Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лакунарный инсульт
15 ответовРанее диагностировали лакунарный инсульт,при повторном мот врач назначил цинаризин 3 р в день,мочегонное 2р в неделю,кардиомагнил ,при приеме обнаружилось головокружение и более сильная боль,покалывание в кончиках пальцев
По описанию похоже на головную боль напряжения. Но с учётом изменений на МРТ стоит пройти осмотр глазного дна у офтальмолога для исключения внутричерепной гипертензии, при ВЧГ будет отёк диска зрительного нерва. В таком случае нужно будет принимать диакарб в сочетании с аспаркамом. Если по осмотру офтальмолога всё будет в норме, то это головная боль напряжения. Ведите дневник головной боли и обратитесь очно к неврологу-цефалгологу (специалист по головной боли). Самое главное - немедикаментозное лечение, исключение провоцирующих факторов. Чаще всего это стрессы, чрезмерные умственные и физические нагрузки, нарушение сна и режима питания, работа с компьютером и гаджетами. Соблюдайте режим дня, больше гуляйте на свежем воздухе. Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня. Ограничьте зрительные нагрузки (телевизор, компьютер, гаджеты). При приступе головной боли можно принять налгезин форте 1 т или ибупрофен 400 мг. Обезболивающие препараты принимать не чаще двух раз в неделю, чтобы не допустить развитие абузусной головной боли (лекарственно индуцированной). При слишком частых головных болях нужна профилактическая терапия. С профилактической целью используются антидепрессанты с противоболевым эффектом (амитриптилин, венлафаксин, миртазапин). Препараты рецептурные, должны назначаться на очном приёме. Эффект от профилактической терапии оценивается через месяц и считается удовлетворительным, если частота и интенсивность головной боли уменьшилась на 50%.
Геоморлогический инсульт
5 ответовУ отца 59 лет был инсульт, левая сторона парализована, прошло 5 дней началась в реанимации пневмония, какие могут быть прогнозы? Врачи говорят состояние средней степени тяжести. Есть ли шансы на выздоровление?
Раиль, здравствуйте! К сожалению, 100% гарантии без анализов, результатов обследования, показателей давления, сатурации и очного осмотра с оценкой неврологического статуса, оценить какие либо шансы, трудно. То, что у него развилась пневмония - тут идут застойные явления у людей с инсультом, инфарктом, происходит застой в малом круге кровообращения, тем самым вызывая пневмонию. Вам необходимо добиться, что бы его лечили: - Антибактериальной терапией ( Цефтриаксон, Цефепим, Амоксиклав и прочие) - Была вертикализация, профилактика пролежней ( если лежачий пациент) - С ним так же занимался реабилитолог, для вознобления работы мышц в пораженной стороне
Геморрагический инсульт
5 ответовБабушка 86 лет, гипертония, сахар норма, операций не было. Давление на момент приступа 200/110. Геморрагический инсульт, справа гематома в таламусе 29/21/22 обьем 6,6 см3. Левая сторона не работает.
Здравствуйте. По данным описания КТ выявляется внутримозговая гематома в области глубинных структур мозга ( таламусе) обьемом около 6 мл, признаки внутрижелудочкового кровоизлияния. Смещения срединных структур не выявляется. Учитывая небольшой обьем гематомы, отсутствие смещения срединных структур хирургическое лечение в настоящее время не показано. Рекомендуется лечение в условиях специализированного стационара: проведение КТ мозга в динамике для оценки состояния гематомы, желудочковой системы ( возможно появление постгеморрагичемкой гидроцефалии), контроль отека мозга. Так же рекомендуется мониторинг и стабилизация жизненно важных функций ( стабилизация давления), контроль показателей крови. При отсутствии ухудшения состояния по данным КТ и данным осмотра возможно начало щадящей реабилитации, направленной на восстановление двигательных функций. Учитывая возраст пациентки прогнозы по восстановлению в настоящее время даются осторожно, но при своевременной реабилитации возможно частичное восстановление.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Инсульт, последствия
1 ответЖенщина 80 лет перенесла инсульт ориентировочно весной 2019г. Сразу распознать, что произошел инсульт не удалось, не было ярко выраженных симптомов. Когда стали замечать нарушение речи и двигательных функций обратились за обследованием. Летом на МРТ получили заключение: "МР...
Здравствуйте! Возможно, имеет место быть развивающаяся сосудистая деменция, обратитесь к психиатру за консультацией и назначением лечения. Если диагноз подтвердится, можно замедлить течение при помощи препарата акатинол, сильно улучшить состояние в этом случае,к сожалению, врядли получится.
Ишемический инсульт
9 ответовУ бабушки 9 дней назад случился ишемический инсульт. Выявили инсульт только на 3кт. 4 дня она была бодра,хорошо говорила,рукой и ногой левой шевелила,но говорила что плохо чувствует левую сторону,в сегодня мы забрали с больницы человека абсолютно отрешенного от этого мира,еле...
Здравствуйте, Елена. Лечение ишемического инсульта необходимо осуществлять в стационаре по многим причинам. Инсульт, а именно очаг ишемии, может увеличиваться без лечения. Нужно следить за АД! И принимать гипотензивные препараты. Ещё часто в таких случаях назначают: L-лизина эсцинат 5,0 + 100.0 физ р-ра в/в кап. медленно 3-5 дней, Глиатилин 1000 мг + 200.0 физ.р-ра в/в кап. 10 дней. Церебролизин 20.0 в/в стр 10 дней. Мексидол 2.0 в/м 2 р/д 10 дней. Физиотерапевтическое лечение и реабилитация!
