Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ПОЗВОНОЧНЫЙ СТОЛБ: в положении лежа физиологический поясничный лордоз
сглажен. Вертикальная ось позвоночного столба в корональной плоскости невыраженно
искривлена вправо. Визуализировано 5 поясничных позвонков (счет с уровня С 2).
Отмечаются признаки спондилоартроза на уровне...
Здравствуйте! Перед тем, как давать заключение по данному описанию, необходимо сначала понять, что беспокоит Вас, какие жалобы? Болит ли спина, есть ли иррадиация боли в ногу, и если да, то в какую?Есть ли онемение в ноге, слабость?Проводилось ли какое-то лечение по данному поводу и есть ли от него эффект?Ни один специалист не даст Вам грамотное заключение только лишь на основании описания МРТ. Обязательно необходимо сопоставить жалобы пациента, неврологический статус и снимки МРТ(с диска/флеш накопителя)
На руках два заключения:
12.11.2024
На серии МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника в сагиттальной, аксиальной, фронтальной
плоскостях в режимах t2w, t1w, stir поясничный лордоз немного сглажен; легко снижена ИС дисков Th12-L5,
умеренно снижена ИС и не выражено...
Здравствуйте
Есть увеличение размера грыжи l5-s1
Если есть боль :
Это вероятнее всего дискогенная
радикулопатия - повреждение корешков спинномозговых нервов из-за компрессии компонентами межпозвонкового диска( грыжа).
Поэтому возникает боль может быть с иррадиацией в ногу , могут возникать чувствительные нарушения , слабость
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дексаметазон внутримышечные инъекции утром - если нет тенденции к повышению уровня глюкозы
Налгезин форте 550мг/сут -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимать омез для защиты желудка
Сирдалуд 2-4мг/сут - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендую ЛФК, плавание , йогу. можно рассмотреть после купирования острой боли ударно -волновую терапию.
При укреплении мышц спины грыжи могут уменьшаться в размере . Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
https://t.me/feeziobot
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.
При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс+миорелаксант ) рекомендуют в таких случаях :
Нейронтин( Габапентин ) 900-1200мг/сут
При сохранении симптомов рекомендуют обратится к нейрохирургу
Показания к хирургическому лечению при грыже
1. Экстренное хирургическое лечение рекомендуется при наличии синдрома поражения корешков конского хвоста (нарушение функции тазовых органов, онемение в промежности, слабость в стопах)
2. Дискэктомия с использованием микрохирургической техники рекомендуется, если в течение 6-12 недель нет эффекта от консервативной терапии
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
⸻
Уважаемый доктор!
Обращаюсь к вам за вторым мнением. В пятницу, 16 мая, при игре в теннис я почувствовал хруст в области наружной стороны левого голеностопа. К вечеру того же дня начал нарастать отёк, который достиг своего пика в течение следующих двух суток.
При...
▪️ Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
▪️ 1. Оптимальный подход – хирургический. Полный разрыв длинной малоберцовой мышцы с тендинозом и втягиванием сухожилия, а также сопутствующие повреждения (частичные разрывы других сухожилий, связок) значительно снижают шансы на полноценное восстановление без операции. Консервативное лечение может привести к нестабильности голеностопа, хроническим болям и ограничению физической активности
▪️ 2. Консервативное лечение (если операция невозможна):
- Иммобилизация в ортезе или гипсовой повязке (3–4 недели), затем постепенная нагрузка
- Физиотерапия (УВЧ, лазер, электростимуляция), ЛФК после снятия иммобилизации
- Противовоспалительные препараты (НПВС коротким курсом)
- Полное восстановление займет 3–6 месяцев, но риск повторных травм и слабости стопы останется
▪️ 3. Хирургическое лечение:
- Из-за протяженного тендиноза сшивание концов маловероятно. Оптимальна реконструкция с аутотрансплантатом (например, из сухожилия полусухожильной мышцы) или синтетическим протезом
- Одновременно требуется обработка других поврежденных структур (ATFL, CFL)
- Прогноз: возврат к спорту через 6–9 месяцев при успешной реабилитации
▪️ 4. Действия сейчас:
- Срочно проконсультироваться с хирургом-ортопедом, специализирующимся на спортивных травма. Оптимальный срок операции – до 3 недель после травмы
- До операции – иммобилизация ортезом, холод, возвышенное положение ноги
▪️ Рекомендую очную консультацию для детального обсуждения тактики
МР-признаки дегенеративно-дистрофических изменений шейного отдела позвоночника (остеохондроз) с нарушением статики. Грыжа межпозв. диска с5-6. Протруз. межпозв.диска с3-4.относительный стеноз позвоночного канала
Боли в шее могут быть связаны с изменениями на МРТ.
