Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сегодня на плановом узи обнаружили камни в желчном у ребенка, несколько штук по 3 мм. Узист сказала не страшно, нужно наблюдать их. Начала читать в интернете что все нормально если нет других факторов и там написано «желтухи». Но дело в том, что у нас затянувшаяся желтуха и...
Здравствуйте! Обычно, камни подобных размеров не опасны, очень часто в таких случаях назначают препараты удхк для растворения мелких камней. Физиологическая желтушка новорожденных может сохраняться до 3-4 месяцев жизни малыша. Если ребенок на ГВ, рекомендуют частое прикладывание к груди, чтобы билирубин быстрее выводился из организма. Если на ИВ, то допаивать из расчета 40 мл на кг веса в сутки. При уровне билирубина ниже 300 при возрасте старше 5 дней не рекомендуют проведение лечения и дообследования.
Вечерняя тревога
5 ответовЗдравствуйте, доктор. Шесть лет назад случилась стрессовая ситуация вечером. Потом началось повышение давления именно вечером по типу панической атаки. Обращалась к кардиологу, было назначено лечение от давления. Потихоньку стало лучше, пила таблетки, но мерить давление не...
Здравствуйте! Вы описываете симптоматику панического расстройства. Лечением занимается психиатр, а также психотерапевт, соответственно один назначает медикаментозную терапию, второй лечит немедикаментозно. При паническом расстройстве назначается курсовой прием антидепрессантов (препараты первого выбора - сертралин, эсциталопрам, флувоксамин, пароксетин и тд) как правило под прикрытием противотревожной терапии (атаракс, грандаксин, тералиджен, феназепам, алпразолам и т.д.). Курс терапии антидепрессантом составляет от 6 до 12 месяцев с момента становления ремиссии, противотревожная терапия симптоматическая, убирает симптомы здесь и сейчас, на перспективу не работает, назначается только на первом этапе лечения. Среди психотерапевтических направлений доказанную эффективность имеет когнитивно-поведенческая психотерапия, можно заниматься онлайн. В процессе работы с психотерапевтом выявляются причины, которые послужили триггером для возникновения панических атак.
Что делать?
22 ответаДобрый день.Сыну 2.2 года,часто просыпается по ночам и играет по 1.5-2часа.днем мало двигается,часто сидит в стуле пока готовлю или убираюсь,у него зрр и задержка темпового развития,развиваемся потихоньку,мама редко говорит,не понимает где мама,каждый день занимаюсь,что то...
Не могу точно сказать -это норма или нет без осмотра, но часто бывает что дети в таком возрасте всё могут брать в рот и так проявлять эмоции (кусанием), но без агрессии. Также кусаться дети могут, когда активно растут зубы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Истерика у ребёнка
4 ответаЗдравствуйте ребёнок 1год и месяц , начались истерики когда я куда-то отхожу , не дает ничего сделать , ни помыться, ни помыть посуду , орет до визга , со сном все ок, но просыпается если меня рядом нет то сразу бежит с криком, уже не знаю что делать. Мы с ним живём одни ,...
Здравствуйте! Вы описываете картину кризиса 1 года. В этом случае ребенок хочет познавать мир, но один он это делать не будет, а только с мамой. Сейчас ребёнку очень нужно укше внимание, вы для него главный взрослый. К сожалению, сколько бы внимания не было ему всегда будет мало. Плюс лезут зубки, которые добавляют истеричности малышу Проходить неврологов, психиатров, пить успокоительные в данном случае не рекомендуется Для уменьшения боли при прорезывании зубов рекомендуется однократный прием нурофена или парацетамола. Гели для зубов больше имеют отвлекающий эффект, нежели обезболивающий. Для вашей будущей спокойной жизни рекомендую учить ребёнка самостоятельности. Пусть сам учится играть. Сначала вы рядом, а потом учите по чуть-чуть чтоб играл сам
Ушиб голени
2 ответаДобрый вечер! 04.01. упала подвернула ногу, появился огромный отёк голеностопа,боль, сделали рентген, якобы перелом заднего края большой берцовой кости, наложили гипс. На 9 день на контрольном визите хирург сняла гипс, сказала что перелома на снимках нет, сильный ушиб, синяк...