Повышенный холестерин
16 ответовЗдравствуйте! М, 38 лет, рост 187, вес 105. Обнаружилось, что сильно повышен холестерин: Триглицериды: 1,50 Холестерин: 7,44 Холестерин-ЛПВП: 1,40 Холестерин-ЛПНП (по Фридвальду): 5,36 Холестерин не-ЛПВП: 6,05 При этом в питании жирными продуктами не злоупотребляю....
Здравствуйте. По последним клиническим рекомендациям по нарушению обмена холестерина- значение ЛПНП выше 5.0 говорит о генетическом нарушении обмена холестерина и считается показанием для начала лечения . Но как правило дается 4-6 месяцев для коррекции холестерина питанием и физ активностью если нет бляшек в сосудах . Для этого показано оценить узи сосудов головы и шеи - по этим сосудам мы судим о состоянии сосудов организма, а с учетом ранее курения и артерии ног . Также рекомендовано оценить анализ крови на ЛП(а) - липопротеин а малое - на наследственную предрасположенность к атеросклерозу и при значимом его повышении с учетом повышенного холестерина решить вопрос о лечении даже при отсутствие значимых бляшек с целью профилактики их развития. Не выполняли данные исследования? Нет повышенного давления? Как с наследственностью в семье по заболеваниям сердца и сосудов ( инфаркт, инсульт, операции на сердце , ранние смерти у родственников первой линии родства )?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышенный холестерин
10 ответовЖенщина, 52 года. По результатам анализа на холестерин: Холестерин общий - 7.57 ммоль/л Холестерин высокой плотности- 1.66 ммоль/л Холестерин низкой плотности- 5 ммоль/л Год назад сдавала анализ на общий холестерин - был 5.36 ммоль/л. Первый раз такой результат...
Елена, здравствуйте Не оценивали ли триглицериды дополнительно ( входит в липидограмму)? Как давно проходили УЗИ обп? Нет ли патологии со стороны желчного пузыря? Повышен холестерин за счёт ЛПНП ("плохой" холестерин) , который откладывается в сосудах в виде бляшек. Рекомендуется в таких ситуациях - УЗИ сосудов шеи для исключения атеросклеротических бляшек. При отсутствии изменений на УЗИ сосудов и нормальном уровне триглицеридов рекомендуют средиземноморскую диету для нормализации ЛПНП и холестерина: увеличить потребление фруктов, овощей, цельнозерновых продуктов и бобовых, полезные жиры- рыба и морепродукты 2 раза в неделю, авокадо, орехи, ограничить потребление красного мяса, молочных продуктов с высоким содержанием жира. Предпочтение отдается запеканию, грилю, тушению и варке, а не жарке. Это помогает сохранить питательные вещества и снизить количество добавленных жиров. Контроль через 6-12 месяцев. При увеличении, триглицеридов рекомендуют добавить к диете прием омега3 (омакор) 1000 мг по 1 капсуле 2 раза в день, 2-3 месяца. При выявлении атеросклеротических бляшек на УЗИ рекомендуют рассмотреть с лечащим врачом назначение статина
Холестерин
17 ответовДобрый вечер Сдал сегодня анализ крови на холестерин и общий Триглецериды 1.71 Холестерин 5.45 Лпвп 0,84 Лпнп 3.84 Насколько сильно отклонение от нормы и что делать в данной ситуации ? Лечение требуется ? Спасибо большое
Здравствуйте! Есть значительное повышен е лпнп Вам диета 10 Розувастатин 10 мг, через 1 мес пересдать липидный профиль
Инсульт реабилитация
17 ответов04 декабря 2023 года у меня случился инсульт. Хочу узнать, что надо делать дома, чтобы восстановиться. Как правильно питаться. Какие травы можно пить вместо чая. Какие фрукты полезны. Можно ли копчёную рыбу.
Добрый вечер. Не могли бы вы прикрепить выписной эпикриз после лечения в стационаре? Что сейчас вас беспокоит? Нарушение речи, слабость в руке/ноге?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Геморрагический инсульт
12 ответовЗдравствуйте, у бабушки 79 лет, случился инсульт, выписку прилагаю, как пить и какие таблетки мы разобраться не можем, с лечащий врачом связаться невозможно, трубку не берет, в выписки куча опечаток, помогите пожалуйста
Здравствуйте! по представленной выписке были назначены препараты на постоянный прием для профилактики сердечно-сосудистых рисков: 1.Аторвастатин 40 мг вечером на постоянной основе 2.Ацекардол 100 мг вечером (принимать не сразу, а через 1 месяц от гемморогического инсульта) 3.Лизиноприл 10 мг утром на постоянной основе 4.Амлодипин 10 мг вечером на постоянной основе 5.Индапамид 2.5 мг утром на постоянной основе Также была назначена курсовой прием препаратов: Цитофлавин по 2 т 2 раза в день в течении 1 месяца. Церетон 400 мг 1 т 3 раза в день - 2 месяца. Рекомендовано продолжить курс реабилитации. В общем профилактикой ОНМК является: Рациональное питание. Диета с ограничением животных жиров. Отказ от вредных привычек. Достаточная двигательная активность, коррекция массы тела. Контроль и коррекция показателей артериального давления. Контроль глюкозы крови. Контроль липидного спектра крови. Адекватная противотромботическая терапия при необходимости. Если остались вопросы, задавайте!