Если сейчас обострение, нужен курс противовоспалительной терапии:
- НПВС - мелоксикам 15 мг 1 раз в день 5 дней
- для снятия мышечного спазма миорелаксанты - мидокалм 1 таб 150 мг 2 раза в день 2 недели
Местно Найз гель 3 раза в день 2 недели.
Ложитесь шейным отделом на иппликатор Кузнецова 3 раза в день по 10 мин.
Когда боль уменьшится, начинайте регулярно делать гимнастику для шейного отдела позвоночника.
Остальные жалобы не связаны с остеохондрозом.
Сдайте рекомендованные анализы.
По поводу головокружения нужен очный осмотр отоневролога для проведения позиционных проб.
Если всё будет в норме, то не исключен психогенный генез жалоб. В таком случае лучше обратиться к психотерапевту для подбора терапии. Для уменьшения тревожности можно пропить противотревожный препарат, например стрезам 1 капсула 50 мг 3 раза в день 1 месяц.
Здравствуйте. У вас есть гемангиома, поэтому витамины группы В лучше не принимать, они могут спровоцировать её рост, при необходимости короткими курсами можно. Физиопроцедуры нельзя, любое тепло провоцирует рост, бани, массажи и прочее нельзя.
Лечение у вас хорошее, актовегин лишний. Если эффект будет недостаточным, то можно сделать блокады с дипроспаном.
Вне обострения ЛФК, гимнастика по Шишонину.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Могут ли призвать. Картина дегеративно дистрофических изменения поясничном - кресцового отдела позвоночника. Грыжа диска L5/s1, умеренно выраженные проявления спондилоартроза, спондилеза. Частые приступы и отнемание конечностей
Прошел мрт поесничного и грудного одела спиныи обследование показало что у меня спондиоартроз и полисегмиртарный полиартроз спониоартроз.протрузия диска. Выбухание дисков военном госпитале лечать от бранхита.
Здравствуйте!Прикрепите размер смещения именн должен посмотреть снимки нейрохирург По лечению т Рикотиб 60 -1 р в день 2 недели
Миорелаксанты т толперизон 150 -2 р в день 1 мес
От спондилоартроза Хондропротекторы: Инъектран по 2,0 мл в/м через день на курс 20-25 уколов ,на 51 день лечения т терафлекс по 1 к -2 р в день 3 мес
Хондропротекторы используются для восстановления межпозвонковых дисков при спондилоартрозе Такой эффект обусловлен способностью хондроитина и глюкозамина ,восстанавливать синтез протеогликанов ,увеличивать продукцию гиалуроновой кислоты, активировать все функции хрящевых клеток и предотвращать преждевременное разрушение.
При движении резкая боль в бедре.Когда лежишь ощущается диска форт в бедре. Работаю по 12 часов на ногах .ходить больно ............... подскажите что это может быть?..................................................
Здравствуйте. Нужно обследоваться. Нужна рентгенография т/с с обеих сторон и рентген ПОП. Далее уже по результатам вероятно придется посетить невролога.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сделали МРТ всех отделов позвоночника, грыжа диска , протрузия, экструзия , на всем протяжении позвоночника , каковы наши действия? болевой синдром сохраняется , не смотря на курс противовоспалительно лечения