Здравствуйте. Препараты гиалуроновой кислоты, в том числе Синтесин,не входят в стандарты лечения переломов и последствий ушибов. При отёке сустава вводить Синтесин противопоказано. Забудьте. Он Вам не нужен. Я бы все-таки сделал УЗИ, чтобы уточнить степень повреждения связок и сухожилий. Ибо гематома и отек по описанию довольно приличные. В таких случаях обычно рекомендуют: 1. Максимально ограничить ходьбу, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул. 2. Зафиксировать сустав не туго эластичным бинтом или носить бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611 3. Обычно назначают на 7-10 дней Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день для связок и сухожилий. Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно Компрессы с Димексидом - 10 дней. 4. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, ванночки с морской солью №10 комнатной температуры. Тепловые процедуры противопоказаны. Ориентировочное время срастания связок и сухожилий 3-4 недели и его нужно выдержать. Скорость восстановления прямо пропорциональна тому, какой покой суставу Вы обеспечите и как будете лечиться.
Боль внизу живота в беременность
41 ответУважаемые врачи , здравствуйте! Такая ситуация : сегодня в 12 дня я ходила на узи (отслеживаем рост плаценты , поднятие). Плацента потихоньку поднимается . Все хорошо . Срок 20 недель . К вечеру , в 4 часа у меня начинает тянуть низ живота по центру . Продолжается это до сих...
Здравствуйте! При подобной симптоматике рекомендуется поставить папаверин ректально. Если не станет лучше через 1-1,5 часа, то в таком случае рекомендуется проведение очного осмотра для исключения гипертонуса матки.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, не так давно посещала врач гинеколог с давно беспокоящей проблемой, которую все никак не вылечат. Суть: тянет живот, не проходит температура 37-37,2, на протяжении полугода кисты. Назначали гормоны (один раз) для вызывания месячных. Также, из-за немного...
Здравствуйте К Амоксиклаву резистентность, он эффекта не даст. Можно рассмотреть такую схему лечения: 1. Левофлоксацин 500 мг 1 р в день 7 дней в/в капельно + пробиотики 2. Св. Макмирор Комплекс 8 дней Ежедневно кефир или биолакт Ежедневно Фагогин-гель на вульву (профилактика).После нанесения не смывать. Будет отлично, если его вводить прямо во влагалище с помощью аппликатора.
Гтт тест и его результаты
3 ответаДобрый день . Третья беременность , до этого все было в норме . 27 недель . Сегодня сдавала гтт тест в инвитро платно . Итоги: тощак 4,8, через час 11,3 ммоль/л, через два 10,9 ммоль/л. В инвитро совсем другие референсные значения . Почему-то для них это не критичное...
Здравствуйте Норма для глюкозы натощак во время беременности- до 5,1 ммоль/л, на 24-28 неделе рекомендуется проведение теста с глюкозой (через 1 ч после выпитой глюкозы сахар в норме менее 10,0 ммоль/л, через 2 ч менее 8,5 ммоль/л). Таким образом ваши показатели соответствуют критериям диагноза гестационного сахарного диабета. Кетодиета при беременности не рекомендована и даже опасна , вам показано питание с полным исключением легкоусваиваемых углеводов (убрать сахар и сахаросодержащие продукты - мед , варенье, печенье, выпечку, булочки, конфеты, пирожные, мороженое и тд) и ограничением жиров на масле не жарим, жирное мясо стараемся не употреблять). Углеводы распределяются на 3 основных приема пищи и 2-3 перекуса в день. Каждый прием пищи должен содержать медленно усваиваемые углеводы, белки, жиры, пищевые волокна (из клетчатки, разрешенных овощей, фруктов, листовых салатов, злаковых и отрубей). Также дозированный физические нагрузки (ходьба, плавание, лфк и тд) если нет противопоказаний. Самоконтроль гликемии (глюкометром дома) - измеряйте Сахар и записывайте в блокнот (измерения натощак и через 1 час после основных приемов пищи ) Цели гликемического контроля: - глюкоза плазмы натощак/перед едой/на ночь/ночью < 5,1 ммоль/л; - глюкоза плазмы через 1 ч после еды < 7,0 ммоль/л. Обычно позволяющему большинству пациенток с ГСД достаточно диетотерапии. При должном контроле никаких изменений в состоянии мамы и ребёнка нет. При отсутствии контроля и лечения возможно развитие фетопатий плода, во время беременности и периоде новорожденности Показания к инсулинотерапии при гестационном диабете является невозможность достижения целевых показателей гликемии (два и более нецелевых значений гликемии при соблюдении рекомендаций по диетотерапии) в течение 1–2 нед самоконтроля.
