2 года назад была удалена правая доля щитовидной железы ( коллоидный узел) ттг в норме до беременности . В беременность на Л-тироксине доза 0,25 гр. На сколько опасно и критично для ребёнка понижение...
Принимать через день.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, сделали узи, увеличена правая доля печени. На обследование направил врач эндокринолог, обратились по поводу зпрр. Так же по узи увеличение щитовидная железа. Вес 25 кг, рост 107. Уважаемые врачи, что это может быть, к врачу только на следующей неделе. Анализы...
Здравствуйте! По оак признаков воспаления нет. По узи ничего критичного нет, увеличение печени в большинстве случаев связано с перенесенной инфекцией (вирусной/бактериальной) , необходимо сделать узи контроль в динамике через 3 мес на фоне полного здоровья. Гормоны щитовидной железы в пределах возрастной нормы, функция щитовидной железы не страдает, поэтому на размеры не ориентируйтесь