Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Правильное ли лечение мне назначили?
8 ответовВ ноябре нашли рмж HER2 NEU 3 +++ Ep отр. Pr отр. инфильтративных протоковая карцинома ки67-60%. Прошла лечение 4 курса ПХТ(АС), 4 Курса н/А МХТ дрцетаксел+ ТТ трастозумаб. Слелали операцию. После операции инвазивный рмж неспецифицированный T2N3M0 G3 3 B стадия. RCB-3. 13...
Здравствуйте По данным гистологического исследования после операции описан слабый ответ опухоли на лечение - об этом говорит RCB III В подобных ситуациях при HER2-позитивном раке молочной железы в постнеоадьюванте (то есть после операции и после дооперационного лечения) назначают таргетный анти-HER2-конъюгированный препарат - Трастузумаб Эмтанзин - всего 14 циклов Назначение Трастузумаба и Пертузумаба является недостаточным!
Дисплазия ли это
5 ответовДобрый день. Девочка 8 месяцев. Прошли два курса массажа . Во время второго курса, массажист заметила, что ребенок не хочет разводить одну ножку , а когда разводит - испытывает дискомфорт. Обратились к ортопеду, он сказал что все нормально. Но направление на рентген...
Здравствуйте. Да, дисплазия с двух сторон. Норма углов для девочки в 8 мес 22 +\- 5 градусов. У Вас по 30 градусов. Крыши вертлужных впадин скошенные. Линия Шентона не может быть прерывистой. Рекомендовано: 1. Стремена Павлика или ортез Тюбингера. Носить 24\7 с перерывами на процедуры. 2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы. Каждый мес не менее 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. Хорошо бы занятия в бассейне 3р в неделю. 4. Электрофорез с эуфиллином 10 процедур. 5. СМТ бедра и ягодиц 10 процедур. 6. Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром. 7. Рентген контроль через 2 мес. Сейчас важно максимально скорректировать дисплазию. Ходьбу потом догонит. Подробнее можно посмотреть у меня в блоге https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html
МРТ показало злокачественную опухоль головного мозга, назначили три курса химиотерапии Телазоломидом 5/23 и два раза в день, уколы Дексаметазон, после первой химиотерапии перешли на один укол один раз в день дексаметазон в связи с отечностью лица, но отёчность лица не...
Здравствуйте! Отечность лица на фоне терапии дексаметазоном - это распространенное явление. После полной отмены дексаметазона они должны постепенно пройти. В таких случаях обычно рекомендуют: Постепенное снижение дозировки дексаметазона, что уже сделано. Строгое соблюдение диеты с ограничением соли (рекомендуют употреблять менее 2г/сут). Если отеки выраженные, то начать приём мочегонного препарата Спиронолактон 25 мг 1 раз утром (после завтрака), под контролем уровня калия в крови, так как он задерживает калий.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Бесплодие, клостибегит
3 ответаЗдравствуйте, планируем беременность, год неудачных попыток. У жены проблем нет. Спермограмма 2% (год назад была 4%). Эти показатели ухудшились после курса тестивелл и курса мираксант форте. Также сдал анализы на гормоны. Врач рекомендовал пропить клостибегит 50мг в день-1...
Доброго времени суток. . В принципе по гормонам все в норме. . Необходимо сдать кровь ещё раз: общий анализ крови, сахар крови, креатинин, тестостерон общий, ГСПГ, ФСГ, ЛГ, ТТГ, кортизол, пролактин, ферритин, витамин Д, В12, цинк. Сделать УЗИ органов мошонки с исследованием кровотока, ТРУЗИ простаты и семенных пузырьков. Мазок из уретры микроскопия, соскоб Андрофлор. Необходимо сдать спермограмму повторно через 2 недели после первой с морфологией по Крюгеру, MAR-ТЕСТом, тестом на фрагментацию ДНК сперматозоидов. Оптимальное время воздержания 2-3 дня. За неделю до сдачи анализа необходимо исключить употребление алкоголя, снотворные и успокаивающее средства, а также баню, горячую ванну, сауну. В день сдачи анализа не использовать подогрев сидений и не быть простывшим. Выводы о норме или нет делается на основании результатов двух спермограмм.
Температура при химиотерапии
22 ответаДобрый день! Женщина 40 лет. Трижды негативный рак молочной железы, медулярная карцинома. Т1N0M0.1с Проведена операция с удалением железы и одномоментная реконструкция имплантом. Назначено 4 курса ddAC и 12 еженедельных паклитаксел. Лечение прохожу по назначению. После 9...
