Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Инфаркт костного мозга
5 ответовДоброе утро. Помогите пожалйста. 2 года назад перенесла ковид в тяжелой форме, лежала в реанимации. Где то через месяц после начались боли в суставах ног: колени, стопы. Делала узи коленных суставов-начальные признаки артроза, узи вен ниж конечностей - норма. Временами боли в...
Насчет стероидов под вопросом, а вот тяжелое течение ковида не редко осложняется тромбозом сосудов, питающих кость, что приводит к остеонекрозу. Как бы там ни было, это остеонекроз. Инфаркт случился ранее, а сейчас его последствия в виде очагов остеонекроза. Что мне делать? Как с этим теперь жить? Рекомендации: 1. Кальцемин адванс по 1т 2р в день. Там собраны все витамины и минералы для костной ткани. 2. Разгрузка сустава. Использование трости, ограничение ходьбы, а иногда требуются костыли. 3. Симптоматическое обезболивание Кетопрофен 2.0 в/м 2 раза в день + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д или таблетированные НПВС. 4. Сосудистые препараты. Например, Пентоксифиллин по 10,0 мл на 200,0 мл физ. раствора № 10 в\в капельно, а потом в таблетках длительно. 5. Хондропротекторы. Р-р Инъектран или Мукосат по 2,0 мл в/м 1 раз в день через день на курс 20-25 уколов. Раз в 6 мес. 6. Физиотерапия - магнитотерапия, лазеротерапия, массаж № 10 на область сустава. ЛФК постоянно. 7. Введение в г\с сустав под УЗИ контролем препаратов гиалуроновой кислоты, например, Ферматрон. Основное - это введение бисфосфонатов. Обычно используют препараты Золендроновой кислоты. Они существенно замедляют остеонекроз на неопределенное время. Так же применяют оперативные малоинвазивные вмешательства, способствующие восстановлению кровоснабжения и операции, замещающие дефект кости. Лечить остеонекроз нужно в Федеральных центрах травматологии. Вам туда нужно на платную консультацию попасть с диском МРТ. В Волгограде особо обращаться некуда, разве что на кафедру травматологии мед университета. Но лучше в ЦИТО в Москву. https://www.cito-priorov.ru/ Даже под наблюдением Федеральных центров прогноз на выздоровление сомнителен. Так же нужно посмотреть ТБС, коленные, плечевые суставы... Нужен МРТ или КТ скрининг опорно-двигательной системы. П.С. Показаний к рентгенографии не нахожу.
Расшифровка ЭКГ
2 ответаЗаключение ЭКГ: нормальный синусовый ритм, отклонение электрической оси вправо, перегородочный инфаркт, неопределенной давности, аномальное ЭКГ. Что это значит? Как понять перегородочный инфаркт, неопределенной давности?
Здравствуйте, это значит, что изменения по ЭКГ характерны для перенесенного инфаркта миокарда, нет острой стадии ( видны рубцы, где не проходит импульс с электродов), поэтому неизвестной давности. Необходимо выполнить эхо кг для уточнения диагноза. Это метод более достоверный
Добрый день, подскажите как нам быть, сестра болеет диабетом с 2017 года , был 2 тип, в этом году перестали помогать таблетки очень похудела, поставили диабет 1 типа, но переход на инсулин оказался очень невыносимым. Поставили диагноз полинейропатия. Не может спать нормально,...
Здравствуйте! Какую дозировку Габапентина принимали?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У меня сахарный диабет 1 типа , начали болеть сильно ноги , в прошлом году делали капельницы с тиоктовой кислотой , хватало ровно на 2 недели ! В этом году пытался спастись таблетками не помогает тож тиоктовая. Сейчас проколол курс кокарнит, немного отпустило . Но это тоже...
С точки зрения доказательной медицины, увы, не доказали эффективность, но кто то действительно отмечает улучшение. Если будет возможность приобрести, то конечно можно его принимать. То есть я не рекомендую не потому, что препарат плохой, нет, а потому, что он дорогой, а эффективность не доказана, чтоб не вышло так, что пациент потратиться на возможно бесполезный для него препарат.
В моче выявили сахар при анализе мочи. Зуд половых органов у девочки с сахарным диабетом 1 типа. Как лечить?
