Что вас беспокоит?
Бесплодие, клостибегит
Здравствуйте, планируем беременность, год неудачных попыток. У жены проблем нет. Спермограмма 2% (год назад была 4%). Эти показатели ухудшились после курса тестивелл и курса мираксант форте. Также сдал анализы на гормоны. Врач рекомендовал пропить клостибегит 50мг в день-1 месяц. Препарат серьезный, да и я не все переношу. Что посоветуете пить для поднятия тестостерона и улучшения спермонраммы? И да, не курю, не пью.
Принятый ответ
Доброго времени суток. . В принципе по гормонам все в норме. .
Необходимо сдать кровь ещё раз: общий анализ крови, сахар крови, креатинин, тестостерон общий, ГСПГ, ФСГ, ЛГ, ТТГ, кортизол, пролактин, ферритин, витамин Д, В12, цинк. Сделать УЗИ органов мошонки с исследованием кровотока, ТРУЗИ простаты и семенных пузырьков. Мазок из уретры микроскопия, соскоб Андрофлор.
Необходимо сдать спермограмму повторно через 2 недели после первой с морфологией по Крюгеру, MAR-ТЕСТом, тестом на фрагментацию ДНК сперматозоидов. Оптимальное время воздержания 2-3 дня. За неделю до сдачи анализа необходимо исключить употребление алкоголя, снотворные и успокаивающее средства, а также баню, горячую ванну, сауну. В день сдачи анализа не использовать подогрев сидений и не быть простывшим.
Выводы о норме или нет делается на основании результатов двух спермограмм.
Принятый ответ
Здравствуйте! Гормоны, в принципе в норме. Сейчас не вижу смысла принимать клостилбегит.
С нормальной морфологией всего 2 % (при норме >=4 %).
Рекомендуется пройти обследование в другом направлении:
1. Мазок на флору из уретры
2. Секрет предстательной железы на микроскопию и на посев с определением чувствительности к антибиотикам
3. ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи
4. Ректальный осмотр простаты
5. ПЦР соскоб из уретры на все ИППП или Андрофлор
6. УЗИ органов мошонки с доплерографией (исключаем варикоцеле).
7. Тест на ДНК фрагментацию (исключаем повреждений ДНК сперматозоидов)
Эти обследования в первую очередь нужно пройти.
Нужно также исключать и женский фактор бесплодия.
Сейчас для улучшения показателей спермограммы рекомендуется начать следующий курс:
- Андродоз по 2 капсулы 2 раза в день во время еды в течение 3 месяцев. Затем проконтролировать спермограмму.
Андродоз имеет самый полный антиоксидантный состав, это улучшает основные показатели эякулята (количественные и качественные), уменьшает выраженность окислительного стресса эякулята и снижается процент сперматозоидов с фрагментацией ДНК.
И необходимо скорректировать образ жизни:
- должна быть регулярная умеренная двигательная активность (исключить малоподвижность и тяжёлые физ. нагрузки, т.к. они только истощают организм)
- должно быть здоровое питание. Обязательно добавьте в рацион свежие фрукты и овощи, зелень, орехи, рыбу, яйца, отварное мясо, кисломолочные продукты. Исключить употребление копченостей, консервов, солёных и острых блюд, выпечку, крепкий кофе, газированные напитки.
- достаточный питьевой режим (1,5-2 л в день).
- регулярная половая жизнь (2-3 раза в неделю)
- не посещать бани, сауны, не принимать горячие ванны
- отслеживать периоды овуляции у партнёрши (тесты, измерение температуры, отсчёт дней), с активной половой жизнью в указанный период.
Принятый ответ
День добрый. на мой взгляд - страннон назначение врача.
Обычно Кломифен назначают при низком ЛГ и ФСГ для стимуляции выработки тестостерона. У вас же ЛГ по верхней границе, а ФСГ даже повышен, что указывает на субклиническую тестикулярную недостаточность. В таком случае Кломифен может не помочь или даже ухудшить показатели. И дозу такю обычно через день назначают.
А Варикоцеоле у вас исключено? самая частая причина нарушения фертильности и в частности тератозооспермии!
С этого нужно начать!
Похожие вопросы по теме
- 12 Января 202317 ответов
- 19 Января 202323 ответа
- 27 Января 20238 ответов
- 10 Мая 20238 ответов