Здравствуйте. Температура на фоне паклитаксела это ситуация, которую нужно оценивать прежде всего как возможную инфекцию или раннюю нейтропению. По вашему анализу есть признаки воспаления, но без осмотра и повторного анализа крови сразу начинать антибиотик не всегда правильно, нужно исключить нейтропению и скрытую инфекцию (особенно лёгкие). Оптимально сейчас повторить общий анализ крови в динамике (через 24-48 часов) и оценить нейтрофилы, при снижении - решать вопрос о стимуляции лейкопоэза и антибиотиках. Перенос паклитаксела на 1 неделю клинически не критичен и на эффективность лечения существенно не влияет.
Повышены показатели в анализаз
11 ответовПрошла 4 курса химиотерапии, через день таргетная терапия. Сдала анализы, значительно повышены показатели АСТ и АЛТ, хотя три недели назад были в норме. После последнего курса химии начались как будто приливы. Кидает то в жар, то в холод, сердце схватками бывает, горечь во...
Горечь во рту и повышение показателей часто связаны с патологией в области панкреато-биллиарной системы, нужно оценить нет ли застоя желчи и других изменений в области самой печени, для этого необходимо повторно пройти узи обп, или кт обп с ку, что предпочтительно. Так как эхо кг проходили в декабре, учитывая кардиотоксичность препаратов, нужно выполнить повторно. Каждые 3 месяца. Пройти узи омт и оценить показатели гормонов ФСГ, ЛГ, эстрадиол. Сейчас нужно начать внутривенно вводить гептрал 400 2 раза в день, через неделю перейти на таблетированную форму 400 2 раза в день длительно. Гормонотерапию назначают сразу после завершения курсов химиотерапии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Низкие тромбоциты
1 ответЗдравствуйте, страдаю хроническим тонзиллитом, в том году с января по апрель обострение было 3 раза и все эти три раза пила курс антибиотиков, панцеф и 2 курса амоксиклав ещё было 3 курса инозин пронабекс , в анализе крови очень беспокоят тромбоциты в течении года разные...
Марина, добрый день. Хронические инфекции (учитывая такую частоту обострений) могут вызывать вторичную тромбоцитопению, как и прием антибиотиков. Рассмотрите вопрос тонзиллэктомии у ЛОРа. Важно осуществлять подсчет тромбоцитов по Фонио.
Кортексин дал реакцию
5 ответовЗдравствуйте, скажите, пожалуйста, много лет лечусь кортексином, 2-3 курса в год, не было реакции, в последний раз появилась сыпь при лечении, правда, месяц до него принимаю фенибут, получилось, что курсы совпали, могла быть реакция именно при совмещении этих препаратов? Если...
Да, возможно увеличить интервал между курсами вполне логично. Ну или заменить на препарат с аналогичным составом, под торговым наименованием Церебролизин - это гидролизат головного мозга поросят, а эти животные по генетике ближе к организму человека нежели телята и реакции аллергической возможно не будет совсем. Ну или препарат синтетического происхождения Когитум, о котором я выше уже писала. С уважением.
Лечение пиелонефрита
1 ответЗдравствуйте! Сыну 2 месяца, была операция на сердце, после операции появился пиелонефрит. Назначили антибактериальную терапию на 10 дней, (Цебактофан), уколы ставили внутримышечно 9 дней, на 9ый день анализ мочи и крови был в норме. Подскажите, нужно ли продолжать лечение...
Здравствуйте. Поскольку курс антибиотика завершён, а контрольные анализы мочи и крови в норме, дополнительное лечение не требуется. Необходимо только контрольное обследование (анализы крови и мочи) через месяц и наблюдение за состоянием ребёнка.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Начало месячных
21 ответДобрый день, после 4 курса стимуляции, после овуляции врач назначил дюфастон до месячных. Три курса было все нормально, день чуть помажет, на следующий нормальные месячные начинались и я не принимала дюфастон, а сейчас идёт четвёртый день тёмная мазня, не как обычные...
Если день цикла 31. то можно посмотреть толщину эндометрия. Правильно назначать дуфастон с 14 или 16 дня п о25 день цикла. У Вас сейчас 31 - уже должна начаться менструация, а дуфастон сдерживает начало менструации