Здравствуйте Попробуйте обтирать половые губы рр мирамистина и сдать мазок на флору , возможно ,присоединился кандидоз в таком случае в лечении -крем клотримазол
Здравствуйте. Подскажите пожалуста, исходя из такого результата анализов, значит ли это, что моя дочь 11 лет, точно заболеет сд 1 типа. Моя вторая дочь болеет уже второй год( однояйцевые близнецы). Очень мне тревожно
Здравствуйте! К сожалению, у однояйцевых близнецов риск развития диабета составляет 30-70%, то есть достаточно высокий. Для оценки риска развития диабета сейчас можно оценить уровень диабетических аутоантител: - GADA – Glutamic Acid Decarboxylase Autoantibodies (аутоантитела к глутаматдекарбоксилазе). - IAA – Insulin Autoantibodies (аутоантитела к инсулину). - IA-2A – Insulinoma-Associated-2 Autoantibodies (аутоантитела к тирозинфосфотазе). - ICA – Islet Cell Cytoplasmic Autoantibodies (аутоантитела к структурам островковых клеток). - ZnT8A – Zinc Transporter 8 Autoantibodies (аутоантитела к транспортеру цинка 8).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте,у отца ишемический инсульт кардиэмоболического типа + флотирующий тромб в ПП больших размеров.Сидеть самрстоятельно не может,через 15 минут в положении сидя начинает синеть.Что возможно сделать с тромбом?На данный момент принимает Ксарелто 20 мг 1 раз в сутки
Добрый день Елена! По результатам исследований, наблюдается картина тяжелой систолической сердечной недостаточности, при ФВ (фракции выброса) в 23 %, насосная функция сердца сильно нарушена, сердце не справляется с перекачиванием крови. Так же описывают флотирующий тромб в правом предсердии, который так же мешает наполнению правого желудочка, кровь из за этого застаивается в малом круге кровообращения, выброс резко уменьшается, что сопровождается цианозом (посинением о котором вы говорите). В положении лежа сердце работает с минимальной нагрузкой у людей. В положении сидя кровоток начинает перераспределяться, и по возврату к правым отделам сердца, где находится тромб и уже развитая тяжелая форма сердечной недостаточности, поэтому в положении сидя состояние ухудшается. По моей практике, в таких случаях рассматривается установка кава фильтра в нижнюю полую вену, который к сожалению не уберет тромб, но это будет хотя бы профилактика ТЭЛА; При ФВ в 23 % высокий риск эндоваскулярного и хирургического вмешательства. Сердце и так работает на запредельных нагрузках, а анестезия и операция могут привести к худшим последствиям. В таких случаях мы обычно назначаем медикаментозную терапию, чтоб снять нагрузку с сердца, с помощью диуретиков, бета блокаторов и гликозидов, чтоб улучшить сократимость миокарда. Одного приема Ксарелто, оказывается мало, для профилактики и остановки роста тромба далее.
Мальчик, 3 года. На спине появилась пятно в виде сыпи (фото во вложении). Пятно не беспокоит, по крайней мере, отвечает, что не чешется и не болит. Сама тоже не замечала, чтобы делал попытки почесать или как-то обращал внимание на него. В 6 месяцев перенес ветрянку. С декабря...
Здравствуйте! Сыпь пузырькового характера, больше напоминает визуально герпес 3 типа. Ситуацию уточнить можно только сдав ПЦР содержимого пузырьков на герпесы 1, 3 типа. Кровь на антитела к вирусам информативности не даст, выявит просто антитела, которые положительными в крови останутся на всю жизнь.
Болит колено
13 ответовНа МРТ инфаркт костного мозга мыщелков бедренной кости., Н/3диафиза бедр. кости, нижних отделах надколенника. Хондромоляция латер. фасеты надколенника 2 ст. Дистрофические изменения заднего рога медиального мениска 2 ст по stoller.
Здравствуйте. Нужна описательная часть протокола МРТ. Травма была? Когда? Лечение какое было?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Моей маме терапевт назначил пить метилпреднизолон. У нее диабет 2го типа 12 лет , принимает Метформин и Глибенкламид . Ранее ей назначали метилпреднизолон, он повышал сахар в крови до 15 - 17. Теперь ей снова назначили его, но она боится его пить. Скажите...
Здравствуйте Если лечащий врач-терапевт подчеркнул необходимость применения данного препарата, в таком случае нужно следовать рекомендациям Необходим частый контроль гликемии, до 4-6 раз в сутки (натощак, через 2 часа после еды, на ночь) и ведение дневника самоконтроля Если на фоне приема преднизолона гликемия 13 и выше, может быть рассмотрен вариант временной инсулинотерапии на период лечения преднизолоном, схема инсулинотерапии подбирается эндокринологом индивидуально на очном приеме