Добрый день!!! 29 июля был перелом головки лучевой кости и вывих локтевой кости,7 августа была операция по остеосинтезу головки лучевой кости,3 недели в ортезе,хотя потихоньку начинал разрабатывать-снимал ортез т.к. травматолог говорил надо как можно раньше,9 сентября...
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию. Процесс консолидации вашего перелома идёт .костная мозоль умеренно выраженная.линии перелома будут прослеживаться до 1 года на рентгенограммах и кт ,пока завершаются все процессы регенерации в костной ткани. Локтевой сустав самый "капризный "в плане образования контрактур(здесь она быстро формируется) Сейчас вам необходимо плотно заняться лфк локтевого сустава,желательно с реабилитологом. Видео правильного лфк(разработки )локтевого сустава ссылка -https://youtu.be/YWPwYVRBViY?si=RS0Fn_PnbDBRJAkU Рекомендации по препаратам: -хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)для профилактики посттравматического артроза. -препараты кальция и вит д3(например кальцемин адванс по схеме) -рентгеноконтроль через 2 месяца Всего самого наилучшего.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Учащенное сердцебиение ночью
6 ответовЗдравствуйте. Вот уже пол года беспокоят периодические приступы учащенного сердцебиение ночью. Просыпаюсь через часа 2-3 после засыпания с бешеным пульсом, сильно жарко. Стараюсь не нервничать и не пугаться в этот момент, минут 20 лежу и потихоньку всё успокаивается. Летом...
Здравствуйте! 1. По общему анализу крови признаки анемии (снижен цветовой показатель, средняя концентрация гемоглобина) 2. Анализ мочи в пределах нормы 3. Биохимический анализ крови. Снижена незначительно мочевина. Изолированное снижение мочевины при нормальном показателе креатинина исключает заболевание почек. Скорее всего это связано с питанием. Мочевина образуется в результате распада белков. Если белков поступает мало с пищей, то соответственно и мочевина будет ниже. Остальное в пределах нормы. Рекомендуется сдать анализ на ферритин (должен быть не менее 40), В12, витамин Д. Ваше состояние, а именно учащенное сердцебиение, связано с анемией. Рекомендуется приём железа, например, Сорбифер Дурулес по 1 таблетки 2 раза в день, 2-3 месяца или Тотема по 1 флакону 2 раза в день, 2-3 месяца с последующим контролем. При недостатке витамина В12 по анализам, 0,20мг по 1 капсуле 1 раз в день, 1-2 месяца + ФГДС +анализ кала методом парасеп 3х кратно с интервалом 3-4 дня для исключения гельминтов (эти обследования помогут установить причину нехватки витамина В12, если она будет). При недостатки витамина Д, рекомендуется приём аквадетрима по 4 капли в день(утром), длительно. 4. По поводу боли между лопаток. Возможно имеет место остеохондроз. Для исключения или подтверждение данной патологии-рентгенография грудного и поясничного отдела позвоночника, с дальнейшей консультацией невролога. + рекомендуется наладить рацион питания-включить больше белковой пищи.