Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Уважаемый доктор! Мне предстоит операция по удалению родинки,так как подозрение на озлокачествление. За 5 дней до операции отменить варфарин( у меня протез клапана сердца). В прошлом были ПНМК, инсульт. Подскажите ,чем прикрыть отмену варфарина!
Здравствуйте! При необходимости отмены варфарина на время показано назначены уколов препаратов из группы гепарина - эноксипарин , фраксипарин . Но удобнее это делать в условиях больницы. Или доктор терапевт или кардиолог или онколог должны объяснить как и сколько колоть .
Отмена варфарина
10 ответовДобрый день принимаю варфарин после операции протезирования аортального клапана МНО 2,5 предлагают сделать интравитреальное введение ингибиторов ангиогенеза в левый глаз говорят может произойти кровоизлияние в глаз что в данной ситуации делают ,можно отменить временно варфарин ?
Здравствуйте, Галина Как это покажется не странно, на Ващ вопрос нет прямого и общего для всех ответа. Я поясню: у пациента с искусственным клапаном сердца, особенно - с аортальным клапаном, существует высокий рис тромбэмболических осложнеий. Именно поэтому Вам назначен Варфарин с рекомендуемым уровнем МНО не менее 2,5 (обычно даже в интервале 2,5-3,0) Внутриглазное введение препаратов (любых) обычно относится к манипуляциям с низким риском кровотечения/кровоизлияния. Но не всегда. Если доктор-офтальмолог опасается кровоизлияния, то вероятность его просчитать сложно. А вот то, что при отмене Варфарина возрастет риск появления тромбов - это точно Причем отменять нужно не за 1-3-5 дней, а ориентироваться в Вашем случае на цифры МНО (т.е еще и сдавать контрольные анализы) Поэтому в данной ситуации самым лучшим выходом из положения является следующий ход - связаться (можно по телефону) с доктором или отделением, где Вам протезировали клапан и обрисовать ситуацию, что Вы планируете делать - кардиохирург, который занимался Вашим клапаном, порекомендует наиболее безопасную схему действий
Сделал обрезание появился гной
4 ответаЗдравствуйте, сделал обрезание десятого октября врач назначил перебинтовывать 2 раза в день (Хлоргексидин, Фукарцин, банеоцин). Семнадцатого октября пришел на проверку к врачу он обнаружил гной (у меня стояло кольцо на месте шва), сказал будем снимать кольцо и накладывать...
С большой вероятностью всё разгладится, главное швы не передать. Обычно я у своих пациентов снимаю их на десятые сутки, не дожидаясь когда они рассосутся и отпадут
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рубец на руке и бурсит
12 ответовБольше года уже мучаюсь с рукой . Неудачная операция. Фиброз на ладони. Сейчас уже 3 месяца как на пальце образовался бурсит. Воспален сустав, не могу носить обручальное кольцо . Что делать ? Как убрать этот отек? В данный момент делаю физио с гидрокортизоном , примочки с...
Здравствуйте Александра! В подобной ситуации кольцо необходимо обязательно снять. Риск отека и сдавления пальца есть. Для этого нужно обратиться к специалисту. Есть техника снятия кольца при помощи нити. В моей практике не было ни одного случая, когда при этой технике не удалось бы снять кольцо (пример здесь: https://youtu.be/YvEBgcN69CQ?si=0PA7GzrJbOhsK1ec). Про ситуацию в целом - необходимо сделать УЗИ мягких тканей кисти. Не исключено, что после выполненных операций стала формироваться рубцовая деформация ладонного апоневроза (контрактура Дюпюитрена. В таких ситуациях нужно выполнять полноценное вмешательство в виде иссечение ладонного апоневроза в зоне его деформации. В противном случае любое вмешательство без иссечения апоневроза приведет к рецидиву проблемы и ухудшению состояния. Необходим очный осмотр микрохирурга или хирурга кисти с данными УЗИ. Можно выполнить УЗИ и выслать данные сюда (прикрепив и картиночки самого УЗИ)
Вчера ребенок годовалый проснулся с большими косными пятнами на руке, раза в два больше чем от обычных комариных укусов, мазали фенистил. Сегодня пятно таких же размеров, в центре укуса бугорок(прыщик) как от комариного укуса вокруг красное пятно и по краю есть кольцо-...
Здравствуйте! На клещевую эритему не очень похоже, больше на реакцию от укуса комара или мошки. Рекомендуют в таких случаях продолжить на место укуса наносить гель фенистил 2 раза в день 5 дней+антигистаминный препарат (зодак или зиртек в возрастной дозе в течении 3-5 дней, осмотр педиатром. Если на фоне приема антигистаминных препаратов будет регресс пятна (уменьшится в размере и побледнеет), то это не укус клеща, а скорее всего такая реакция на укус комара или мошки. Эффективность обычно оцениваем на 3-5 сутки.
Высыпания и зуд
20 ответовДобрый день, проблема такая: У меня был периоральный дерматит, я мучалась с ним на протяжении 12 лет но смогла вылечить, выяснила что он активировался от зубной пасты со фтором, исключила ее. Сейчас снова появились высыпания под нижней губой, но в этот раз без зуда, легкое...
Здравствуйте. Точечно настойка календулы 2 раза в день 7 дней. На ночь салицилово-цинковую пасту. Исключить из рациона острое, сладкое, чипсы, фастфуд, майонез, кетчуп, орехи, цитрусовые.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте 33 года мужчина слабая эрекция и будто напор слабый мочи в туалет не бегаю стали сильно поджаты яйца и немного головка иногда чуть будто фиолетовая будто мерзну заметил что и ноги в этот момент мерзнут потеют и синеют витамин д и железо понижен пропиваю месяц уже...
Здравствуйте. Данные жалобы могут быть связаны с хроническим простатитом. Для диагностики рекомендуется сделать 2-хстаканную пробу мочи (прийти на приём к урологу с наполненным мочевым пузырем, собрать в 1-ю банку около 20 мл мочи и прервать струю, далее врач проводит массаж простаты, после которого также набираете мочу в другую банку. Проводится общий анализ и посев. Перед каждым сбором мочи обязательно открывать головку полностью, мыть и сушить одноразовым полотенцем или бумагой. Мочу собирать с открытой головкой). По анализам будет понятно, есть ли бактериальное воспаление и чем его лечить. Что касается этого кольца, то оно может препятствовать нормальному притоку крови к половому члену. Рекомендуется сделать узи полового члена с фармакологической пробой для оценки состояния сосудов. А это кольцо можно прооперировать, сделать пластику кожи
Боррелиоз.
3 ответаДобрый день. 1 апреля был укус клеща, клеща проверили был чистый. 6 июня обнаружили на голени у ребенка кольцо (очень похожее на кольцевую эритему, обратились к инфекционисту сдали анализы на антитела, получили результат: - Антитела к возбудителю боррелиоза (болезнь Лайма)...
Здравствуйте! После лечения эритема должна была исчезнуть. Обычно она начинает исчезать на 2-3 день от начала лечения. Если не помог панцеф, значит надо использовать другой антибиотик. Доксициклин детям до 8 лет нельзя, поэтому остаётся только Амоксициллин 50мг/кг/сут в 3 приема 14 дней (если ребёнок весит 20 кг, то значит надо принимать по 300-350мг 3р/д). Это мог быть апрельский клещ, ТК инкубационный период может быть у боррелиоза до 60 дней (один раз встречала инкубационный период 6 мес).
Кровит после выскабливания
10 ответовЗдравствуйте.9.10.2023 года произвели выскабливание ,причиной была дисплазия шейки матки ,эндоцервикоз.с того времени и по сей день беспокоят периодические кровяные выделения (скудные,не обильные,то есть ,то нет).Врач выписывала Трансекам 500 мг 3 р в день ,потом...
Здравствуйте Прикрепите протокол УЗИ последний
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кровит при приеме зоэли
16 ответовЭто мой первый опыт приема Кок после родов, раньше цикл был как часы 5дней, на первой пачке зоэли мазня идет уже 9 день, очень смущает и ставит крест на половой жизни, выбрала этот препарат по совету врачей как наиболее подходящий,переживала за либидо, лишний вес, и есть ли...
Подбирать можно, но просто менять препарат сразу спустя месяц, не гарантия того что снова не будет такого на начале нового препарата. На данный момент это не говорит о том что препарат не подходит